กรดโฟลิก (Folic Acid) : วิธีใช้ และผลข้างเคียง

ผู้เขียน Dr. Sommai Kanchana
0
กรดโฟลิก

กรดโฟลิก (Folic Acid) คืออะไร 

กรดโฟลิก (Folic Acid) คือ วิตามินบีชนิดหนึ่งที่มักพบในอาหารเช่นถั่วเมล็ดแห้ง ถั่วเลนทิล ส้ม ผลิตภัณฑ์จากธัญพืช ตับ หน่อไม้ฝรั่ง หัวบีท บรอกโคลี กะหล่ำปลี และผักโขม กรดโฟลิกช่วยให้ร่างกายผลิตและรักษาเซลล์ใหม่และยังช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม (DNA) ที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็ง คุณสมบัติทางยา กรดโฟลิกใช้ในการรักษาภาวะขาดกรดโฟลิก และโรคโลหิตจางบางชนิด (การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง) ที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิก บางครั้งมีการใช้กรดโฟลิกร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะไขกระดูกฝ่อ (Aplastic anemis )  หรือ ภาวะโลหิตจางกลุ่มที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดและติดสีปกติ (Normocytic anemia) อย่างไรก็ตาม กรดโฟลิกจะไม่สามารถรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 และไม่สามารถป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับไขสันหลังได้ การทานยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

คำเตือนในการใช้ กรดโฟลิก

คุณไม่ควรใช้ยานี้ หากคุณเคยมีอาการแพ้กรดโฟลิก ก่อนที่คุณจะใช้กรดโฟลิก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคไต (หรือกำลังฟอกไต)  มีโรคติดเชื้อ  ติดสุราเรื้อรัง หรือมีโรคโลหิตจางชนิดใดก็ตามที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์และยังไม่ได้รับการยืนยัน ด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์ หรือขณะให้นมบุตร บางครั้งมีการใช้กรดโฟลิกร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคโลหิตจางเรื้อรัง (pernicious anemia) อย่างไรก็ตามกรดโฟลิกไม่สามารถรักษาภาวะขาดวิตามินบี12 และไม่สามารถป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับไขสันหลังได้ การทานยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ก่อนรับประทานยา

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเคยมีอาการแพ้กรดโฟลิก หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจต้องปรับขนาดยา หรือรับการทดสอบพิเศษเพิ่ม เพื่อการใช้กรดโฟลิกอย่างปลอดภัย:
  • โรคไต (หรือหากคุณกำลังฟอกไต)
  • โรคโลหิตจาง จากการแตกของเม็ดเลือดแดง (Hemolytic anemia)
  • โรคโลหิตจางเรื้อรัง (Pernicious anemia)
  • โรคโลหิตจางที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ และยังไม่ได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
  • การติดเชื้อ 
  • ติดสุราเรื้อรัง
ความปลอดภัยต่อมารดาและทารกในครรภ์ หมวด A (FDA pregnancy category A )กรดโฟลิกไม่พบว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ และความต้องการกรดโฟลิกในขณะตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้น ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานกรดโฟลิกในระหว่างการตั้งครรภ์ ปริมาณความต้องการอาจแตกต่างกันไปในมารดาที่ให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานกรดโฟลิกหากคุณให้นมบุตรFolic Acid

จะรับประทานกรดโฟลิกได้อย่างไร 

รับประทานกรดโฟลิกตามที่แพทย์สั่ง อย่ารับประทานในปริมาณที่มากหรือนานกว่าที่แพทย์แนะนำ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลาก ตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด กินกรดโฟลิก ตามด้วยน้ำเต็มแก้ว แพทย์อาจปรับขนาดยาเป็นครั้งคราว เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากยานี้ เก็บกรดโฟลิกไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะทำอย่างไรหากลืมทานยา 

กินยาทันทีที่คุณนึกได้ หากใกล้ถึงเวลาสำหรับทานยาครั้งต่อไป ให้รอจนกว่าจะถึงเวลานั้นจึงจะกินยา และข้ามปริมาณที่ลืมไป อย่าทานยาเพิ่มเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืมทาน

จะทำอย่างไรถ้ากินยาเกินขนาด 

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณคิดว่าคุณใช้ยานี้มากเกินไป หากใช้ยาเกินขนาดอาจมีอาการชา หรือรู้สึกเสียวซ่า ปวดปาก หรือลิ้น อ่อนเพลีย รู้สึกสับสน หรือมีปัญหาในการจดจ่อ

คุณควรหลีกเลี่ยงอะไร 

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เกี่ยวกับข้อจำกัดด้านอาหาร เครื่องดื่ม หรือกิจกรรมต่างๆ

ผลข้างเคียงของกรดโฟลิก

หากคุณมีอาการแพ้กรดโฟลิกควรรีบไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน เช่น ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ ผลข้างเคียงที่มีความรุนแรงน้อยกว่า เช่น นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงทั้งหมด ยังสามารถพบอาการอื่นๆได้อีก โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับผลข้างเคียง หากคุณมีข้อสงสัย

ข้อมูลการใช้ยา

ปริมาณปกติสำหรับภาวะเลือดจางแบบ Megaloblastic Anemia 1 มก. โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือ ฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง อาจต้องใช้ต่อไปเรื่อยๆจนกว่าอาการทางคลินิกของการขาดโฟเลต (folate deficiency)และผลการตรวจทางโลหิตวิทยา จะเป็นปกติ ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ปกติ ที่มีการขาดกรดโฟลิก: 400 ถึง 800 ไมโครกรัม โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง สตรีเจริญพันธุ์ สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร :  800 ไมโครกรัม โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง ขนาดยาสำหรับเด็กปกติ ที่มีการขาดกรดโฟลิก: ทารก : 0.1 มก. โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง เด็ก : ขนาดเริ่มต้น: 1 มก. โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง ปริมาณที่ควรได้รับต่อเนื่อง : 1 ถึง 10 ปี: 0.1 ถึง 0.4 มก. โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง > 10 ปี: 0.5 มก. โดยการรับประทาน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำวันละครั้ง

ยาอื่นๆที่มีผลต่อกรดโฟลิกมีอะไรบ้าง ?

ปริมาณของยาอื่นๆที่อาจต้องเปลี่ยนแปลงในขณะที่คุณทานกรดโฟลิก แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆที่คุณใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
  • Raltitrexed
  • Phenytoin (Dilantin);
  • Methotrexate (Rheumatrex, Trexall);
  • Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid);
  • Pyrimethamine (Daraprim);
  • Tetracycline (Ala-Tet, Brodspec, Sumycin);
  • ยาในกลุ่ม Barbiturate เช่น Butabarbital (Butisol), Secobarbital (Seconal), Pentobarbital (Nembutal) หรือ Phenobarbital (Solfoton)
  • ยากันชัก เช่น  phenytoin (Dilantin) or Primidone (Mysoline).
รายการยาข้างต้นนี้ไม่สมบูรณ์ และอาจมียาอื่นๆที่สามารถเกิดปฏิกิริยากับกรดโฟลิกได้ แจ้งให้แพทย์ทราบ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานตามใบสั่งแพทย์คนก่อน รวมไปถึงยาที่ซื้อตามร้านขายยา เช่น วิตามิน แร่ธาตุ ผลิตภัณฑ์สมุนไพร อย่าเริ่มยาใหม่โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ

ใครที่ไม่ควรรับกรดโฟลิก

กรดโฟลิกซึ่งเป็นโฟเลตรูปแบบสังเคราะห์ (วิตามินบี 9) โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและเป็นประโยชน์สำหรับคนส่วนใหญ่เมื่อรับประทานเป็นอาหารเสริมหรือบริโภคผ่านอาหารเสริม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่อาจตั้งครรภ์ เนื่องจากช่วยป้องกันความบกพร่องของท่อประสาทในการพัฒนาทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่บุคคลควรใช้ความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงการเสริมกรดโฟลิก:
  • อาการแพ้:หากคุณทราบว่ามีอาการแพ้หรือไวต่อกรดโฟลิกหรือส่วนผสมใดๆ ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดโฟลิก คุณควรหลีกเลี่ยง ปฏิกิริยาการแพ้อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คัน บวม และหายใจลำบาก
  • การขาดวิตามินบี 12:การรับประทานกรดโฟลิกในปริมาณสูงโดยไม่จัดการกับภาวะขาดวิตามินบี 12 ที่ซ่อนอยู่สามารถปกปิดอาการของการขาดได้ นี่เป็นข้อกังวลโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นมังสวิรัติ มีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12 การเสริมกรดโฟลิกไม่ควรทดแทนการประเมินและการรักษาวิตามินบี 12 ที่เหมาะสมหากจำเป็น
  • ภาวะทางการแพทย์บางประการ:ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์เฉพาะเจาะจงอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการเสริมกรดโฟลิก เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
    • โรคลมบ้าหมู: การได้รับกรดโฟลิกในปริมาณสูงอาจทำปฏิกิริยากับยาต้านโรคลมชัก ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาได้
    • มะเร็ง: การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบริโภคกรดโฟลิกมากเกินไปอาจส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งบางชนิด ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งหรือมีความเสี่ยงสูงควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนรับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก
    • โรคประสาทตาทางพันธุกรรมของ Leber (LHON): LHON เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้หากได้รับกรดโฟลิกในปริมาณมาก
  • ปฏิกิริยาระหว่างยา:กรดโฟลิกสามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดได้ หากคุณรับประทานยาเป็นประจำ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
  • ปัญหาเกี่ยวกับไต:บุคคลที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงอาจมีปัญหาในการแปรรูปกรดโฟลิก และอาจสะสมในร่างกายในปริมาณที่สูงได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และปรับปริมาณกรดโฟลิกให้เหมาะสมในกรณีเช่นนี้
  • การรักษาด้วย Methotrexate: Methotrexate เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมะเร็งบางชนิด กรดโฟลิกในปริมาณมากอาจรบกวนประสิทธิภาพของกรดโฟลิกได้ หากคุณใช้ยา methotrexate ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะกำหนดวิธีการเสริมกรดโฟลิกตามแผนการรักษาโดยเฉพาะ
ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนเริ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดใหม่ รวมถึงกรดโฟลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการป่วยใดๆ คำแนะนำส่วนบุคคลและรับรองว่าอาหารเสริมใดๆ นั้นเหมาะสมกับความต้องการเฉพาะและสถานะสุขภาพของคุณหรือไม่

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

  • https://www.nhs.uk/medicines/folic-acid/
  • https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
  • https://medlineplus.gov/folicacid.html
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด