อาเจียน (Vomit): สาเหตุ อาการ การรักษา

20.04.2567

อาการอาเจียนคือ

อาการอาเจียน (Vomit) คืออาการที่มักจะเกิดขึ้นร่วมกับอาการคลื่นใส้ เป็นการปล่อยอาหารที่เกินในกระเพาะอาหารของเราออกมา มักจะเกิดขึ้นเพียงแค่ครั้งเดียว ซึ่งบางครั้งไม่ได้เชื่อมโยงกันกับการตั้งครรภ์ การเกิดอาการอาเจียนบ่อย นั้น อาจจะเกิดจากการรักษาโรคบางอย่างหรือผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางตัว การอาเจียนบ่อยเกินไปนั้น อาจทำให้เกิดอาการขาดน้ำ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา ก็จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการอาเจียน (Vomit)

อาการอาเจียนที่ควรไปพบแพทย์

อาการอาเจียนเป็นอาการที่เกิดขึ้นตามปกติ แต่ถ้ามีอาการอาเจียนที่ผิดปกติ ต้องรีบพบแพทย์ให้เร็วที่สุด

ถ้าคุณมีอาการดังนี้ ให้รีบไปปรึกษาแพทย์ทันที:

มีอาการอาเจียนมากกว่า 1 วัน
มีอาการอาหารเป็นพิษ
มีอาการปวดหัวรุนแรง ที่มาพร้อมกับอาการคอแข็ง
มีอาการปวดท้อง(stomach)อย่างรุนแรง

ผู้ป่วยควรพบแพทย์โดยด่วน ถ้ามีเลือดปนอยู่ในอาเจียน เรียกอาการนี้ว่า อาเจียนเป็นเลือด อาการอาเจียนเป็นเลือด มีอาการดังต่อไปนี้:

อาเจียนเป็นเลือดออกมาเป็นจำนวนมาก
อาเจียนออกมาเป็นเลือดสีดำ
อาเจียนออกมาแล้วสีน้ำตาลปนมาด้วย

อาการอาเจียนออกมาเป็นเลือด มักมีสาเหตุมาจาก:

แผลในกระกระเพาะอาหาร(peptic ulcer)
เส้นเลือดดำในกระกระเพาะอาหารแตก
เลือดออกในกระเพาะอาหาร

นั่นคือสาเหตุมาจากเชื้อมะเร็งได้ อาการนี้มักจะมีอาการคลื่นใส้มาด้วย หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนเป็นเลือด รีบไปพบแพทย์ทันที หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เพื่อรับการรักษาได้ทันท่วงที

สาเหตุของอาการอาเจียน

อาการอาเจียนเป็นอาการธรรมดาที่เกิดขึ้นกับเราได้บางครั้งการรับประทานอาหารมากเกินไปหรือดื่มแอกอฮอล์มากเกินไปก็สามารถทำให้เกิดการอาเจียนได้เหมือนกัน ซึ่งเป็นอาการที่ไม่ค่อยน่าเป็นห่วงสักเท่าไหร่นัก อาการอาเจียนนั้นไม่ใช่ภาวะที่ร้ายแรง นี่คืออาการอาเจียนจากภาวะอื่น ซึ่งมีดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อ(อาจเกิดมาจากเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในหวัด)
อาการอาเจียนเนื่องจากอาหารเป็นพิษ
การตั้งครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับอาการแพ้ท้อง
อาการปวดหัว
การรักษาโดยเคมีบำบัด
โรคโครห์น(crohn’s syndrome)
อาการเมาเครื่องบิน หรือเมารถ เมาเรือ
ผลข้างเคียงจากยาบางประเภท

อาการอาเจียนที่รุนแรงที่ไม่สัมพันธ์กับอาการที่กล่าวข้างต้นนั้น อาจจะมีอาการของภาวะเกิดการอาเจียนบ่อยที่ผิดปกติ อาการนี้จะมีลักษณะอาเจียนมาแล้วไม่ต่ำกว่า 10 วัน อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ(dizziness)ร่วมด้วย และขาดพลังงาน อาการนี้มักจะเกิดขึ้นกับเด็ก อาการนี้สามารถเป็นสาเหตุการอาเจียนได้หลายครั้งตลอดทั้งปีถ้าไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอาการอาเจียนคือ

ภาวะขาดน้ำ(dehydration)
ฟันผุ
หลอดอาหารอักเสบ
กรดไหลย้อน

วิธีแก้อาการอาเจียน การแก้อาการอาเจียน เป็นสิ่งที่สำคัญในการรักษา อาการอาเจียนนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นทั้งวัน การดื่มน้ำก็เป็นสิ่งสำคัญมาก ถึงแม้ว่าจะอาเจียนแค่ครั้งเดียวก็ตาม การดื่มน้ำเป็นวิธีที่แก้การอาเจียนที่ดีที่สุด ควรดื่มน้ำที่มีส่วนผสมของอิเล็กโทรไลต์เพื่อช่วยให้อาการอาเจียนของคุณหายไปเป็นปลิดทิ้ง การับประทานอาหารหยาบนั้น อาจจะทำให้เกิดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร ซึ่งทำให้โอกาสในการอาเจียนเกิดได้มากขึ้น อาจจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารแข็งจนกว่าอาการอาเจียนจะหายไป แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาแก้อาเจียนสำหรับกรณีที่มีอาการอาเจียนที่รุนแรง ยาตัวนี้ช่วยให้อาการอาเจียนนั้นลดลง การรักษาแบบพื้นบ้าน เช่นการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีขิงมะกรูด และน้ำมันตะไคร้ก็อาจช่วยได้เช่นกัน การใช้สมุนไพรเป็นทางเลือกในการรักษาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการทางเลือกใดๆ การเลือกรับประทานอาหารสามารถช่วยลดอาการอาเจียนได้เป็นอย่างดีหากคุณมีอาการแพ้ท้อง ซึ่งสิ่งเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการอาเจียน

อาหารที่ไม่เลี่ยนจนเกินไป
ดื่มน้ำขิง

คุณสามารถรับประทานอาหารที่แบ่งเป็นมื้อเล็กๆได้ตลอดทั้งวัน สถิติในการอาเจียนของประเทศไทย สถิตินี้จะแสดงถึงอาการแพ้ท้องที่เกิดขึ้นได้ต่อไปนี้ อาการคลื่นไส้ในหญิงตั้งครรภ์พบได้บ่อยถึงร้อยละ 50-80 และอาเจียนร่วมด้วยได้บ่อยถึงร้อยละ 50 ส่วนอาการแพ้ท้องรุนแรง (Hyperemesive gravidarum) พบได้ร้อยละ 0.3-3 ของหญิงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนที่รุนแรง ไม่สัมพันธ์กับสาเหตุอื่น และไม่หายไปเอง มักมีอาการที่บ่งบอกถึงการขาดสารอาหารอย่างเฉียบพลัน ได้แก่ การขาดน้ำ (Dehydration) การเพิ่มขึ้นของสารคีโตนในเลือด (Ketosis) น้ำหนักตัวลดลงมากกว่าร้อยละ 5 ของน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ อาจพบว่ามีความผิดปกติของเกลือแร่ (Electrolyte) ไทรอยด์ฮอร์โมน (Thyroid) และการทำงานของตับ (Liver abnormalities) ร่วมด้วย มีงานวิจัยที่พยายามจะแบ่งกลุ่มอาการคลื่นไส้อาเจียนในหญิงตั้งครรภ์ โดยใช้ Modified PUQE (Modified Pregnancy-unique quantification of emesis and nausea scoring index) มาแบ่งความรุนแรงของอาการคลื่นไส้อาเจียน พิจารณาจากระยะเวลาที่มีอาการคลื่นไส้ จำนวนครั้งที่อาเจียน และจำนวนครั้งที่อาเจียนโดยที่ไม่มีอะไรออกมาในแต่ละวัน หากได้คะแนน ≤ 6 เป็นกลุ่มที่มีอาการน้อย, หากได้คะแนน 7-12 เป็นกลุ่มที่มีอาการปานกลาง, หากได้คะแนน ≥13 เป็นกลุ่มที่มีอาการรุนแรง ซึ่งพบว่าสามารถใช้ Modified PUQE มาประเมิณคุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ได้

การจัดการทางโภชนาการของอาการคลื่นไส้และอาเจียน

หากคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ให้เลือกอาหารที่เคี้ยว กลืน และย่อยง่าย เช่น

ขนมปังปิ้ง แครกเกอร์ และเพรทเซิล
โยเกิร์ต
เชอร์เบท
ครีมข้าวสาลี ข้าว ข้าวโอ๊ต หรือปลายข้าว
มันฝรั่งต้ม ข้าว หรือเส้นก๋วยเตี๋ยว
ไก่ลอกหนังที่อบหรือย่าง ไม่ผ่านการทอด
ลูกพีชกระป๋องหรือผลไม้และผักเนื้อนิ่มๆ รสจืดอื่นๆ
ของเหลวใส เช่น ซุปก้อน เครื่องดื่มอัดลมใส น้ำแอปเปิ้ล/แครนเบอร์รี่/น้ำองุ่น เจลาตินธรรมดา ไอติมแท่ง ชา และน้ำเปล่า
ชิปน้ำแข็ง
เครื่องดื่มอัดลม

พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

อาหารมันๆ มันๆ หรือของทอด
อาหารหวานมาก เช่น ลูกอมหรือคุกกี้ หรือเค้กที่มีไอซิ่ง
อาหารเผ็ดร้อน
อาหารกลิ่นแรง

พิจารณาสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดผลข้างเคียง:

รับประทานในปริมาณน้อย บ่อยครั้งและช้าๆ
รับประทานอาหารในที่ที่สะดวกสบาย หลีกเลี่ยงสถานที่อบอ้าว อบอุ่นเกินไป หรือมีกลิ่นจากการปรุงอาหาร
ดื่มน้ำก่อนหรือหลังอาหารครึ่งชั่วโมง แต่ไม่ควรดื่มน้ำพร้อมกับมื้ออาหารของคุณ
ดื่มช้าๆ หรือจิบของเหลวตลอดทั้งวัน
พักผ่อนหลังจากรับประทานอาหาร
สำหรับอาการคลื่นไส้ตอนเช้า ลองกินแครกเกอร์หรือขนมปังปิ้งก่อนตื่นนอน
สวมเสื้อผ้าหลวมๆ
หากคุณรู้สึกคลื่นไส้ระหว่างการรักษา ให้รอสองสามชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร
จดบันทึกเมื่อคุณรู้สึกคลื่นไส้ นานแค่ไหนที่คุณกินอะไร และคุณอยู่ที่ไหน แพทย์หรือพยาบาลของคุณอาจต้องการข้อมูลเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับอาการได้ดีขึ้น