เบาหวานขึ้นจอประสาทตา (Diabetic retinopathy) : อาการ สาเหตุ การรักษา ประเภท

เบาหวานขึ้นจอประสาทตา (Diabetic retinopathy) คือ อาการที่เป็นผลเนื่องมาจากความเสียหายของหลอดเลือดในจอประสาทตาของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เบาหวานขึ้นจอประสาทตาสามารถพัฒนาหากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 และมีประวัติของระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะเวลานานที่ไม่สามารถควบคุมได้หากไม่รีบรับการรักษา คุณอาจเริ่มด้วยการมีปัญหาการมองเห็นเพียงเล็กน้อยในที่สุดคุณก็อาจสูญเสียการมองเห็น  เบาหวานขึ้นจอประสาทตา (Diabetic retinopathy)

ประเภทของเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

  • Non Proliferative Diabetic Retinopathy) NPDR ชนิดเป็นน้อย  มองเห็นไม่ชัดจากจุดโฟกัสบวม NPDR เป็นที่รู้จักกันว่าจอประสาทตา หรือเรียกว่า “non-proliferative ” เนื่องจากตาไม่ได้สร้างเส้นเลือดใหม่ในระยะแรกของเบาหวานจอประสาทตา ในช่วงแรกของจอประสาทตาหลอดเลือดที่เสียหายจะมีการรั่วไหลของเลือดและของเหลวเข้าไปในดวงตา ในบางกรณีศูนย์กลางของเรตินาหรือ macula เริ่มบวม ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า macular edema ระยะที่ 3 ของ NPDR จะรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงจนนำไปสู่ ระยะที่ 4 คือ  proliferative เบาหวานจอประสาทตา
  • Proliferative Diabetic Retinopathy) PDR ชนิดเป็นมาก มองเห็นไม่ชัดจากเลือดออกในน้ำวุ้นตาจอประสาทตาลอกตัว เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเพิ่มขึ้นหรือจอประสาทตาขั้นสูงเป็นขั้นตอนของจอประสาทตาที่หลอดเลือดใหม่เริ่มที่จะเติบโตภายในจอประสาทตา เส้นเลือดใหม่เหล่านี้จะมีการผิดปกติและเติบโตในใจกลางของตา

อาการเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการในระยะแรกของอาการนี้ อาการที่เกิดจากเบาหวานขึ้นจอประสาทตามักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีความเสียหายเกิดขึ้นภายในดวงตา คุณสามารถป้องกันความเสียหายที่มองไม่เห็นโดยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณภายใต้การควบคุมที่ดีและได้รับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพตาของคุณ เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นอาการเหล่านี้จะพบเห็นได้ทั่วไปในตาทั้งสองข้างและอาจรวมถึง:
  • มองเห็นเป็นจุดด่างดำ
  • มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • การสูญเสียการมองเห็น
  • ตาบอดสี (color blind)

สาเหตุของเบาหวานจอประสาทตา

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นระยะเวลานานทำให้เกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตา น้ำตาลส่วนเกินนี้ทำลายหลอดเลือดที่ส่งมายังเรตินา ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับจอประสาทตาอีกด้วย จอประสาทตาเป็นชั้นเนื้อเยื่อด้านหลังของดวงตา ทำหน้าที่ในการเปลี่ยนภาพที่ตามองเห็นส่งสัญญาณประสาทไปยังสมองให้สามารถเข้าใจได้ เมื่อหลอดเลือดของเรตินาได้รับความเสียหาย เนื่องจากอาจถูกบล็อกการหล่อเลี้ยงเลือดของเรตินาบางส่วน การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดอาจทำให้หลอดเลือดอื่น ๆ อ่อนแอลง เส้นเลือดเหล่านี้สามารถรั่วไหลและสร้างเนื้อเยื่อที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น ยิ่งคุณมีเบาหวานมากเท่าไหร่โอกาสเป็นเบาหวานจอประสาทตาก็จะสูงขึ้น เกือบทุกคนที่เป็นเบาหวานมานานกว่า 30 ปีจะแสดงอาการของจอประสาทตา การคุมเบาหวานให้อยู่ในความควบคุมสามารถช่วยชะลอการลุกลามได้ ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานมาก่อนที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจตาเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีภาวะเบาหวานจอประสาทตาด้วยหรือไม่

ข้อควรสังเกตุ

เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นภาวะสายตาที่รุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่การมองเห็นที่ลดลงหรือตาบอดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคเบาหวานคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
  • รับการตรวจสายตาและตรวจร่างกายเป็นประจำ
  • รักษาระดับน้ำตาลในเลือด โคเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ
  • สังเกตุและระวังการมองเห็นของคุณหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรหารือกับแพทย์ของคุณ
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตาที่ทำให้รูม่านตากว้างขึ้นช่วยให้แพทย์สามารถมองเข้าไปในดวงตาได้ดี แพทย์จะทำการตรวจสอบ ดังนี้:
  • ความผิดปกติของหลอดเลือด
  • อาการบวม
  • การรั่วของหลอดเลือด
  • เส้นเลือดอุดตัน
  • รอยแผลที่เกิด
แพทย์อาจทำการทดสอบ angiography ด้วยฟลูออเรสเซน ในระหว่างการทดสอบแพทย์จะฉีดสีย้อมลงในแขนของคุณเพื่อทำการติดตามการไหลเวียนของเลือดในดวงตาของคุณ และถ่ายรูปสีย้อมที่ไหลเวียนอยู่ภายในดวงตาของคุณเพื่อตรวจสอบว่าถูกบล็อกหรือแตกหักหรือไม่ การตรวจเอกซ์เรย์ coherence tomography (OCT) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้คลื่นแสงในการสร้างภาพของเรตินา ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดความหนาของจอประสาทตาของคุณ การสอบ OCT จะช่วยกำหนดปริมาณของเหลวที่สะสมในเรตินา

วิธีรักษาเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

ตัวเลือกการรักษาจะถูก จำกัดสำหรับผู้ที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในช่วงต้น แพทย์จะทำการตรวจสุขภาพตาเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพตาในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ภาวะต่อมไร้ท่อเพื่อช่วยชะลอการลุกลามของจอประสาทตา ในโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาขั้นสูงการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของจอประสาทตา การผ่าตัดด้วยโฟโตโกคูเลชั่นสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การผ่าตัดประเภทนี้ใช้เลเซอร์เพื่อควบคุมหรือหยุดการรั่วไหลโดยการเบิร์นเพื่อปิดผนึก ประเภทของการรักษาด้วยแสงและการรักษาอื่น ๆ เช่น:
  • Scatter photocoagulation : การกระจายแสงด้วยโฟโตสเกคูเลชั่นนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์ในการเผาไหม้รูเล็ก ๆ นับร้อยในสายตา 2ครั้งขึ้นไปเพื่อลดความเสี่ยงของการตาบอด
  • Focal photocoagulation : ใช้แสงเลเซอร์เพื่อกำหนดเป้าหมายส่วนที่รั่วเฉพาะใน macula เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาที่ได้รับความเสียหาย
  • Vitrectomy : ลบเนื้อเยื่อแผลเป็นและของเหลวที่มีเมฆมากจากของเหลวน้ำเลี้ยงตา

การป้องกันเบาหวานจอขึ้นประสาทตา

หากคุณมีโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับของสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคจอตาเสื่อม:
  • ความดันโลหิต
  • น้ำตาลในเลือด
  • คอเลสเตอรอล
วิธีอื่น ๆ ในการป้องกันมีดังนี้:
  • เลิกสูบบุหรี่
  • ออกกำลังกายเป็นประจำหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์ หากคุณมีอาการจอประสาทตา ควรปรึกษาแพทย์ถึงวิธีการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
  • รับการตรวจสายตาประจำปี

สิ่งที่ไม่ควรกินหากคุณเป็นเบาหวานขึ้นจอประสาทตา 

อาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณเป็นโรคเบาหวานขึ้นตานั้นคล้ายกับอาหารที่คุณไม่ควรรับประทานเนื่องจากโรคเบาหวาน อาหารที่ชัดเจนและเป็นอันตรายที่สุดที่ควรหลีกเลี่ยง – น้ำตาลและหวาน ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีการเติมน้ำตาลเทียม เช่น อาหารแปรรูป อาหารจานด่วน และแม้แต่เครื่องดื่ม เช่น โซดาและชาเย็นที่มีรสหวาน ระดับน้ำตาลกลูโคสและฟรุกโตสที่สูงในอาหารดังกล่าวไม่เพียงแต่ทำให้โรคเบาหวานของคุณแย่ลงเท่านั้น แต่ยังอาจสะสมไขมันหน้าท้อง กระตุ้นระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่เป็นอันตรายอีกด้วย ไขมันทรานส์ เมื่อบริโภคเข้าไปจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ในร่างกายของคุณ ในขณะที่ลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL) ไขมันทรานส์สามารถพบได้ในเนยเทียม เนยถั่ว อาหารทอด พิซซ่า แครกเกอร์ คุกกี้ ส่วนใหญ่จะมีในขนมอบเพื่อยืดอายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ ไขมันทรานส์เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มการอักเสบ ความต้านทานต่ออินซูลิน และเพิ่มไขมันหน้าท้อง และเพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจอีกด้วยหากคุณเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว อาหารแปรรูปขัดขาว โดยเฉพาะขนมปัง ข้าว และพาสต้าสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย  อาหารแปรรูปสีขาวมีไฟเบอร์น้อยกว่าอาหารที่ไม่ขัดขาว จึงทำให้การดูดซึมน้ำตาลช้าลงและการทำงานของสมองลดลง การบริโภคอาหารสีขาวอาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต โยเกิร์ตรสผลไม้และซีเรียลอาหารเช้าที่มีรสหวานเป็นอีกตัวเลือกอาหารที่เป็นอันตรายที่คุณควรหลีกเลี่ยง โยเกิร์ตรสผลไม้และซีเรียลอาหารเช้าที่มีรสหวานต่างก็มีน้ำตาลและรสชาติที่เติมแต่งขึ้นมา ในขณะที่ผ่านกรรมวิธีสูงโดยมีคาร์โบไฮเดรตมากกว่าที่ร่างกายมนุษย์จะดูดซึมได้ อีกทางเลือกหนึ่ง โยเกิร์ตรสธรรมชาติหรือแม้แต่กรีกโยเกิร์ตและอาหารเช้าแบบโปรตีนคาร์โบไฮเดรตต่ำนั้นมีประโยชน์ต่อร่างกายของคุณ และสามารถทำเป็นอาหารเช้าที่ดีต่อสุขภาพและอร่อยได้ คนส่วนใหญ่เชื่อว่าน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น ที่พบในน้ำผึ้ง น้ำเชื่อมเมเปิ้ล หรือแม้แต่น้ำหวานหางจระเข้ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามนั่นไม่เป็นความจริง น้ำผึ้ง น้ำเชื่อมเมเปิ้ล และน้ำหวานหางจระเข้ไม่ได้ผ่านการแปรรูปสูง แต่มีน้ำตาลในปริมาณที่มากกว่าหรือเท่ากับน้ำตาลทรายขาว สารให้ความหวานคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นทางเลือกที่ดี แม้ว่าคุณจะต้องเพิ่มน้ำตาลเล็กน้อยในอาหารของคุณ ผลไม้แห้ง ขนมขบเคี้ยว น้ำผลไม้ และอาหารแปรรูปก็เป็นอาหารที่คุณควรระวังเช่นกันเพื่อจัดการกับทั้งเบาหวานและเบาหวานขึ้นตา

คุณควรกินอะไรถ้าคุณเป็นเบาหวานขึ้นตา 

อาหารบางชนิดดีกว่าอาหารส่วนใหญ่ตรงที่ช่วยให้คุณดูแลสุขภาพดวงตาได้ดีขึ้นและควบคุมอาการเบาหวานขึ้นตาที่แย่ลง อาหารเหล่านี้มีประโยชน์ต่อดวงตาและสุขภาพร่างกายโดยรวมของคุณ เนื่องจากอาหารที่มีน้ำตาลและของที่มีรสหวานเป็นสิ่งที่ห้ามปฏิเสธโดยเด็ดขาด จึงควรนำทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพมาใช้เพื่อช่วยชะลอการลุกลามของโรค แนะนำให้รับประทานผัก เนื้อสัตว์ ผลไม้ นม และแป้งในปริมาณที่ดีต่อสุขภาพ แบ่งเป็นส่วนต่างๆ ดังนี้
  • ผักสด – ครึ่งจาน
  • เนื้อ/ปลา/สัตว์ปีก/เต้าหู้/ไข่/ถั่ว – เศษหนึ่งส่วนสี่ของจาน
  • ขนมปัง/แป้ง/ธัญพืช – หนึ่งในสี่ของจานสำหรับหนึ่งหน่วยบริโภค (สามารถเพิ่มเป็นสองหน่วยบริโภค)
  • ผลิตภัณฑ์นม (พร่องมันเนย/ไขมันต่ำ/ไร้ไขมัน) – หนึ่งถ้วยเล็กหรือหนึ่งถ้วยกาแฟ
  • ผลไม้ – จานของหวานครึ่งถ้วยหรือถ้วยเล็กหนึ่งถ้วย
สารอาหารและอาหารที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานขึ้นตา ได้แก่
    • ผลไม้และผักดิบ ผักและผลไม้สดเป็นแหล่งวิตามินและสารอาหารที่ดีที่สุด อาหารที่อุดมด้วยลูทีนและซีแซนทีนมีประโยชน์ในการปกป้องสายตาของคุณและเป็นที่รู้กันว่ามีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ สารอาหารเหล่านี้พบมากในผักใบเขียว เช่น ผักโขม คะน้า และผักกาดเขียว ผักที่มีเม็ดสีสูง เช่น ผักสีเหลืองและสีส้ม เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว ข้าวโพด ฟักทอง และแครอท กระเทียมและสตรอเบอร์รี่ยังมีประโยชน์ในการจัดการโรคเบาหวานอีกด้วย
    • วิตามินเอ วิตามินเอช่วยปกป้องผิวดวงตาและมีประโยชน์ต่อการมองเห็นในตอนกลางคืน วิตามินนี้สามารถพบได้ในแครอท มันเทศ ผักโขม คะน้า และแคนตาลูป อาหารเสริมวิตามินเอยังมีจำหน่ายในท้องตลาด ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพตาและชะลอการดำเนินของโรคเบาหวานขึ้นตาได้
    • แปะก๊วย แปะก๊วยมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ใบแปะก๊วยสามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนในร่างกายและบำรุงดวงตา อาหารเสริมจากแปะก๊วยสามารถช่วยลดระดับน้ำตาลในการอดอาหารและสามารถเพิ่มความไวต่ออินซูลินได้
    • ธัญพืชไม่ขัดสี  ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต ควินัว หรือลูกเดือย เมล็ดธัญพืชเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยวิตามิน แร่ธาตุ และใยอาหาร จึงมีประโยชน์ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในร่างกาย โปรตีนจากพืช เช่น ถั่วและเต้าหู้ อาหารที่มีโปรตีนสูงเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดในร่างกาย ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเป็นแหล่งไฟเบอร์ วิตามิน และสารอาหารอื่นๆ ที่ดีเยี่ยม
อาหารที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานขึ้นตา ได้แก่ อาหารเช่น:
  • ถั่ว เช่น อัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ เฮเซลนัท พีแคน วอลนัท และพิสตาชิโอ
  • ปลาที่มีไขมันและอาหารทะเลอื่นๆ
  • สัตว์ปีก
  • ไข่และไดอารี่ไขมันต่ำอีกเล่ม
  • นมไขมันต่ำ
  • ขมิ้น
  • เมล็ดพืช เช่น เมล็ดฟีนูกรีก เมล็ดเจีย และเมล็ดแฟลกซ์
  • โยเกิร์ตไขมันต่ำ เช่น กรีกโยเกิร์ต
  • ครีมหรือชีสไขมันต่ำ
  • แหล่งธรรมชาติของไขมันและน้ำมันจากพืช เช่น น้ำมันมะกอก น้ำมันคาโนลา และน้ำมันเมล็ดองุ่น
  • อาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันโอเมก้า-3
  • น้ำมันจากพืช
  • น้ำที่ไม่ปรุงแต่งหรือน้ำธรรมชาติ
  • เครื่องดื่มและชาที่ไม่หวาน
  • ไวน์ที่ไม่หวานและเครื่องดื่มผลไม้ที่ไม่หวาน
  • กาแฟดำและไม่ใส่น้ำตาล
  • อบเชย
  • น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์

นี่คือลิงค์แหล่งที่มาของบทความของเรา

  • https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/
  • https://www.webmd.com/diabetes/diabetic-retinopathy
  • https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด