ไต (Kidney) เป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายเม็ดถั่วเหลืองขนาดเท่ากำปั้นมือ มี2 ข้างอยู่ด้านหลังใต้กระดูกชายโครงบั้นเอวซ้ายขวาข้างละ1อัน ไตมีหน้าที่ขับของเสียออกจากเลือดและผลิตปัสสาวะ มีมะเร็งหลากหลายรูปแบบที่ส่งผลต่อไต
จากข้อมูลการสำรวจของ Mayo Clinic แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยมะเร็งไตเพิ่มจำนวนมากขึ้น เหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะว่ามีการตรวจด้วยซีทีสแกนมากขึ้นด้วย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง
สาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งไตนั้นยังไม่แน่ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดมะเร็งดังต่อไปนี้:- การสูบบุหรี่
- มีภาวะโรคอ้วน
- มีระดับความดันโลหิตสูง
- มีโรคทางพันธุกรรม
- อายุที่มากขึ้น
- เป็นเพศชาย
- เป็นโรคไต
- การสัมผัสสารเคมีบางอย่างในที่ทำงาน
อาการของโรคมะเร็งไต
มะเร็งไตมักไม่แสสดงอาการใดๆในระยะแรกๆ แต่เมื่อมะเร็งเติบโตมากขึ้นอาการต่างๆดังต่อไปนี้จึงปรากฎมาให้เห็น เช่น:- มีอาการปวดหลังโดยเฉพาะข้างลำตัวและอาการปวดนั้นไม่หาย
- ปัสสาวะมีเลือดปน
- ปวดท้อง
- ท้องบวม
- มีก้อนเนื้อในช่องท้อง
- เหนื่อยล้า
- อาการปวดหรือกดเจ็บบริเวณเอว
- มีไข้สูงกลับไปกลับมา
- น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
- มีภาวะโลหิตจาง
ชนิดของมะเร็งโรคไตมีอะไรบ้าง?
มีโรคมะเร็งมากมายหลายชนิดที่ส่งผลต่อไต ชนิดที่พบเห็นได้บ่อยในผู้ใหญ่คือมะเร็งคาร์ซิโดมาของเนื้อเยื่อไตหรือที่เราเรียกว่ามะเร็งไตแบบ Renal cell carcinoma เป็นมะเร็งที่เริ่มในส่วนตัวกรองเลือดของไต ส่วนแบบ Renal pelvis carcinoma จะเริ่มเป็นในส่วนถุงเก็บปัสสาวะของไต มะเร็งไตในเด็ก หรือวิมส์ทูเมอร์ (Wilms’ tumor)คือมะเร็งไตชนิดที่พบได้ในเด็กที่มีอายุน้อยกว่า5ปี มะเร็งไตอาจมีอีกหลายชนิดแต่พบได้ไม่บ่อยนัก
วินิจฉัยโรคมะเร็งไตได้อย่างไร
การวินิจฉัยโรคมะเร็งไตจำเป็นต้องสอบถามประวัติการรักษาร่วมกับการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูการบวมที่หน้าท้องหรือก้อนเนื่้อบริเวณท้อง ในเพศชายแพทย์อาจตรวจหาการขยายและเกิดเส้นเลือดขอดหรือภาวะหลอดเลือดอัณฑะขอดในลูกอัณฑะเพิ่มเติม การตรวจบางอย่างสามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งไตได้การตรวจความสมบูรณ์ของเลือด
ไตมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนตัวหนึ่งที่เรียกว่าอีริโทรโพอิติน ซึ่งช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง การตรวจความสมบูรณ์ของเลือดก็สามารถบอกได้หากพบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สูงนั่นหมายความว่าอาจบ่งชี้ถึงโรคเลือดข้น และหากว่าพบว่าต่ำอาจหมายถึงโรคโลหิตจางการทดสอบทางเคมีในเลือด
การทดสอบทางเคมีในเลือดจะแสดงผลว่าไตยังคงทำงานดีอยู่หรือไม่ มะเร็งไตมักตรวจพบเจอระดับของเคมีบางตัวในเลือด เช่นเอมไซม์ในตับและแคลเซียมการตรวจปัสสาวะ
แพทย์จะสามารถนำผลการตรวจปัสสาวะมาช่วยในการตัดสินใจโรคได้หากพบว่ามีเลือดอยู่ในปัสสาวะ นั่นอาจเป็นสัญญานของการติดเชื้อการอัลตราซาวน์ดูช่องท้องและไต
การตรวจอัลตราซาวน์สามารถรู้ขนาดและรูปร่างของไตได้ ถ้ามีเนื้องอกอยู่ก็จะสามารถเห็นได้การถ่ายภาพหลอดเลือดของไต
แพทย์จะทำการสอดสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงไตผ่านทางหน้าขาหรือขาหนีบ และจะฉีดสารสีย้อมชนิดพิเศษเข้าสู่เส้นเลือด หลังจากฉีดเสร็จแล้วแพทย์จะดูผ่านการเอกซเรย์ในรูปแบบต่างๆเพื่อช่วยให้ในการมองเห็นรายละเอียดของเส้นเลือดที่ไปสู่ไต หากมีเนื้องอกแพทย์ก็จะเห็นเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงในบริเวณนั้นได้การตรวจไตโดยการฉีดสีเข้าหลอดเลือดดำ
การตรวจนี้แพทย์จะทำการฉีดสีเข้าทางหลอดเลือดดำด้วยสารย้อมพิเศษ จากนั้นทำการฉายเอกซเรย์ สารย้อมจะเน้นส่วนที่มีการเจริญเติบโตให้เห็นภายในไตได้อย่างชัดเจน เพื่อใช้ในการหาเนื้องอกหรือการอุดตันได้การตรวจหน้าท้องด้วยเครื่องเอกซเรย์ซีทีสแกน
การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซีทีคือการตรวจร่างกายภายนอกที่ใช้การเอกซเรย์ที่สร้างภาพของอวัยวะในภาคตัดขวาง ทำให้เห็นส่วนต่างๆต่อไปนี้:- กระดูก
- กล้ามเนื้อ
- ไขมัน
- อวัยวะต่างๆ
- เส้นเลือดหลอดเลือด
- การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าMRIที่บริเวณท้อง
- การตรวจสแกนกระดูก
- การเอกซเรย์บริเวณหน้าอก
- การตรวจสแกนแบบ PET scan คือการถ่ายภาพความเปลี่ยนแปลงทางชีวะเคมีในเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกาย
- การตรวจซีทีสแกนระบบช่องท้องและทรวงอก
ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งไต
การรักษาโรคมะเร็งไตหลักจะมุ่งตรงไปที่การนำเอาก้อนเนื้องอกออกจากร่างกาย ซึ่งมักทำด้วยการผ่าตัด ทั้งแบบถอนทั้งหมดหรือแบบประคับประคองการผ่าตัดเอาเนื้อไตออกทั้งหมด
เป็นการผ่าตัดแบบเอาเนื้อไตออกทั้้งหมดพร้อมเนื่อเยื่อบริเวณรอบๆและต่อมน้ำเหลือง อาจรวมไปถึงต่อมหมวกไต การผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดใหญ่หรืออาจผ่าตัดผ่านกล้องด้วยการใช้กล้องเรียวเล็กใส่ในท่อเล็กๆเพื่อเข้าไปส่องดูอวัยวะภายในการผ่าตัดไตแบบประคับประคอง
การผ่าตัดไตแบบประคับประคองจะเป็นการผ่าเอาเฉพาะส่วนที่เป็นเนื้องอก ต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆบริเวณออกเท่านั้น ยังคงเก็บส่วนของไตเอาไว้ หรือที่เราเรียกว่าการผ่าตัดแบบตัดเนื้อไตออกบางส่วน เซลล์มะเร็งสามารถฆ่าได้ด้วการแช่แข็งที่เรียกว่าการจี้เย็น (Cryosurgery) คือการทำลายมะเร็งโดยทำให้บริเวณนั้นเย็นจนเป็นน้ำแข็ง หรือด้วยการอาศัยความร้อนจากพลังงานคลื่นวิทยุผ่านเข็มเพื่อไปทำลายก้อนมะเร็งมะเร็งไตระยะลุกลามแพร่กระจาย
มะเร็งไตระยะลุกลามจะไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวได้ หลังจากผ่าตัดนำเอาส่วนที่มีอาการออกไปให้มากที่สุดเท่าที่จะเอาออกได้แล้วด้วยการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างอื่นเข้ามาร่วมด้วย เช่น การรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษาแบบเจาะจงต่อเซลล์มะเร็งและการรักษาด้วยรังสีการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด
การรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันเป็นการรักษาโดยใช้หลักการให้ยาที่สังเคราะห์ขึ้นจากภูมิคุ้มกันของร่างกายเองเป็นตัวช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่นอินเตอร์เฟียรอนและอัลเดสลูกิน(Proleukin)การใช้ยารักษาแบบตรงจุด
การรักษาแบบตรงจุดเป็นการใช้ยาไปยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ยาที่ใช้ในการรักษาแบบตรงจุดเช่น:- Axitinib (Inlyta)
- Bevacizumab (Avastin)
- Pazopanib (Votrient)
- Sorafenib (Nexavar)
- Sunitinib (Sutent)
การติดตามระยะยาว
การเฝ้าติดตามอาการสำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งไต การกระจายตัวของมะเร็งจะเร็วจะช้าขึ้นอยู่กับว่าโรคมีการตอบรับตอบสนองต่อการรักษาดีมากน้อยแค่ไหน เฉลี่ยประมาณ65เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งไตและมะเร็งกรวยไตเท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้ก่อนเกิดการกระจายตัว มะเร็งสามารถกระจายตัวหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆของไตได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะกระจายไปยังบริเวณปอด มะเร็งไตในระยะลุกลามมีความยากในการรักษา อาการมะเร็งไตอาจก่อให้เกิดความยุ่งยากอย่างอื่นตามมา เช่น:- ระดับความดันโลหิตสูง
- ระดับแคลเซียมในเลือดสูง
- เม็ดเลือดแดงผลิตมากเกินไป
- มีปัญหาเกี่ยวกับตับ
การป้องกันโรคมะเร็งไต
การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดีเป็นหนทางที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งไต ขั้นตอนต่างๆดังต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้:- ไม่สูบบุหรี่
- รับประทานอาหารอย่างสมดุล
- รักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม
- ป้องกันตัวเองจากสารพิษสารเคมีจากที่ทำงาน
- ควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับเหมาะสม
ภาวะข้างเคียงของโรคมะเร็งไต
มะเร็งไตหรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ไต สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ตำแหน่งที่เกิดมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งไต ได้แก่:- การแพร่กระจาย : มะเร็งไตสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด กระดูก ตับ และสมอง สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจายและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเหล่านั้น
- การอุดตัน : เมื่อเนื้องอกในไตโตขึ้น ก็สามารถขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติจากไตที่ได้รับผลกระทบได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในไต และแม้แต่ความเสียหายของไต
- ภาวะโลหิตจาง : เนื้องอกในไตอาจทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะได้ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ) อาจเป็นอาการถาวรของมะเร็งไต และอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
- ความดันโลหิตสูง : มะเร็งไตบางชนิดสามารถผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาสุขภาพอื่นๆ
- ความผิดปกติของไต : หากเนื้องอกส่งผลต่อการทำงานของไต อาจทำให้การทำงานของไตลดลงหรือไตวายได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ โดยต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์หรือการฟอกไต
- ความเจ็บปวด : เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณช่องท้อง สีข้าง หรือหลังส่วนล่าง สิ่งนี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและอาจต้องใช้กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด
- กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก : มะเร็งไตบางชนิดสามารถผลิตฮอร์โมนหรือสารอื่น ๆ ที่นำไปสู่กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกได้ กลุ่มอาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น น้ำหนักลด มีไข้ เหนื่อยล้า และมีปัญหาทางระบบประสาท
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด : การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในไตออกอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อ เลือดออก ความเสียหายต่อโครงสร้างบริเวณใกล้เคียง และปัญหาเกี่ยวกับการดมยาสลบ
- ผลกระทบทางจิตสังคม : การวินิจฉัยโรคมะเร็งไตอาจมีผลกระทบทางอารมณ์และจิตใจต่อบุคคลและครอบครัว การรับมือกับการวินิจฉัย การรักษา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจเกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องท้าทาย
- การกลับเป็นซ้ำ : แม้หลังการรักษาสำเร็จแล้ว บางครั้งมะเร็งไตก็สามารถกลับเป็นซ้ำได้ การติดตามและติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจจับสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำตั้งแต่เนิ่นๆ
นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664
- https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-cancer
- https://www.nhs.uk/conditions/kidney-cancer/
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
แมมโมแกรม (Mammogram) – การเตรียมการ, อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
มะเร็งถุงน้ำดี (Gallbladder Cancer) : อาการ สาเหตุ การรักษา
มะเร็งไต (Kidney Cancer) : อาการ สาเหตุ การรักษา
ปวดประสาท (Neuropathic Pain) : สาเหตุ อาการ วิธีการรักษา
ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) : อาการ สาเหตุ การรักษา
มะเร็งหลังโพรงจมูก (Nasopharyngeal carcinoma) : อาการ สาเหตุ การรักษา
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น