ยาบิสฟอสโฟเนต (Bisphosphonate) 

 Bisphosphonate คืออะไร

โรคกระดูกพรุน คือ

Bisphosphonates คือ ยาใช้รักษาโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะโรคกระดูกพรุนที่เกิดกับหญิงวัยหมดประจําเดือน หรือชายสูงอายุ รวมทั้งโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากยาบางชนิดอย่างยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผลกระทบจากมะเร็งที่กระจายไปที่กระดูก รวมทั้งภาวะแคลเซียมสูงเนื่องจากโรคมะเร็ง และโรคพาเจท มีทั้งรูปแบบสำหรับรับประทาน และยาสำหรับฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ

คำเตือนในการใช้ยาBisphosphonate

• แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยา Bisphosphonate หากเคยมีประวัติallergy-0094/”>แพ้ยา หรือส่วนประกอบของยาในกลุ่มนี้ เพื่อป้องกันอาการแพ้ยา หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ
• แจ้งให้แพทย์ทราบถึงรายละเอียดของยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ เพราะยาบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากันได้ 
• หลังรับประทานยาผู้ป่วยควรนั่งนิ่ง ๆ อย่างน้อย 30 นาที และไม่ควรนอนหรือเอนหลังทันที เพราะอาจส่งผลให้กระเพาะอาหาร และหลอดอาหารเกิดการระคายเคือง รู้สึกแสบร้อนกลางอกได้
• ผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่างไม่ควรรับประทานยาในกลุ่มบิสฟอสโฟเนต เช่น โรคไตระดับรุนแรง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้นานกว่า 30 นาที
• ยา Bisphosphonate ควรรับประทานพร้อมน้ำเปล่า ไม่ควรรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มชนิดอื่น ๆ เช่น กาแฟ น้ำผลไม้ น้ำอัดลม
• ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา เพื่อป้องกันผลข่างเคียงของยากับทารก
• หลีกเลี่ยงการใช้ยากับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคในระบบทางเดินอาหาร หรือ มีโรคหลอดอาหารอยู่เดิม โดยเฉพาะโรคหลอดอาหารอักเสบ หรืออาการทางระบบทางเดินอาหารส่วนต้น เช่น อาการปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอก ปวดท้อง คลื่นไส้ เป็นต้น
• ควรรับประทานยาในตอนเช้า ซึ่งเป็นเวลาที่ท้องว่าง โดยรับประทานพร้อมน้ำสะอาดหลังรับประทานยาให้นั่งเฉย ๆ หรือยืนตัวตรง ห้ามก้มหน้า ห้ามเอนศรีษะ และห้ามนอน และห้ามรับประทานพร้อมยาแคลเซียม เพราะจะลดประสิทธิภาพการดูดซึมยาบิสฟอสโฟเนต
• หลังรับประทานยาไม่ควรรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทันที ต้องพักท้องอย่างน้อย 30  – 60 นาที

ผลข้างเคียงของยา Bisphosphonate

• ปวดกระดูกหรือข้อต่อ 
• ปวดเกร็งกล้ามเนื้อ 
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ท้องเสีย ท้องผูก ท้องไส้ปั่นป่วน 
• ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ 
• ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ 
• มีปัญหาในการนอนหลับ 

ใครที่ไม่ควรใช้ยา Bisphosphonates

• ปัญหาไต:

• • • บุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนเมื่อรับประทานบิสฟอสโฟเนต ยาจะถูกขับออกทางไต และการทำงานของไตบกพร่องอาจส่งผลต่อการขับออกจากร่างกาย

• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร:

• • • บิสฟอสโฟเนตอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหาร และอาจนำไปสู่สภาวะต่างๆ เช่น หลอดอาหารอักเสบหรือแผลในหลอดอาหาร บุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารหรือกลืนลำบากอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้หรือใช้ด้วยความระมัดระวัง

• ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (ระดับแคลเซียมต่ำ):

• • • บิสฟอสโฟเนตสามารถลดระดับแคลเซียมในบุคคลที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอยู่แล้วได้ ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจตรวจสอบระดับแคลเซียมและแก้ไขข้อบกพร่องใดๆ

• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

• • • ความปลอดภัยของบิสฟอสโฟเนตในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่เป็นที่ยอมรับ บุคคลที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน

• ปฏิกิริยาการแพ้:

• • • บุคคลที่เคยมีอาการแพ้บิสฟอสโฟเนตหรือส่วนประกอบใด ๆ มาก่อนไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้

• ยาอื่นๆ:

• • ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านอาการชักบางชนิด อาจทำปฏิกิริยากับบิสฟอสโฟเนต ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ควรตระหนักถึงยาทั้งหมดที่บุคคลนั้นรับประทาน

สรุปภาพรวมของยา Bisphosphonates

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2667901/
• https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Bisphosphonate-Therapy