ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) – ประเภท ประโยชน์ ผลข้างเคียง

NSAIDs คืออะไร

ประโยชน์ทางการแพทย์ของ NSAIDs 

ยา NSAIDs มีอะไรบ้าง

• แอสไพริน (Aspirin หรือ Acetyl salicylic acid)
• ไดโคลฟีแน็ก (Diclofenac)
• ไพร็อกซิแคม (Piroxicam)
• เอทอริค็อกสิบ (Etoricoxib)
• นาพร็อกเซน (Naproxen)
• เมล็อกซิแคม (Eloxicam)
• เซเลค็อกสิบ (Celecoxib)
• ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen)

ผลข้างเคียงของยาในกลุ่ม NSAIDs

• ไอ มีเสมหะ มีเลือดปน อาเจียนมีสีดำ อุจจาระดำ และซีด
• ส่งผลต่อเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
• ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออก
• อาจมีการระคายต่อกระเพาะอาหาร
• อาจแน่นท้อง เสียดท้อง
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ตาเหลืองตัวเหลือง
• เบื่ออาหาร
• แน่นหน้าอก แน่นชายโครง
• ส่งผลเสียต่อไต ทำให้เกิดภาวะบวมน้ำ
• อาจทำให้ตับอักเสบ ความดันโลหิตสูงขึ้น
• เท้าบวม น้ำหนักเพิ่มมากขึ้น
• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ และมีสีเข้ม
• ผื่นขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว 
• อาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• อาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด
• อาจมีไข้ เจ็บคอ ผื่นขึ้น ผิวหนังลอก ใบหน้าบวม หนังตาบวม ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากการแพ้
• มึนงง เวียนศีรษะ
• หูอื้อหากใช้ยาในปริมาณที่มาก

ประเภทของยา NSAID

ยาในกลุ่ม Nonselective NSAIDs 

• ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen)
• ไดโคลฟีแน็ก (Diclofenac)
• นาพร็อกเซน (Naproxen)
• ไพร็อกซิแคม (Piroxicam)

ยาในกลุ่ม Selective NSAIDs 

• เซเลค็อกสิบ (Celecoxib)
• เอทอริค็อกสิบ (Etoricoxib)
• พาเรค็อกสิบ (Parecoxib)

ยาในกลุ่ม Nonselective NSAIDs และ Selective NSAIDs

• เมล็อกซิแคม (Meloxicam)
• นิเมซูไลด์ (Nimesulide)
• นาบูมีโทน (Nabumetone)
• เอโทโดแล็ก (Etodolac)

ข้อระมัดระวังในการใช้ยา NSAIDs

• ควรแจ้งและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาหากมีโรคประจำตัวดังนี้ โรคหัวใจ โรคตับ ไต หอบหืด ลมชัก ริดสีดวงจมูก โรคกระเพาะอาหาร มีประวัติเลือดออกง่าย
• ไม่ควรใช้ยาในผู้ที่ตั้งครรภ์ไตรมาสสุดท้าย
• ไม่ควรใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• ควรแจ้งแพทย์หากกำลังรับประทานยาตัวอื่นอยู่ ทั้งยาตามที่แพทย์สั่งและยาที่ซื้อรับประทานเอง ยาสมุนไพรต่างๆ
• ควรแจ้งแพทย์หากมีประวัติการแพ้ยา
• การใช้ยาในผู้สูงอายุควรระมัดระวัง อาจทำให้สับสน หน้าบวม เท้าบวม ปัสสาวะน้อย
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือผู้ที่เคยทำ ballon  หลอดเลือดหัวใจ 
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่เคยเป็นอัมพาตหรืออัมพฤต
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสูง
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหาร ควรใช้ยาในกลุ่ม Selective NSAIDs เพราะอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร 
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาในกลุ่ม Nonselective NSAIDs ในผู้ที่มีเลือดออก
• ควรหยุดใช้ยาก่อนผ่าตัดเป็นเวลา 7 วัน ในผู้ที่ต้องการผ่าตัด
• ไม่ควรใช้ยาในผู้ที่อยู่ในช่วงให้นมบุตร
• ควรใช้ยาในปริมาณที่ต่ำที่สุดและระยะเวลาสั้นที่สุด

  ใครที่ไม่เหมาะกับ NSAIDs

  ต่อไปนี้คือกลุ่มคนบางกลุ่มที่ควรระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยง NSAIDs:
  • บุคคลที่มีอาการแพ้หรือแพ้ง่าย:
  • • • ผู้ที่แพ้ NSAIDs หรือเคยมีอาการแพ้ (เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน หรือบวม) หลังจากรับประทานยาเหล่านี้ ควรหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้
  • ประวัติปัญหาระบบทางเดินอาหาร:
  • • • บุคคลที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออกในทางเดินอาหาร หรือมีปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ ควรใช้ NSAIDs ด้วยความระมัดระวัง ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารได้
  • ผู้สูงอายุ:
  • • • ผู้สูงอายุอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ NSAID เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือปัญหาไต ขอแนะนำให้ผู้สูงอายุใช้ NSAID ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
  • โรคไต:
  • • • ผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว รวมถึงโรคไตเรื้อรัง ควรใช้ NSAIDs อย่างระมัดระวัง NSAIDs อาจส่งผลต่อการทำงานของไตและอาจทำให้ปัญหาไตที่มีอยู่แย่ลง
  • โรคหัวใจ:
  • • • บุคคลที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือหัวใจล้มเหลว ควรระมัดระวังการใช้ยากลุ่ม NSAIDs NSAIDs บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • สตรีมีครรภ์:
  • • • สตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 ควรหลีกเลี่ยง NSAIDs เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงความเกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจบกพร่องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
  • สตรีให้นมบุตร:
  • • • NSAIDs สามารถขับออกทางน้ำนมแม่ได้ และความปลอดภัยระหว่างให้นมบุตรยังไม่เป็นที่แน่ชัด สตรีให้นมบุตรควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนใช้ NSAID
  • โรคหอบหืด:
  • • • บุคคลที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการกำเริบของโรคหอบหืดหรือหลอดลมหดเกร็งเมื่อใช้ NSAIDs อาการนี้เรียกว่าโรคทางเดินหายใจที่ทำให้รุนแรงขึ้นจากแอสไพริน (AERD) หรือโรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน
  • โรคตับ:
  • • • ผู้ที่เป็นโรคตับ รวมถึงโรคตับแข็ง ควรใช้ NSAIDs ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของตับ
  • ยาบางชนิด:
  • • NSAIDs อาจเกิดปฏิกิริยากับยาบางชนิด รวมถึงยาละลายลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ยาขับปัสสาวะ และยาลดความดันโลหิตบางชนิด บุคคลที่รับประทานยาเหล่านี้ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนใช้ NSAID
  สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการตัดสินใจใช้ยากลุ่ม NSAID ควรขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม ประวัติการรักษาพยาบาล และสถานการณ์เฉพาะโดยรอบอาการของผู้ป่วยแต่ละราย หากคุณเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นหรือมีข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ NSAIDs จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษากับแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ