การบล็อกหลัง (Nerve Block) – ประเภทเมื่อใช้

การบล็อกหลังจะถูกใช้เมื่อใด 

• ความเจ็บปวดจากการคลอดลูก 
• ความเจ็บปวดก่อน ระหว่าง หรือหลังการผ่าตัด เช่น ข้อต่อ หรือการเปลี่ยนข้อเข่า 
• ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อกับมะเร็ง 
• ความเจ็บปวดจากข้อเข่าเสื่อม 
• ปวดหลังล่าง หรือปวดร้าวลงขา 
• ไมเกรน
• การเจ็บปวดเรื้อรังต่าง ๆ 
• ปวดคอจากหมอนรองกระดูกทับเส้น
• อาการปวดหลอนหลังอวัยวะถูกตัดขาด 
• ความเจ็บปวดต่อเนื่องจากโรคงูสวัด
• ความเจ็บปวดจากการกระตุกในหลอดเลือด 
• เหงื่อออกมากเกินไป 
• โรคเรเนาด์ 

การใช้บล็อกหลังในกรณีอื่น ๆ 

ชนิดของการบล็อกเส้นประสาท 

การบล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย 

• การบล็อก interscalene (ไหล่ ไหปลาร้า หรือต้นแขน)
• การบล็อก supraclavicular (ต้นแขน)
• การบล็อก infraclavicular (ข้อศอก หรือต่ำกว่านั้น)

การบล็อกเส้นประสาทใบหน้า 

• การบล็อก trigeminal (หน้า)
• การบล็อก ophthalmic (เปลือกตา และหนังศีรษะ)
• การบล็อก supraorbital (หน้าผาก)
• การบล็อก maxillary (ขากรรไกรล่าง)
• การบล็อก sphenopalatine (จมูก และเพดานปาก)

การบล็อกคอ และหลัง 

• การบล็อก cervical epidural (คอ)
• การบล็อก thoracic epidural (หลังส่วนบน และสีข้าง)
• การบล็อก lumbar epidural (หลังส่วนล่าง และสะโพก)

การบล็อกหน้าอก และหน้าท้อง

• การบล็อก paravertebral (หน้าอก และหน้าท้อง)
• การบล็อก intercostal (หน้าอก หรือสีข้าง)
• การบล็อก transversus abdominis plane (ท้องน้อย)

การบล็อกปลายประสาทส่วนล่าง 

• การบล็อก hypogastric plexus (บริเวณอุ้งเชิงกราน)
• การบล็อก lumbar plexus (หน้าขา ต้นขา หัวเข่า และหลอดเลือดดำซาฟีเนียส)
•  การบล็อก femoral (ต้นขาทั้งหมด กระดูกต้นขา ข้อเข่า กระดูกข้อต่อสะโพก แต่ไม่ใช่ข้างหลังของเข่า — ใช้เพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนหัวเข่า)
• การบล็อก sciatic nerve (หลังขา ขาล่าง ข้อเท้า และเท้า) ซึ่งรวมไปถึงการบล็อก popliteal (ใต้หัวเข่า)

การบล็อกเส้นประสาทโดยไม่ผ่าตัด 

• Epidural: เป็นการฉีดยาเข้าไขสันหลังเพื่อให้หน้าท้อง และปลายประสาทส่วนล่างชา เป็นการบล็อกเส้นประสาทที่พบได้บ่อยที่สุด และมักถูกใช้ในระหว่างการคลอดลูก 
• Spinal anesthesia: เป็นยาชาที่ใช้ฉีดเข้าไปรอบ ๆ ไขสันหลัง 
• Peripheral: เป็นยาชาที่ใช้ฉีดไปรอบ ๆ บริเวณที่ทำให้เกิดอาการปวด 

การบล็อกเส้นประสาทโดยการผ่าตัด 

• Sympathetic blockade: การบล็อกความเจ็บปวดจากระบบประสาทซิมพาเธติกในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง อาจถูกใช้เพื่อรักษาอาการเหงื่อออกมากเกินไปในจุดใดจุดหนึ่งของร่างกาย 
• Neurectomy: ระบบประสาทนอกส่วนกลางที่ถูกทำลายต้องถูกผ่าตัดเพื่อทำลาย เป็นกรณีที่พบได้ไม่บ่อยในอาการปวดเรื้อรังต่าง ๆ ที่การรักษาต่าง ๆ ไม่เป็นผลสำเร็จ เช่น กลุ่มอาการเจ็บปวดเฉพาะที่แบบซับซ้อน 
• Rhizotomy: เป็นรากของเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลังซึ่งต้องถูกทำลายโดยการผ่าตัด วิธีนี้ถูกใช้รักษาอาการต่าง ๆ เช่น โรคสมองพิการชนิดหดเกร็ง หรือภาวะสมองพิการ 

บล็อกหลังผลข้างเคียง 

• การติดเชื้อ
• ช้ำ
• เลือดออก 
• บริเวณที่ฉีดยากดเจ็บ 
• บล็อกเส้นประสาทผิดเส้น 
• กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ ซึ่งทำให้หนังตาตก และทำให้รูม่านตาเล็กลงเมื่อระบบประสาทบริเวณสมอง และตาได้รับผลกระทบ (ปกติแล้วจะหายไปเอง)
• เส้นประสาทได้รับความเสียหาย (พบน้อย และมักเป็นเพียงชั่วคราว)
• ได้รับยาเกินขนาด (พบน้อย)