ยาไดจอกซิน (Digoxin) – วิธีใช้ และข้อควรระวัง

Digoxin คืออะไร 

คำเตือนก่อนใช้ยา Digoxin

ก่อนการรับประทานยา Digoxin

• มีภาวะเกี่ยวกับหัวใจรุนแรงเช่น กลุ่มอาการซิคไซนัส หรือหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (เว้นแต่คุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
• มีภาวะหัวใจวาย
• จังหวะการเต้นหัวใจช้าที่ส่งผลทำให้เกิดอาการหน้ามืด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็วขึ้นเฉียบพลัน) 
• ภาวะโรคไต
• ภาวะอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายไม่สมดุล (เช่นระดับแคลเซียม โปแตสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) 
• ภาวะต่อมไทอยด์ผิดปกติ หรือ
• หากเพิ่งมีอาการเจ็บป่วยในเร็วๆนี้ที่มีอาการอาเจียนหรือท้องเสียร่วมด้วย

ยา Digoxin ใช้อย่างไร 

ผลข้างเคียงของยา Digoxin

• คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง
• มีอัตราการเต้นของหัวใจช้า เร็วหรือไม่สม่ำเสมอ
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะ คล้ายจะหมดสติ
• ถ่ายอุจจาระเหนียวมีสีดำหรือมีเลือดปน
• สับสน อ่อนแรง เห็นภาพหลอน มีความคิดหรือพฤติกรรมผิดปกติ
• บวมบริเวณหน้าอกหรือมีจุดกดเจ็บ
• การมองเห็นไม่ชัดหรือเป็นสีเหลือง
• (ในเด็กทารกหรือเด็กเล็ก) ปวดท้อง น้ำหนักตัวลดลง การเจริญเติบโตช้า พฤติกรรมเปลี่ยน

• คลื่นไส้ ท้องเสีย
• รู้สึกอ่อนแรงหรือมึนงง
• ปวดศีรษะ อ่อนแรง วิตกกังวล ซึมเศร้า
• มีผื่นขึ้น

ยาชนิดอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อยา Digoxin มีอะไรบ้าง 

บางครั้งเป็นการไม่ปลอดภัยเมื่อมีการใช้ยาบางชนิดในเวลาเดียวกัน ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อระดับเลือดจากยาอื่นที่รับประทาน ซึ่งอาจเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงหรืออาจทำให้ยาลดประสิทธิภาพลง ยาทุกชนิดสามารถเกิดปฏิกิริยาต่อยาไดจอกซินได้ รวมไปถึงยาตามแพทย์สั่งและยาที่สามารถหาซื้อได้เองตามร้านขายยาทั่วไป วิตามินและผลิตภัณฑ์สมุนไพร ไม่มีรายชื่อยาทุกชนิดที่เกิดปฏิกิริยาในบทความนี้ แจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่คุณกำลังรับประทาน รวมถึงยาทุกชนิดที่เริ่มและหยุดการใช้

ใครที่ไม่ใครใช้ Digoxin 

• โรคภูมิแพ้:

• • • บุคคลที่แพ้ดิจอกซินหรือยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (เช่น ไดจิทอกซิน) ไม่ควรใช้ไดจอกซิน

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้:

• • • โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ไดจอกซินสำหรับบุคคลที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เกิดขึ้นในห้องล่างของหัวใจ) ในบางกรณี อาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทแย่ลงได้

• หัวใจบล็อก:

• • • ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยสมบูรณ์ (ภาวะที่สัญญาณไฟฟ้าถูกปิดกั้นระหว่างเอเทรียกับโพรงหัวใจ) อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ดิจอกซินเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดในกรณีเช่นนี้

• ภาวะหัวใจบางอย่าง:

• • • ไดจอกซินอาจไม่เหมาะสำหรับบุคคลที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง เช่น ภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic หรือคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบจำกัด เนื่องจากอาจทำให้ภาวะเหล่านี้แย่ลงได้

• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ:

• • • ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของไดจอกซิน บุคคลที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจจำเป็นต้องเสริมโพแทสเซียมหรือปรับเปลี่ยนอื่นๆ ก่อนใช้ไดจอกซิน

• ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ:

• • • ระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำ  อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของไดจอกซิน ควรรักษาระดับแมกนีเซียมให้เพียงพอในผู้ที่รับประทานไดจอกซิน

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์:

• • • บุคคลที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) อาจมีความไวต่อผลของไดจอกซินมากกว่า อาจจำเป็นต้องปรับขนาดไดจอกซินในบุคคลที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
  • การด้อยค่าของไต:
    • ดิจอกซินจะถูกกำจัดออกทางไตเป็นหลัก บุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างมีนัยสำคัญอาจต้องปรับขนาดยาหรืออาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไดจอกซิน เนื่องจากสามารถสะสมในร่างกายได้

• ผู้สูงอายุ:

• • • ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลข้างเคียงของไดจอกซินมากกว่า และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา การตรวจสอบการทำงานของไตและระดับอิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญในประชากรกลุ่มนี้

• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

• • ความปลอดภัยของไดจอกซินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดี บุคคลที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์