ภาวะน้ำในปอด (Pleural Effusion) – อาการ, การรักษา

ผู้เขียน Dr. Sommai Kanchana
0
ภาวะน้ำในปอด

Pleural Effusion คือ

น้ำในเยื่อหุ้มปอดซึ่งบางครั้งเรียกว่า “น้ำในปอด” คือการสะสมของของเหลวส่วนเกินระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดที่อยู่นอกปอด เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อบางๆ ที่เรียงตัวในปอดและด้านในของช่องอก และทำหน้าที่หล่อลื่นและอำนวยความสะดวกในการหายใจ โดยปกติจะมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในเยื่อหุ้มปอด ความร้ายแรงของภาวะนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของภาวะเยื่อหุ้มปอดอุดกั้น ไม่ว่าการหายใจจะได้รับผลกระทบหรือไม่ และสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิผลหรือไม่ สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดซึ่งรักษาหรือควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ได้แก่ การติดเชื้อจากไวรัส โรคปอดบวม หรือภาวะหัวใจล้มเหลว ปัจจัยสองประการที่ต้องพิจารณาคือการรักษาปัญหาทางกลที่เกี่ยวข้องตลอดจนการรักษาสาเหตุที่แท้จริงของเยื่อหุ้มปอด

อาการของน้ำในปอด

ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดบางรายไม่มีอาการใดๆ โดยพบอาการจากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งทำด้วยเหตุผลอื่น ผู้ป่วยอาจมีอาการที่ไม่สัมพันธ์กันอันเนื่องมาจากโรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดน้ำไหล อาการของเยื่อหุ้มปอดไหล ได้แก่
  • เจ็บหน้าอก
  • ไอแห้งไม่มีเสมหะ
  • หายใจลำบาก หรือหายใจถี่
  • Orthopnea (ไม่สามารถหายใจได้ง่ายเว้นแต่บุคคลนั้นจะนั่งตัวตรงหรือยืนตัวตรง)

สาเหตุน้ำในปอด

สาเหตุที่พบได้บ่อยสำหรับน้ำในปอด
  • หัวใจล้มเหลว
  • ปอดเส้นเลือด
  • โรคตับแข็ง
  • หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
ของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนไหลออก
  • โรคปอดบวม
  • มะเร็ง
  • ปอดเส้นเลือด
  • โรคไต
  • โรคข้ออักเสบ
สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่:
  • วัณโรค
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • เลือดออก (เนื่องจากการบาดเจ็บที่หน้าอก)
  • Chylothorax (เนื่องจากการบาดเจ็บ)
  • การติดเชื้อที่หน้าอกและช่องท้องที่หายาก
  • เยื่อหุ้มปอดจากแร่ใยหิน (เนื่องจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน)
  • Meig’s syndrome (เนื่องจากเนื้องอกรังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย)
  • กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป
บางกรณียาบางชนิด การผ่าตัดช่องท้อง และการฉายรังสีอาจทำให้เยื่อหุ้มปอดไหลออกได้ ปอดไหลอาจเกิดขึ้นกับมะเร็งหลายชนิดรวมทั้งโรคมะเร็งปอด , มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณี ของเหลวอาจเป็นมะเร็ง หรืออาจเป็นผลมาจากเคมีบำบัดโดยตรง pleural effusion

การรักษา pleural effusion คือ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบรักษาอย่างไร 

  • การรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดไหลออกจะขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อม และไม่ว่าน้ำที่ไหลออกจะก่อให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงหรือไม่ เช่น หายใจลำบาก
  • ยาขับปัสสาวะและยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ ใช้รักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือสาเหตุทางการแพทย์อื่นๆ ไหลมะเร็งยังอาจต้องใช้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสีหรือการแช่ยาภายในหน้าอก
  • น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจอาจถูกระบายออกโดยใช้การทรวงอกเพื่อการรักษาหรือผ่านทางท่อหน้าอก (เรียกว่า การตัดท่อทรวงอก)
  • สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดไหลออกซึ่งควบคุมไม่ได้หรือเกิดขึ้นอีกเนื่องจากมะเร็งแม้ว่าจะมีการระบายออก ยา sclerosing (ยาประเภทหนึ่งที่จงใจทำให้เกิดแผลเป็น) อาจถูกปลูกฝังเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดผ่านการผ่าตัดทรวงอกท่อเพื่อสร้างพังผืดของเยื่อหุ้มปอด
  • เส้นโลหิตตีบเยื่อหุ้มปอดที่ดำเนินการกับสารเส้นโลหิตตีบ (เช่นแป้งโรยตัว doxycycline และ tetracycline) ประสบความสำเร็จ 50 % ในการป้องกันการเกิดซ้ำของเยื่อหุ้มปอด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

น้ำในปอดที่ไม่สามารถจัดการได้โดยการระบายน้ำ หรือวิธีการอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดมี 2 ประเภท ได้แก่

การผ่าตัดทรวงอกช่วยด้วยวิดีโอ (VATS)

วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่เสร็จสิ้นผ่าน 1 ถึง 3 แผลขนาดเล็ก (ประมาณ ½ นิ้ว) ที่หน้าอก หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอก ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพในการจัดการน้ำที่เยื่อหุ้มปอดซึ่งยากต่อการระบายออกหรือเกิดขึ้นอีกเนื่องจากมะเร็ง อาจมีการใส่แป้งปลอดเชื้อหรือยาปฏิชีวนะในขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมซ้ำ

การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด

การผ่าตัดทรวงอกจะทำผ่านแผลขนาด 6 ถึง 8 นิ้วที่หน้าอก และแนะนำสำหรับเยื่อหุ้มปอดไหลออกเมื่อมีการติดเชื้อ การผ่าตัดทรวงอกจะทำเพื่อขจัดเนื้อเยื่อเส้นใยทั้งหมดและช่วยในการอพยพการติดเชื้อออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยจะต้องใส่ท่ออกเป็นเวลา 2 วันถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้ของเหลวไหลออกต่อไป ศัลยแพทย์จะประเมินคุณอย่างรอบคอบเพื่อกำหนดตัวเลือกการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด และจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาแต่ละทางเลือก

โภชนาการที่แนะนำระหว่างฟื้นตัว

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสามารถมีบทบาทสนับสนุนต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี ซึ่งอาจส่งผลดีทางอ้อมต่อผู้ที่เป็นโรคนี้ ต่อไปนี้คือข้อควรพิจารณาด้านอาหารสำหรับบุคคลที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดไหล:
  • ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ:สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับน้ำที่เพียงพอ แต่อาจต้องปรับปริมาณของของเหลวที่รับประทานเข้าไปโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของน้ำในเยื่อหุ้มปอดและสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับคำแนะนำการบริโภคของเหลวได้
  • อาหารที่สมดุล:ตั้งเป้าที่จะรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารหลากหลายจากทุกกลุ่มอาหาร รวมถึงผลไม้ ผัก เมล็ดธัญพืช โปรตีนไร้ไขมัน และไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งสามารถช่วยให้วิตามิน แร่ธาตุ สารต้านอนุมูลอิสระ และสารอาหารอื่นๆ ที่จำเป็นซึ่งสนับสนุนสุขภาพโดยรวมและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
  • การจำกัดโซเดียม:ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดไหลเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไต การจำกัดโซเดียมอาจจำเป็นเพื่อช่วยลดการกักเก็บของเหลวและอาการบวม การจำกัดอาหารโซเดียมสูง เช่น อาหารแปรรูป ซุปกระป๋อง ของขบเคี้ยวรสเค็ม และอาหารในร้านอาหารสามารถช่วยควบคุมสมดุลของของเหลวได้
  • อาหารที่มีการจำกัดของเหลว:ในบางกรณี บุคคลที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดไหลอย่างรุนแรงอาจรับประทานอาหารที่มีของเหลวจำกัด เพื่อช่วยลดการสะสมของเหลวในร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการจำกัดการบริโภคของเหลว เช่น น้ำ น้ำผลไม้ นม และเครื่องดื่มอื่นๆ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับข้อจำกัดการบริโภคของเหลว
  • อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน:การบริโภคโปรตีนที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และการรักษาโดยรวม รวมอาหารที่มีโปรตีนสูงไว้ในอาหารของคุณ เช่น เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์นม พืชตระกูลถั่ว ถั่ว และเมล็ดพืช
  • การเสริมวิตามินและแร่ธาตุ:ขึ้นอยู่กับความต้องการทางโภชนาการของแต่ละบุคคลและสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินและแร่ธาตุเพื่อช่วยแก้ไขข้อบกพร่องใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากข้อจำกัดด้านอาหารหรือการดูดซึมที่บกพร่อง
  • มื้อเล็กๆ บ่อยครั้ง:การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ และบ่อยมากขึ้นตลอดทั้งวัน แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่และมื้อหนักสามารถช่วยป้องกันความรู้สึกอิ่มหรือไม่สบายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดไหล
  • การหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น:หากอาหารบางชนิดทำให้อาการรุนแรงขึ้น เช่น กรดไหลย้อนหรือหายใจลำบาก การหลีกเลี่ยงหรือจำกัดอาหารกระตุ้นเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารรสเผ็ด อาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรด คาเฟอีน และอาหารที่สร้างก๊าซ
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อขอคำแนะนำด้านโภชนาการส่วนบุคคลโดยพิจารณาจากสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคล ความชอบด้านอาหาร และความต้องการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอดไหล พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนอาหาร การจำกัดการบริโภคของเหลว และการเสริมโภชนาการเพื่อสนับสนุนสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีในขณะที่จัดการกับภาวะนี้
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด