ยานอร์ทริปไทลีน (Nortriptyline) – ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง สรรพคุณ

ผู้เขียน Dr. Sommai Kanchana
0
ยานอร์ทริปไทลีน

ยานอร์ทริปไทลีน (Nortriptyline) คืออะไร

ยานอร์ทริปไทลีน มีชื่อภาษาอังกฤษ Nortriptyline โดยมีสูตรทางเคมี คือ C19H21N ใช้รักษาปัญหาทางจิตใจ หรืออารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า อาจช่วยปรับปรุงอารมณ์ และความรู้สึกที่สบายใจ บรรเทาความวิตกกังวล และความตึงเครียด และเพิ่มระดับพลังงานของคุณ ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า ยาซึมเศร้า Tricyclic มันทำงานโดยส่งผลต่อความสมดุลของสารเคมีสื่อประสาทบางชนิดในสมอง

คุณสมบัติ และสรรพคุณของยานอร์ทริปไทลีน

ยานอร์ทริปไทลีนเป็นยาแก้ซึมเศร้า Tricyclic ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่างๆ ในระยะสั้น ยานอร์ทริปไทลีนบล็อกตัวรับ Norepinephrine presynaptic ดังนั้นจึงเป็นการปิดกั้นการรับสารสื่อประสาทนี้ซ้ำ และเพิ่มความเข้มข้นใน Synaptic cleft ใน CNS Nortriptyline ยังจับกับตัวรับ Alpha-adrenergic, Histaminergic และ Cholinergic การรักษาระยะยาวด้วย ยานอร์ทริปไทลีนทำให้เกิดการปรับลดตัวรับ Adrenergic เนื่องจากการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของตัวรับเหล่านี้ 

วิธีการใช้ยานอร์ทริปไทลีน

โปรดรับประทานยานี้ภายใต้คำแนะนำของของแพทย์ โดยปกติแล้วยานอร์ทริปไทลีนจะรับประทาน 1 – 4 ครั้งต่อวัน หรือตามที่แพทย์กำหนด หากยานอร์ทริปไทลีนรูปแบบของเหลว ให้วัดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยใช้อุปกรณ์วัดที่ได้มาตรฐานเพื่อให้ได้รับปริมาณที่ถูกต้อง ปริมาณในการใช้ยานอร์ทริปไทลีนขึ้นกับการพิจารณาสุขภาพ และการตอบสนองการรักษาโดยแพทย์ ใช้ยานอร์ทริปไทลีนตามคำแนะนำของแพทย์ และอย่าหยุดรับประทานด้วยตนเองอย่างกะทันหัน เพราะจะทำให้อาการเหล่านี้แย่ขึ้น เช่น อารมณ์แปรปรวน ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า และการนอนหลับเปลี่ยนไป ปกติแพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาลง เพื่อไม่ให้เจอผลข้างเคียงที่รุนแรง ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม  ยานี้อาจจะให้ผลลัพธ์หลังจากรับประทานยาวนานกว่า 4 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือ ควรรับประทานอย่างต่อเนื่อง และควรไปพบแพทย์หากพบความผิดปกติจากการใช้ยายานอร์ทริปไทลีน Nortriptyline

ผลข้างเคียงในการใช้ยานอร์ทริปไทลีน

ผลข้างเคียงจากการใช้ยานอร์ทริปไทลีนทั่วไปมีดังนี้ และผลข้างเคียงที่พบได้ยากแต่รุนแรงได้แก่ การวิงเวียนศีรษะ การสั่น  มีปัญหาการแสดงออกทางสีหน้า กล้ามเนื้อกระตุก ปวดท้องรุนแรง ความต้องการทางเพศลดลง หน้าอกขยายใหญ่และเจ็บปวด เป็นต้น ยานอร์ทริปไทลีนนี้อาจเพิ่มเซโรโทนิน โดยอาจจะทำให้เกิดความเป็นพิษของเซโรโทนินได้หากคุณใช้ยาอื่นที่เพิ่มเซโรโทนินด้วย ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้  โปรดพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการแพ้ยานอร์ทริปไทลีนรุนแรง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว หรือผิดปกติ เป็นลม ชัก ปวดตา รูม่านตากว้างขึ้น การมองเห็นมีปัญหา ผื่น หรือหายใจลำบาก เป็นต้น นี่เป็นเพียงผลข้างเคียงบางประการของการใช้ยานอร์ทริปไทลีน อาจจะไม่ครอบคลุม ดังนั้นหากพบความผิดปกติจากการใช้ยานอร์ทริปไทลีน ควรรีบไปพบแพทย์เช่นกัน

ข้อควรระวังในการใช้ยานอร์ทริปไทลีน

ก่อนใช้ยานอร์ทริปไทลีนโปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากแพ้ยา ยานอร์ทริปไทลีน หรือยาซึมเศร้า Tricyclic อื่น ๆ (เช่น Amitriptyline) รวมทั้งยาอื่น และแจ้งประวัติการรักษาโดยเฉพาะปัญหาเรื่องการหายใจ ปัญหาตับ อาการหัวใจวาย ปัญหาในการปัสสาวะ (เช่น เนื่องจากต่อมลูกหมากโต) ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักเกิน (Hyperthyroidism) อาการชัก ปัญหาสุขภาพจิต เป็นต้น ยานอร์ทริปไทลีนรูปแบบของเหลวอาจมีแอลกอฮอล์ ควรใช้ความระมัดระวังหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ติดสุรา โรคตับ หรืออาการอื่นๆ ที่ทำให้จะต้องจำกัดการใช้แอลกอฮอล์ ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีปัญหาเหล่านี้ หากคุณเป็นเบาหวาน ยานอร์ทริปไทลีนอาจทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น โปรดตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ และแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลลัพธ์หากระดับน้ำตาลในเลือดมีปัญหา ยานอร์ทริปไทลีนนั้นอาจจะส่งผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์ และกำลังให้นมบุตร ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์โดยละเอียดหากจำเป็นต้องใช้ยานอร์ทริปไทลีน

อะไรที่สามารถใช้แทนยานอร์ทริปไทลีนได้

หากคุณไม่สามารถใช้นอร์ทริปไทลีนหรือต้องการยาอื่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำหนึ่งในตัวเลือกต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่กำลังรับการรักษา:
  • Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRIs เป็นกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าที่ทำงานโดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง ตัวอย่างของ SSRIs ได้แก่ fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) และ escitalopram (Lexapro) SSRI มักถือเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะซึมเศร้า และอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิผลแทน TCA เช่น nortriptyline
  • Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs): SNRIs เป็นยาแก้ซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งที่ทำงานโดยการเพิ่มระดับของ serotonin และ norepinephrine ในสมอง ตัวอย่างของ SNRIs ได้แก่ เวนลาฟาซีน (เอฟเฟกเซอร์), ดูล็อกซีทีน (ซิมบัลตา) และเดสเวนลาฟาซีน (พริสติก) SNRI อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีอาการวิตกกังวลหรือปวดจากโรคระบบประสาทร่วมด้วย
  • ยาแก้ซึมเศร้า :ยาแก้ซึมเศร้าเป็นกลุ่มยาที่หลากหลายที่ทำงานผ่านกลไกต่างๆ เพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า ตัวอย่าง ได้แก่ บูโพรพิออน (เวลบูทริน) มิร์ตาซาพีน (เรเมรอน) และทราโซโดน (เดไซเรล) ยาเหล่านี้อาจใช้เป็นทางเลือกทดแทน TCA ในบุคคลที่ไม่ตอบสนองต่อ SSRIs หรือ SNRIs ได้ดี หรือผู้ที่ได้รับผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้
  • กาบาเพนตินหรือพรีกาบาลิน:กาบาเพนตินและพรีกาบาลินเป็นยากันชักที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทและอาการปวดเรื้อรังบางประเภท ยาเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพแทนนอร์ทริปไทลีนในการจัดการความเจ็บปวดทางระบบประสาทโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ TCA
  • ยาคลายกล้ามเนื้อ:อาจใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไซโคลเบนซาพรีน (Flexeril) หรือไทซานิดีน (ซานาเฟล็กซ์) เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการปวดที่เกี่ยวข้องในภาวะต่างๆ เช่น ไฟโบรไมอัลเจีย หรืออาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง ยาเหล่านี้อาจใช้เป็นทางเลือกหรือเสริมกับ TCA ในการจัดการความเจ็บปวด
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):อาจใช้ยา NSAIDs เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve) เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสภาวะบางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบ หรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก ยาเหล่านี้อาจใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดได้
  • กายภาพบำบัดหรือการบำบัดทางเลือก:นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว อาจพิจารณาการรักษาอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัด การฝังเข็ม การดูแลไคโรแพรคติก การนวดบำบัด หรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) เพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรังหรือภาวะซึมเศร้า วิธีการเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพิจารณายาที่เหมาะสมที่สุดหรือการรักษาแบบผสมผสานสำหรับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อาการเฉพาะที่กำลังรับการรักษา ความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวม อาการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี และความชอบของคุณเมื่อแนะนำแผนการรักษา
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด