โรคตาแห้ง (Dry Eyes) : อาการ สาเหตุ การรักษา

การวินิจฉัยอาการตาแห้ง

• การตรวจตา  ตรวจตา และซักประวัติการเจ็บป่วยทั้งหมด จะทำให้แพทย์หาสาเหตุของตาแห้งได้

• การวัดปริมาณน้ำตา วางแผ่นกระดาษไว้ที่ขอบตาล่าง ทิ้งไว้ห้านาที และแพทย์จะคำนวณปริมาณน้ำตาที่ไหลออกมา อีกวิธีหนึ่ง คือ ใช้กระดาษที่ชุบฟีนอลวางที่ขอบตาล่าง 15 วินาที และคำนวณออกมาเป็นปริมาณน้ำตา

• ตรวจคุณภาพน้ำตา ใช้สีพิเศษ ผสมในยาหยอดตา และหยอดเพื่อดูการกระจายของยาหยอดตาบนกระจกตาและจับเวลาที่น้ำตาแห้งไป
• เก็บตัวอย่างน้ำตาไปตรวจตัวชี้วัด เช่น การเพิ่มของ Matrix Metalloproteinase-9 หรือการลดของ Lactoferrin

การรักษาอาการตาแห้ง

รักษาสาเหตุที่ทำให้ตาแห้ง แสบตา

รักษาตาแห้งด้วยยา 

• ยาลดการบวมของเปลือกตา การอักเสบที่เปลือกตาทำให้ต่อมน้ำมันปล่อยน้ำมันเข้าไปในตา แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อลดการอักเสบ อาจให้กิน เป็นขี้ผึ้งทาหรือเป็นยาหยอดตา
• ยาหยอดตา ควบคุมการอักเสบของกระจกตา การอักเสบของกระจกตาควบคุมได้โดยการใช้ยาหยอดตา ที่ลดภูมิคุ้มกันหรือสเตียรอยด์ แต่สเตียรอยด์ไม่ควรใช้นานเพราะมีผลข้างเคียงที่อันตราย
• เครื่องมือใส่ในตาที่ทำหน้าที่เหมือนน้ำตาเทียม หากคุณมีตาแห้งปานกลางถึงมาก อาจต้องใช้เครื่องมือเล็กๆ รูปร่างเหมือนเมล็ดข้าวใสๆ Hydroxypropyl Cellulose (Lacrisert) ใส่ไว้ที่เปลือกตาล่างติดกับลูกตา มันจะค่อยๆละลายช้าๆปล่อยสารที่เหมือนกับในยาหยอดตาเพื่อทำให้ตาชุ่มฉ่ำ
• ยาที่กระตุ้นการสร้างน้ำตา ยากลุ่ม Cholinergics (Pilocarpine, Cevimeline) ช่วยเพิ่มการสร้างน้ำตา เป็นเจล ยาเม็ด หรือยาหยอดตา ผลข้างเคียงคือเหงื่อออก

• ยาหยอดตาทำจากเลือดของคุณเอง ใช้ในกรณีที่ตาแห้งมาก ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น เป็นวิธีทางการแพทย์ที่ทำได้โดยเจาะเลือดออกมา เอาเม็ดเลือดแดงออกแล้วใส่น้ำเกลือเข้าไปตามกระบวนขั้นตอน

วิธีการอื่นๆ

• ปิดรูระบายน้ำตาเพื่อลดการเสียน้ำตา โดยการปิดท่อน้ำตาบางส่วน หรือทั้งหมดไม่ให้น้ำตาไหลออกจากตา โดยใช้จุกซิลิโคนเล็กๆอุดไว้ โดยใช้ความร้อนช่วย หรือปิดรูอย่างถาวรโดยใช้ความร้อนจี้
• ใส่คอนแทคเลนส์ชนิดพิเศษ เรียกว่า Scleral Lenses  หรือ Bandage Lenses เพื่อปิดกระจกตากันไม่ให้ความชื้นออกไป ในกรณีที่ตาแห้งรุนแรง
• แก้การอุดตันของต่อมน้ำมัน ประคบอุ่น หรือแผ่นประคบตา ทำทุกวันช่วยลดการอุดตันของต่อมน้ำมัน

• ใช้แสงบำบัด และนวดเปลือกตา การบำบัด Intense-Pulsed light Therapy ตามด้วยการนวดเปลือกตา ช่วยได้ในผู้ที่ตาแห้งมากๆ

การดูแลตนเอง วิธีรักษาตาแห้งด้วยตนเอง

• เมื่อเลือกซื้อยาหยอดตาเอง ควรคำนึงถึงว่าผสมสารกันบูดหรือไม่ หากผสมสารกันบูด ไม่ควรหยอดมากกว่า 4 ครั้งต่อวัน ถ้าหยอดมากกว่านั้นอาจจะระคายเคืองตา ยาหยอดตาแบบไม่ใส่สารกันบูดจะมาเป็นหลอดเล็กๆใช้ครั้งเดียวทิ้ง ถ้าคุณหยอดตาบ่อย ๆ ควรใช้ยาหยอดตาแบบใช้แล้วทิ้ง
• ยาหยอดตา  ยาขี้ผึ้งปิดดวงตาทำให้อาการตาแห้งดีขึ้น แต่จะหนา และมีปัญหาการมองเห็น จึงควรใช้ก่อนนอน ยาหยอดใช้เวลาใดก็ได้ไม่มีปัญหาการมองเห็น
• ยาหยอดตาที่ลดอาการตาแดง ควรหลีกเลี่ยงยาหยอดตาชนิดนี้เพราะถ้าใช้นาน จะทำให้ระคายเคือง

ล้างเปลือกตาเพื่อควบคุมการติดเชื้อ

• • วางผ้าอุ่นสะอาดลงบนดวงตา วางไว้ราวห้านาที หากน้ำหายอุ่น หยดน้ำอุ่นเพิ่ม ถูบนผ้าเบาๆให้ถึงโคนขนตา เพื่อเอาเศษเนื้อเยื่อออก

• ใช้สบู่อ่อนถูเปลือกตา ใช้แชมพูเด็ก หรือสบู่อ่อนหยดที่ปลายนิ้ว และนวดเบาๆบนเปลือกตาที่ปิดอยู่ให้ชิดกับโคนขนตา ล้างให้สะอาด

การแพทย์ทางเลือก

• กรดไขมัน การเพิ่มกรดโอเมก้า 3 ในอาหาร อาจช่วยอาการลดตาแห้ง ซึ่งพบได้ในเมล็ดแฟลกซ์ แซลมอน และซาร์ดีน
• ยาหยอดตา Castor Oil อาจช่วยลดอาการโดยลดการระเหยของน้ำตา
• ฝังเข็ม บางคนว่าการฝังเข็มช่วยได้

เตรียมตัวไปพบแพทย์

• จดอาการที่คุณเป็น ไม่ว่าจะดูไม่เกี่ยวข้องกับการที่คุณจะไปตรวจกับแพทย์
• ข้อมูลส่วนตัวของคุณ รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงใดๆที่เพิ่งเกิดขึ้นเร็วๆนี้
• รายการยา วิตามิน และอาหารเสริมที่คุณกิน
• รายการคำถามที่จะถามแพทย์

• อะไรที่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการตาแห้ง 
• ต้องตรวจอะไรบ้าง
• ตาแห้งจะดีขึ้นเองได้หรือไม่
• มีทางเลือกในการรักษาอย่างไรบ้าง
• ผลข้างเคียงของการรักษาแต่ละอย่าง
• หากมีโรคอื่นด้วย จะจัดการอย่างไรดี
• ยาที่แพทย์สั่งมียาสามัญหรือไม่
• มีใบความรู้เกี่ยวกับโรคเพื่อให้กลับไปอ่านหรือไม่
• ต้องกลับมาติดตามผลการรักษาหรือไม่

คุณจะทำอะไรได้บ้างระหว่างรอวันนัด

คุณจะทำอะไรได้บ้างระหว่างรอวันนัด

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อมีอาหารตาแห้ง

• แม้ว่าน้ำตาเทียมจะช่วยบรรเทาอาการตาแห้งได้ แต่การใช้ยาหยอดตามากเกินไปอาจมีผลเสียได้ ยาหยอดตาบางชนิดมีสารกันบูดที่อาจระคายเคืองดวงตาเมื่อเวลาผ่านไป ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ตาเกี่ยวกับความถี่และประเภทของยาหยอดตาที่เหมาะกับอาการของคุณ

• สภาพแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการทำให้ตาแห้งรุนแรงขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้เวลานานในสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่น ลม หรือควันในปริมาณมาก เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ระคายเคืองต่อดวงตาเพิ่มขึ้นได้ พิจารณาใช้แว่นตาป้องกัน เช่น แว่นกันแดดแบบพันรอบ เพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากลมแรงและเศษขยะ

• การขาดน้ำอาจส่งผลต่อคุณภาพของน้ำตาที่เกิดจากดวงตาของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับน้ำเพียงพอโดยการดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน การจำกัดการบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ซึ่งอาจส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

• แม้ว่าการขยี้ตาอาจเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อการระคายเคืองตา แต่การขยี้ตาอาจทำให้อาการตาแห้งแย่ลงได้ การเสียดสีจากการถูอาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนบนพื้นผิวดวงตาของคุณระคายเคืองได้ ให้ลองใช้การประคบเย็นหรือน้ำตาเทียมเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายแทน

• โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพดวงตาโดยรวม กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลา เมล็ดแฟลกซ์ และวอลนัท มีส่วนทำให้น้ำตามีคุณภาพดีขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของคุณประกอบด้วยผลไม้ ผัก และอาหารที่มีสารอาหารหลากหลายชนิดเพื่อช่วยดูแลสุขภาพดวงตาของคุณ

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตาแห้ง จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ การข้ามการนัดหมายหรือละเลยการรักษาตามที่กำหนดอาจขัดขวางความก้าวหน้าของคุณและนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-dry-eyes
• https://www.nhs.uk/conditions/dry-eyes/
• https://www.healthline.com/health/dry-eye-syndrome