ยาโลซาแทน (Losartan) : วิธีใช้ และข้อควรระวัง

ผู้เขียน Dr. Wikanda Rattanaphan
0
ยาโลซาแทน

Losartan คือยาอะไร

Losartan คือ ยาลดความดันชนิดหนึ่งที่อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ ซึ่งมีหน้าที่ช่วยให้ความดันโลหิตต่ำลง ทำให้เลือดสามารถไหลเวียนได้ดีขึ้น ทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากโรคความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตซึ่งเป็นภาวะที่ผนังหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้น  ยา Losartan เป็นยาที่ต้องได้รับใบสั่งจากแพทย์จึงจะรับประทานได้ มีอยู่ในรูปแบบเม็ดรับประทาน 

การใช้ยา Losartan

ปริมาณการใช้ยา Losartan นั้น แพทย์จะพิจารณาตามปัจจัยต่าง ๆ ดังนี้
  1. อาการและความรุนแรงของโรคที่ต้องการใช้ Losartan รักษา 
  2. อายุ
  3. น้ำหนัก
  4. ยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่
ปกติแล้ว แพทย์จะให้ยาในปริมาณน้อย ๆ ก่อนแล้วจึงปรับปริมาณยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเมื่อใช้ยาไปสักพัก  ปริมาณการรักษาด้วยยา Losartan สำหรับโรคต่าง ๆ มีดังนี้

การใช้ Losartan สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง 

ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป  ไม่มีปริมาณยาที่เฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุอาจมีการตอบสนองต่อยาที่ช้ากว่า ทำให้ผู้สูงอายุอาจต้องการยานี้ในปริมาณน้อย ผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี  ปริมาณยาปกติจะเริ่มที่ 50 มิลลิกรัม 1 ครั้ง ต่อวัน โดยปริมาณยาจะอยู่ที่ 25 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน รับประทาน 1 ครั้ง หรือ 2 ครั้งต่อวัน  เด็กอายุ 6-17 ปี  ปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก ปริมาณยาปกติจะอยู่ที่ราว 0.7 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม รับประทาน 1 ครั้งต่อวัน แพทย์จะเพิ่ม หรือลดปริมาณยาขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาของเด็ก  เด็กอายุ 0-5 ปี  ยานี้ไม่ควรใช้ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปี 

การใช้ Losartan สำหรับรักษาโรคไตจากเบาหวาน 

ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป  ไม่มีปริมาณยาที่เฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุอาจมีการตอบสนองต่อยาที่ช้ากว่า ทำให้ผู้สูงอายุอาจต้องการยานี้ในปริมาณน้อย ผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี  ปริมาณยาปกติจะเริ่มที่ 50 มิลลิกรัม 1 ครั้ง ต่อวัน แพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาไปจนถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน รับประทาน 1 ครั้ง หรือ 2 ครั้งต่อวัน  เด็กอายุ 6-17 ปี  ยานี้ไม่ควรใช้ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปี สำหรับรักษาโรคนี้ 

การใช้ Losartan สำหรับลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่เป็นความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโต 

ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป  ไม่มีปริมาณยาที่เฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุอาจมีการตอบสนองต่อยาที่ช้ากว่า ทำให้ผู้สูงอายุอาจต้องการยานี้ในปริมาณน้อย ผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี  ปริมาณยาปกติจะเริ่มที่ 50 มิลลิกรัม 1 ครั้ง ต่อวัน แพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาไปจนถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน รับประทาน 1 ครั้ง หรือ 2 ครั้งต่อวัน  เด็กอายุ 0-17 ปี  ยานี้ไม่ควรใช้ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปี สำหรับรักษาโรคนี้ Losartan

ผลข้างเคียงของยา Losartan 

ยา Losartan สามารถมีผลข้างเคียงได้ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง อาการข้างเคียงที่พบได้ปกติ มีดังนี้: 
  1. การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนต้น เช่น เป็นหวัด
  2. วิงเวียนศีรษะ
  3. คัดจมูก
  4. ปวดหลัง
  5. ท้องเสีย
  6. อ่อนเพลีย
  7. น้ำตาลในเลือดต่ำ
  8. เจ็บหน้าอก
  9. ความดันสูงหรือความดันต่ำ 
อาการเหล่านี้อาจดีขึ้นในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ หากอาการรุนแรงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร อาการข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ มีดังนี้: 
  1. ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง ทำให้เกิด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อ่อนแรง หัวใจเต้นช้าลง
  2. อาการแพ้ เช่น หน้า ปาก คอ ลิ้นบวม 
  3. ความดันโลหิตต่ำ ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ หรือเป็นลม
  4. โรคไต เช่น เท้า ข้อเท้า มือบวม
  5. น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ 

ข้อควรระวัง

  • ยานี้ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่วางแผนจะมีลูก
  • ห้ามรับประทานยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจทำให้ง่วงซึม และเป็นอันตรายหากต้องขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร
  • ยานี้อาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ซึ่งอาจทำให้เป็นลมหรือเวียนศีรษะได้ หากมีอาการเหล่านี้ควรพบแพทย์
  • สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต ยานี้อาจทำให้อาการแย่ลงได้ 

ปฏิกริยากับยาชนิดอื่น 

ยา Losartan อาจทำปฏิกริยากับยา วิตามิน หรือสมุนไพรที่ท่านรับประทานอยู่ ดังนั้น จึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนที่จะรับยา Losartan ยาที่ทำปฏิกริยากับ Losartan มีดังนี้ การรับประทานยาร่วมกับลิเทียมที่ใช้รักษาอาการไบโพล่า อาจทำให้ระดับลิเทียมในร่างกายเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง  การรับประทานยา Losartan ร่วมกับการรับประทานยาความดันโลหิตชนิดอื่น อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตต่ำ ระดับโพแทสเซียมสูง และเกิดความเสียหายต่อไตได้ ยาต่าง ๆ เช่น Irbesartan Candesartan Valsartan Lisinopril Enalapril เป็นต้น  การรับประทานยา Losartan ร่วมกับยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต คุณไม่ควรรับประทานยาสองชนิดนี้ร่วมกัน ตัวอย่างของยาเหล่านั้น คือ Naproxen และ Ibuprofen  ยา Losartan ไม่ควรใช้ร่วมกับยาที่มีส่วนประกอบของโพเเทสเซียมเพราะจะทำให้ปริมาณโพแทสเซียมเพิ่มสูงเกินไป

ใครที่ไม่ควรใช้ Losartan

Losartan เป็นตัวรับ angiotensin II receptor blocker (ARB) ที่ใช้โดยทั่วไปเพื่อรักษาสภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจบางชนิด แม้ว่าโดยทั่วไปคนจำนวนมากจะใช้ยาโลซาร์แทนได้ดี แต่ก็มีสถานการณ์เฉพาะที่การใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามหรือต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเสมอก่อนเริ่มหรือหยุดใช้ยาใดๆ ต่อไปนี้คือบางสถานการณ์ที่ยาโลซาร์แทนอาจไม่เหมาะ:
  • ปฏิกิริยาการแพ้:
      • บุคคลที่มีอาการแพ้ยาโลซาร์แทนหรือ ARB อื่น ๆ ไม่ควรใช้ยานี้
  • การตั้งครรภ์:
      • โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาโลซาร์แทนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 อาจก่อให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากตรวจพบการตั้งครรภ์ ควรพิจารณาการรักษาทางเลือก
  • ให้นมบุตร:
      • ยาโลซาร์แทนสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ และความปลอดภัยระหว่างให้นมบุตรยังไม่เป็นที่แน่ชัด มารดาที่ให้นมบุตรควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมที่สุด
  • โรคไต:
      • บุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงหรือเป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือการรักษาทางเลือกอื่น ยาโลซาร์แทนถูกขับออกทางไตเป็นหลัก และอาจเกิดการสะสมในบุคคลที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง (ระดับโพแทสเซียมสูง):
      • ยาโลซาร์แทนสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดได้ บุคคลที่มีสภาวะที่กระตุ้นให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไต หรือการใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม ควรใช้ยาโลซาร์แทนด้วยความระมัดระวัง
  • โรคตับ:
      • ยาโลซาร์แทนถูกเผาผลาญโดยตับ บุคคลที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือการรักษาทางเลือกอื่น แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิด
  • ภาวะขาดน้ำ:
      • ผู้ที่ขาดน้ำ รวมถึงผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงหรือผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะที่อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาโลซาร์แทน
  • ความดันเลือดต่ำ :
      • ยาโลซาร์แทนอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง โดยเฉพาะในช่วงรับประทานยาครั้งแรกหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา บุคคลที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำควรใช้ยา Losartan อย่างระมัดระวัง
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทาน Aliskiren:
      • โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาโลซาร์แทนร่วมกับ aliskiren (ยารักษาความดันโลหิตชนิดอื่น) ร่วมกันในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาไต การรวมกันนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของไต ความดันโลหิตต่ำ และระดับโพแทสเซียมสูง
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม:
    • ยาโลซาร์แทนอาจทำให้แองจิโออีดีมารุนแรงขึ้น (อาการบวมของชั้นผิวหนังชั้นลึก) ในผู้ที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม ใช้ความระมัดระวังในกรณีเช่นนี้
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำเป็นต้องประเมินประวัติทางการแพทย์ สถานะสุขภาพในปัจจุบัน และปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของแต่ละบุคคลก่อนสั่งยาโลซาร์แทน แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงสภาวะที่มีอยู่แล้ว อาการแพ้ หรือยาที่คุณกำลังใช้อยู่ เพื่อให้มั่นใจว่าการใช้ยาโลซาร์แทนปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

  • https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6616/losartan-oral/details
  • https://www.nhs.uk/medicines/losartan/
  • https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด