การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย (Late Stage and End of Life Care) – แผนและข้อเสนอแนะ

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายคืออะไร

ในระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย อาการผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะเห็นได้ชัดเจน แม้จะได้รับการดูแลเอาใจใส่ และการรักษาที่ดีที่สุด  แต่ผู้ป่วยก็ใกล้จะถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตแล้ว ณ จุดนี้ โฟกัสมักจะต้องเปลี่ยน เพื่อให้พวกเขาสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อใช้เวลาที่เหลือให้เกิดประโยชน์สูงสุด ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บป่วย และสถานการณ์ของคผู้ป่วย ระยะสุดท้ายนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนถึงหลายปี ในช่วงเวลานี้ การดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวด และอาการอื่นๆ เช่น ท้องผูก คลื่นไส้ หรือหายใจลำบาก การดูแลที่บ้านพักสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และจิตวิญญาณแก่ทั้งผู้ป่วย และครอบครัวของพวกเขา แม้จะมีประสบการณ์หลายปี ผู้ดูแลมักพบว่า ขั้นตอนสุดท้ายของเส้นทางการดูแลผู้ป่วยมีความท้าทายเป็นพิเศษ ไม่ใช่แค่การดูแลประจำวันอย่างง่าย ๆ แต่มักจะรวมกับการตัดสินใจในช่วงสุดท้ายของชีวิตที่ซับซ้อน และความรู้สึกเศร้าโศก และการสูญเสียอันเจ็บปวด ผู้ดูแลอาจประสบกับอารมณ์ที่น่าวิตก และขัดแย้งกัน เช่น ความเศร้าโศก และความวิตกกังวล ความโกรธ และการไม่ยอมรับ หรือแม้กระทั่งการบรรเทาทุกข์ที่ผู้ป่วยจะต้องต่อสู้ หรือความรู้สึกล้มเหลวในฐานะผู้ดูแล ไม่ว่าคุณกำลังประสบอะไรอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการดูแลระยะสุดท้ายนั้นต้องการความช่วยเหลือมากมาย ตั้งแต่การสนับสนุนในทางปฏิบัติสำหรับการดูแลช่วงปลายชีวิต การจัดการด้านการเงิน และกฎหมาย ไปจนถึงการสนับสนุนทางอารมณ์เ พื่อช่วยให้คุณรับมือกับความรู้สึกยากๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่ขณะเผชิญหน้ากับการที่กำลังจะสูญเสียคนที่คุณรัก การดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้ายยังเป็นช่วงเวลาสำหรับการบอกลาคนที่คุณรัก เพื่อปรับความเข้าใจกัน ให้อภัยความแค้น และแสดงความรักต่อกัน แม้ว่าการดูแลในระยะสุดท้ายอาจเป็นช่วงเวลาที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง แต่การได้มีโอกาสบอกลาก็ถือว่าเป็นของขวัญที่จะช่วยให้คุณรับมือกับความสูญเสีย และเปลี่ยนจากการพยาบาล และความเศร้าโศก เป็นการยอมรับ และการรักษาแทนได้ อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจ การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

เมื่อไรถึงเรียกว่า การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

เมื่อการดูแลระยะสุดท้ายเริ่มต้นขึ้น เราไม่สามารถบอกได้ว่าจุดใดคือจุดสุดท้ายของชีวิต ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และระยะที่โรคพัฒนา ในกรณีของโรคอัลไซเมอร์ หรือภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะในการวินิจฉัยแก่คุณ โดนเป็นการแนะนำให้แนวทางทั่วไปในการทำความเข้าใจความก้าวหน้าของอาการอัลไซเมอร์ และวางแผนการดูแลที่เหมาะสม สำหรับความเจ็บป่วยอื่นๆ ผู้ดูแลจะต้องพูดคุยเพื่อทำความเข้าในกับผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นสัญญาณที่จะต้องดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง แทนการดูแลแบบรักษา
  • ผู้ป่วยเข้าไปรักษาตัวที่ห้องฉุกเฉินหลายครั้ง อาการผู้ป่วยเริ่มคงที่แล้ว แต่การเจ็บป่วยยังคงพัฒนาไปอย่างชัดเจน และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยค่อยๆ ลดลง
  • ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบ่อยครั้งด้วยอาการเดิม หรืออาการที่แย่ลง
  • ผู้ป่วยต้องการอยู่ที่บ้านมากกว่าที่จะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล
  • ผู้ป่วยตัดสินใจที่จะหยุดรับการรักษาโรคของพวกเขา

Late Stage and End of Life Care

ความต้องการของผู้ดูแล และผู้ป่วยระยะสุดท้าย

เมื่อคนที่คุณรักเข้าสู่การดูแลระยะสุดท้ายของชีวิต ความต้องการของพวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ส่งผลต่อการดูแลด้วยเช่นกัน ดังนั้นผู้ที่ดูแลก็จะได้รับผลกระทบนี้ด้วย ได้แก่
  1. การดูแล และช่วยเหลือในทางปฏิบัติ บางทีผู้ป่วยไม่สามารถพูด นั่ง เดิน รับประทาน หรือทำความเข้าใจโลกได้อีกต่อไป กิจวัตประจำวัน เช่น การอาบน้ำ การรับประทานอาหาร การแต่งตัว และการเคลื่อนไหว จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้ดูแลในเรื่องนั้นๆ ที่พวกเขาไม่สามารถทำได้ ผู้ดูแลอาจจะสามารถใช้บริการผู้ช่วยทางการแพทย์ หรือบ้านพักที่มีความเชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วย
  2. ความรู้สึกสบาย และปลอดภัย แม้ว่าการทำงานของการรับรู้ และความจำของผู้ป่วยจะหมดลง แต่ความสามารถในการรู้สึกหวาดกลัว หรือสงบสุข หรือโดดเดี่ยว หรือได้รับความรัก หรือเศร้า หรือปลอดภัยยังคงอยู่ ไม่ว่าพวกเขาจะรับการดูแลที่ไหนก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นบ้าน โรงพยาล หรือสถานดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ สิ่งที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือ การช่วยเหลือที่บรรเทาความเจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบาย และให้โอกาสให้พวกเขาได้สัมผัสกับสายสัมพันธ์ที่มีความหมายกับครอบครัว และคนที่รัก
  3. การดูแลช่วงพักฟื้นสามารถช่วยให้ครอบครัวได้พักจากความความเหนื่อยในการทุ่มเทกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย อาจจะทำได้โดยให้สถานพักฟื้นช่วยดูแลในช่วงที่คุณมีกิจธุระ หรือพบปะกับเพื่อนฝูงได้
  4. การคาดคะเนวันสุดท้ายของชีวิตสามารถบรรเทาความทุกข์ใจได้ เปิดโอกาสให้ทางผู้ป่วยได้รับการปรึกษา หรือพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิญญาณ ความเชื่อ หรือศาสนา และให้ครอบครัวได้มีเวลาทำใจกับการสูญเสียที่จะเกิดขึ้น

แผนการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ในช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตครอบครัว และผู้ดูแลควรทุ่มเทพลังงานให้กับการดูแลรักษา และความเห็นอกเห็นใจ เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนในครอบครัวเข้าใจความต้องการของผู้ป่วยอย่างแท้จริง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องได้พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกกับครอบครัว ก่อนที่จะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป หรือเข้าขั้นวิกฤต การเตรียมการในระยะแรก การดูแลผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายของชีวิตจะผ่อนคลายลงอย่างมาก เมื่อมีการสนทนาเกี่ยวกับการเตรียมการ การรักษา และความปรารถนาที่ผู้ป่วยต้องการ โปรดเลือกสถานพักฟื้นที่เหมาะสม รวมทั้งสรรหาสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจให้กับผู้ป่วย หรือแม้กระทั่งเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ทำพิธีกรรมทางศาสนา ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเงิน และกฎหมาย ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในขณะที่ผู้ป่วยยังสามารถเข้าร่วมได้ เอกสารทางกฎหมาย เช่น พินัยกรรมที่มีชีวิต หนังสือมอบอำนาจ หรืออื่นๆ ที่สามารถระบุความปรารถนาของผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพในอนาคต เพื่อให้สมาชิกในครอบครัวได้รับทราบถึงความต้องการที่แท้จริง ให้ความสำคัญกับคุณค่า หากผู้ป่วยได้แสดงความจำนง หรือความต้องการของเขาในขณะที่สามารถทำเช่นนั้นได้ ให้ทำตามสิ่งที่เขาปราถนา พูดคุยถึงเรื่องราวต่างๆ ที่จำเป็น และให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับความปรารถนาของผู้ป่วย ลดความขัดแย้งในครอบครัว ความเครียด และความเศร้าโศกที่เกิดจากการกระทำที่ไม่ดี มักจะสร้างความขัดแย้งในครอบครัว หากคุณไม่สามารถตกลงเรื่องการเตรียมการอยู่อาศัย การรักษาพยาบาล หรืออื่นๆ ที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นักสังคมสงเคราะห์ หรือผู้เชี่ยวชาญที่สถานพักฟื้น สื่อสารกับทุกๆ คนในครอบครัว แต่งตั้งผู้มีอำนาจตัดสินใจหลักที่จะจัดการข้อมูล และประสานงานต่างๆ ภายในครอบครัว แม้ว่าครอบครัวจะทราบความปรารถนาของผู้ป่วยก็ตาม แต่การตัดสินใจเพื่อยื้อชีวิต หรือต่อต้านการรักษา ควรมีการประสานงานภายในครอบครัวที่ชัดเจน ถ้ามีเด็กๆ ควรให้พวกเขามีส่วนร่วม เด็ก ๆ ต้องการข้อมูลที่แท้จริง และเหมาะสมกับวัยเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย และสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น พวกเขาอาจได้รับผลกระทบอย่างอย่างมากจากสถานการณ์ที่พวกเขาไม่เข้าใจ ดังนั้นครอบครัวควรอธิบายในมุมที่เด็กจะสามารถเข้าใจได้

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในแง่ความเชื่อและศาสนา

การดูแลในระยะสุดท้ายและระยะสุดท้ายมักดำเนินการด้วยความอ่อนไหวและความเห็นอกเห็นใจในประเพณีทางศาสนา ศาสนาต่างๆ มีความเชื่อและแนวปฏิบัติที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความตายและการตาย และความเชื่อเหล่านี้มีอิทธิพลต่อวิธีที่บุคคลและครอบครัวเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ต่อไปนี้เป็นมุมมองบางส่วนจากศาสนาหลักๆ:
  • ศาสนาคริสต์:
      • ความเชื่อ:คริสเตียนเชื่อเรื่องชีวิตหลังความตาย และความตายถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงไปสู่ความเป็นนิรันดร์ ความเห็นอกเห็นใจ การสนับสนุน และการอธิษฐานเป็นสิ่งสำคัญในช่วงบั้นปลายของชีวิต
      • แนวปฏิบัติ:การดูแลอภิบาล การสวดอ้อนวอน และศีลระลึก เช่น การเจิมคนป่วย อาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลระยะสุดท้าย เคารพต่อชีวิตและการอภิปรายเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า
  • อิสลาม:
      • ความเชื่อ:ในศาสนาอิสลาม ความตายถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต และเชื่อกันว่าบุคคลจะถูกตัดสินจากการกระทำของตนในชีวิตหลังความตาย มีการเน้นเรื่องการปลอบโยนผู้ที่กำลังจะตายและช่วยเหลือครอบครัว
      • แนวปฏิบัติ:การอ่านอัลกุรอานหรือที่เรียกว่าการท่องจำเป็นเรื่องปกติในระหว่างกระบวนการตาย ครอบครัวอาจรวมตัวกันเพื่อสวดมนต์และขอคำแนะนำจากนักวิชาการอิสลามเกี่ยวกับการตัดสินใจในวาระสุดท้ายของชีวิต
  • ศาสนายิว:
      • ความเชื่อ:ในศาสนายิว ชีวิตมีคุณค่าอย่างมาก และมีการมุ่งเน้นไปที่การรักษาชีวิตโดยตระหนักว่าความตายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ชีวิตหลังความตายไม่ค่อยเน้นย้ำ และมีความเชื่อเรื่องการฟื้นคืนชีพของคนตายด้วย
      • แนวปฏิบัติ:สามารถสวดมนต์ สดุดี และพิธีกรรมได้  
  • ศาสนาฮินดู:
      • ความเชื่อ:ชาวฮินดูเชื่อในวงจรของการกลับชาติมาเกิด และความตายถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนผ่านไปสู่ชีวิตหน้า กระบวนการตายถือเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์ และกรรมมีบทบาทในการกำหนดชีวิตหน้า
      • แนวปฏิบัติ:สมาชิกครอบครัวอาจท่องตำราศักดิ์สิทธิ์ สวดอ้อนวอน และประกอบพิธีกรรม บุคคลที่กำลังจะตายอาจได้รับการสนับสนุนให้ไตร่ตรองชีวิตของตนเองและแสวงหาการให้อภัย
  • พระพุทธศาสนา:
      • ความเชื่อ:ชาวพุทธมองว่าความตายเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตตามธรรมชาติ และถูกมองว่าเป็นโอกาสในการเกิดใหม่ เน้นไปที่การบรรเทาทุกข์และการบรรลุการตรัสรู้
      • แนวปฏิบัติ:การสวดมนต์ นั่งสมาธิ และสวดมนต์พระไตรปิฎกอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย เน้นความเมตตาและการบรรเทาทุกข์
  • ศาสนาซิกข์:
    • ความเชื่อ:ชาวซิกข์เชื่อในวัฏจักรแห่งการเกิดและการตาย และความสำคัญของการมีชีวิตที่ชอบธรรม ความตายถูกมองว่าเป็นความก้าวหน้าตามธรรมชาติ และมีความสำคัญในการจดจำและเชื่อมโยงกับพระเจ้า
    • แนวปฏิบัติ:การอ่านจากคุรุแกรนธ์ซาฮิบ (พระคัมภีร์ซิกข์) การอธิษฐาน และการสนับสนุนจากชุมชนเป็นส่วนสำคัญในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ความเคารพต่อร่างกายและการเผาศพเป็นเรื่องปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเชื่อและการปฏิบัติของแต่ละบุคคลในแต่ละศาสนาอาจแตกต่างกันไป และปัจจัยทางวัฒนธรรมก็มีบทบาทสำคัญในการกำหนดรูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายด้วย สมาชิกพระสงฆ์ ผู้นำทางจิตวิญญาณ และภาคทัณฑ์มักจะให้การสนับสนุนบุคคลและครอบครัวที่ดำเนินชีวิตในแง่มุมทางศาสนาในการดูแลระยะสุดท้ายและระยะสุดท้าย การสื่อสารอย่างเปิดเผยและความร่วมมือกับผู้นำศาสนาและผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถช่วยให้แน่ใจว่าการดูแลสอดคล้องกับความเชื่อทางจิตวิญญาณและวัฒนธรรมของแต่ละบุคคล

บทสรุปของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ผู้ป่วยระยะสุดท้ายต้องการความรัก ความเอาใจใส่ในการดูแลรักษาเป็นพิเศษ หากจำเป็นต้องดูแลเขา 24 ชม. หรือไม่สามารถดูแลด้วยตนเองไหว ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หรือเลือกสถานที่พักฟื้น หรือสถานพยาบาลอื่นๆ เพื่อที่จะให้ผู้ป่วยสามารถมีช่วงสุดท้ายของชีวิตได้อย่างดีที่สุด แม้ว่าผู้ป่วย และครอบครัวจะแตกต่างกันไป แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ชอบที่จะอยู่ที่บ้านในช่วงสุดท้ายของชีวิต ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายกับครอบครัว และคนที่รักอย่างใกล้ชิด การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ขั้นสูง หรือภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ ผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับบ้าน หรือสถานพยาบาลแห่งใหม่ได้ง่ายขึ้น ก่อนที่พวกเขาจะอยู่ในระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วย ที่ไม่สามารถที่จะรับรู้ได้เหมือนปกติ ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะเห็นได้ว่า การวางแผนที่จะดูแลเป็นเรื่องที่สำคัญอย่างยิ่ง และควรจะมองให้รอบด้านไม่ว่าจะเป็นการรักษาพยาบาล การดูแลเอาใจใส่ ความรักจากครอบครัว เรื่องเงินทอง และกฎหมาย หรือแม้กระทั่งการให้ความสำคัญกับความเชื่อทางจิตวิญญาณของผู้ป่วย
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด