โคม่า (Coma) : อาการ สาเหตุ การรักษา

อาการโคม่าเกิดจากสาเหตุอะไร

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือสมอง เช่น เกิดจากอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนสมองอย่างรุนแรง  หรือการถูกทำร้ายอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เนื้องอกในสมอง
• การขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมองเป็นเวลานาน
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เกินขนาด
• ได้รับสารพิษมากเกินไปจนตับหรือไตไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
• การสะสมของสารพิษในร่างกาย เช่น แอมโมเนีย ยูเรีย หรือคาร์บอนไดออกไซด์
• ได้รับสารพิษจากโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว
• การติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
• เกิดอาการชักต่อเนื่องกัน

อาการโคม่าเป็นอย่างไร

• ผู้ป่วยไม่ลืมตา
• ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ 
• ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ
• ร่างกายไม่ตอบสองต่อความเจ็บปวด
• รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงค่ะ

การรักษาภาวะโคม่า

การดูแลผู้ป่วยโคม่า

ความร่วมมือของทีมแพทย์ 

• • ผู้ป่วยโคม่าต้องการการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ รวมถึงแพทย์ พยาบาล และนักบำบัด เพื่อทำความเข้าใจอาการของผู้ป่วย การพยากรณ์โรค และแผนการดูแลรักษา
  • รักษาความต้องการขั้นพื้นฐาน :
    • สุขอนามัย : ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวหนังของผู้ป่วยสะอาดและแห้ง พลิกตัวและเปลี่ยนตำแหน่งผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อป้องกันแผลกดทับ
    • การดูแลช่องปาก : รักษาปากของผู้ป่วยให้สะอาดและชุ่มชื้นเพื่อป้องกันความแห้งและการติดเชื้อ
    • โภชนาการและการให้น้ำ : ปรึกษาทีมแพทย์เพื่อกำหนดวิธีการและปริมาณการให้อาหารที่เหมาะสม ไม่ว่าจะผ่านทางสายยางหรือวิธีอื่นๆ
    • การหายใจ : หากผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ตรวจสอบการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจและระดับออกซิเจนของผู้ป่วย

• ป้องกันการติดเชื้อ :

• • • สุขอนามัยของมือ : ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการสัมผัสผู้ป่วยเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
    • ข้อควรระวังในการแยกเชื้อ : ปฏิบัติตามระเบียบการแยกเชื้อที่แนะนำโดยทีมแพทย์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

• การสื่อสาร :

• • • พูดคุยกับผู้ป่วย แม้ผู้ป่วยจะไม่มีการโต้ตอบใด ๆ กลับ การได้ยินมักเป็นประสาทสัมผัสสุดท้ายอย่างหนึ่ง และเสียงที่คุ้นเคยสามารถปลอบโยนได้
    • เล่นดนตรีเบาๆ หรือกระตุ้นประสาทสัมผัสอื่นๆ ตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์

• ตำแหน่งและความคล่องตัว :

• • • เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบ่อยๆ เพื่อป้องกันแผลกดทับและตึงของกล้ามเนื้อ
    • ออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวเป็นระยะเบาๆ เพื่อรักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อ

• ติดตามสัญญาณชีพ :

• • • ติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิ
    • รายงานการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อทีมแพทย์ทันที

• การสนับสนุนทางอารมณ์ :

• • • การปรากฏตัวและการสนับสนุนทางอารมณ์ของคุณมีความสำคัญ เสียงที่คุ้นเคย การจับมือ และการสัมผัสที่อ่อนโยนสามารถปลอบใจผู้ป่วยได้
    • ให้ข้อมูลอัปเดตแก่เพื่อนและครอบครัว และสนับสนุนให้พวกเขามาเยี่ยมชมหากได้รับอนุญาต

• รักษาสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย :

• • • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องของผู้ป่วยมีแสงสว่างเพียงพอ มีการระบายอากาศที่ดี และปราศจากเสียงรบกวนที่มากเกินไป
    • ใช้ผ้าปูที่นอนและเบาะรองนั่งที่นุ่มสบาย

• จัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย :

• • • รายงานอาการปวดหรือไม่สบายใด ๆ ต่อทีมแพทย์ พวกเขาสามารถให้กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมได้

• ตรวจสอบการทำงานของสมอง :

• อาจจำเป็นต้องติดตามการทำงานของสมองด้วยการถ่ายภาพ (เช่น การ CT สแกน ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า

ภาพรวมของภาวะโคม่า

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.webmd.com/brain/coma-types-causes-treatments-prognosis
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coma/symptoms-causes/syc-20371099
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/173655
• https://www.nhs.uk/conditions/coma/

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team