โรคซึมเศร้า ทดสอบอย่างไร (Diagnosing Depression)

21.11.2567

การประเมิณโรคซึมเศร้า ยังไม่การทดสอบใดๆที่สามารถวินิจฉัยโรคซึมเศร้าได้ แต่ด้วยการทดสอบก็สามารถนำผลที่ได้มาเพื่อตัดโรคอื่นๆออกไปได้ แพทย์อาจจะตรวจเลือดเพื่อตรวจเช็คหาโรคอื่นๆที่อาจส่งผลต่ออารมณ์ โรคหรืออาการเจ็บป่วยบางอย่างเช่นโรคติดเชื้อไวรัส, โรคไทรอยด์, หรืออาการฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงต่างก็มีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้า หากแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุของอาการได้พบ แพทย์อาจส่งตัวต่อไปยังแผนกทางจิตเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญค้นหาสาเหตุต่อไป แพทย์อาจมองหาอาการเฉพาะเพื่อระบุหากผู้ป่วยมีอาการของโรคซึมเศร้า แพทย์หรือนักบำบัดจะซักถามคำถามเชิงลึกเกี่ยวกับทางด้านอารมณ์, พฤติกรรม, และกิจวัตรประจำวันในแต่ละวัน แพทย์อาจซักประวัติประวัติทางจิตของสมาชิกในครอบครัว ผู้ป่วยอาจต้องทำแบบสอบถามการวัดระดับโรคซึมเศร้า ซึ่งจะสามารถช่วยประเมินระดับของโรคซึมเศร้าได้ ตัวอย่างแบบสอบถาม เช่น:

แบบประเมินอาการซึมเศร้า

แบบประเมินอาการซึมเศร้า BDI คืออคำถามประเมินโรคซึมเศร้าจำนวน 21 ข้อ ที่ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางด้านจิตใจสามารถประเมินอารมณ์, อาการและพฤติกรรมของคนที่มีภาวะซึมเศร้า ในแต่ละคำตอบจะมีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 3 เพื่อระบุอาการว่ามีความรุนแรงขั้นใด

แบบประเมิน (Hamilton Depression Rating Scale)

แบบประเมิน The Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) คือแบบสอบถามที่ถูกออกแบบมาเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ได้ผ่านการวินิจฉัยมาเรียบร้อยแล้ว มีทั้งหมด 21 ข้อ แต่ละข้อจะสัมพันธ์กับอาการและสัญญานโรคเฉพาะอย่าง คำตอบในแต่ละข้อจะมีการให้คะแนนตั้งแต่ 0 ไปจนถึง 4 ยิ่งคะแนนสูงก็แสดงว่าโรคซึมเศร้ามีความรุนแรงมากเท่านั้น

แบบประเมินอาการซึมเศร้าของซุง (Zung Self-Rating Scale For Depression)

แบบประเมินซุงคือ เครื่องมือในการตรวจประเมินเพื่อช่วยในการวัดระดับโรคซึมเศร้าในคนที่เป็นโรคซึมเศร้า มีทั้งหมด 20 คำถามและมีคะแนนตั้งแต่ 20-80 คนที่เป็นโรคซึมเศร้ามักมีคะแนนอยู่ที่ระหว่าง 50-69 ถ้ามีคะแนนเกินกว่านี้ถือว่าเป็นโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง Diagnosis Of Depression

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าคือผู้ป่วยจะต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 5 อย่างและมีอาการไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์ขึ้นไป:

รู้สึกเศร้าหรือมีอารมณ์ซึมเศร้า
ขาดความสนใจหรือไม่มีความพึงพอใจในเกือบทุกกิจกรรม โดยเฉพาะกับกิจกรรมที่เคยชื่นชอบ
มีปัญหาด้านการนอน ไม่หลับหรืออาจนอนหลับตลอดทั้งวัน
เหนื่อยล้า อ่อนเพลียหรือขาดพลังงาน
มีความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
กระสับกระส่ายหรือรู้สึกเคลื่อนไหวช้า
คิดถึงแต่เรื่องการตายซ้ำไปซ้ำมา

โรคซึมเศร้ามีรูปแบบที่แตกต่างกันมากมายที่วินิจฉัยพบ มีดังต่อไปนี้:

โรคซึมเศร้า
โรคซึมเศร้าที่เกิดร่วมกับโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล (SAD)
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
โรคซึมเศร้าแบบดิสทีเมีย
โรคไบโพลาร์แบบอ่อน

เมื่อสามารถประเมินได้แล้วมีอาการป่วยรูปแบบใดนั้นจะช่วยทำให้แพทย์หาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อสิ่งที่จำเป็นที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้

นี่คือคำถามตัวอย่างของโรคซึมเศร้าที่แพทย์อาจถาม

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการประเมินที่ครอบคลุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เช่น จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือแพทย์ปฐมภูมิ พวกเขาจะถามคำถามหลายชุดเพื่อพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหรือไม่ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างคำถามที่อาจใช้ในการประเมินภาวะซึมเศร้า:

คุณมีอาการต่อไปนี้มานานแค่ไหนแล้ว?

- - คำถามนี้ช่วยกำหนดระยะเวลาของอาการ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วภาวะซึมเศร้าจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

คุณมักจะรู้สึกเศร้า สิ้นหวัง หรือสิ้นหวังหรือไม่?

- - การซักถามเกี่ยวกับอารมณ์เชิงลบที่ยังคงอยู่เป็นส่วนสำคัญในการประเมินภาวะซึมเศร้า

คุณสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมที่คุณเคยชอบหรือไม่?

- - คำถามนี้ประเมินภาวะ Anhedonia ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าที่บุคคลทั่วไปหมดความสนใจในกิจกรรมที่เคยพบว่าสนุกสนาน

คุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือมีอาการง่วงนอนมากเกินไปหรือไม่?

- - ปัญหาการนอนหลับ รวมถึงการนอนไม่หลับหรือการนอนเกินเวลา อาจเป็นอาการของภาวะซึมเศร้าได้

คุณเคยมีการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนักของคุณหรือไม่?

- - อาการซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร ซึ่งมักส่งผลให้น้ำหนักลดหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น

คุณมีปัญหาในการมีสมาธิหรือตัดสินใจหรือไม่?

- - ปัญหาทางสติปัญญามักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าหรือขาดพลังงานเกือบทุกวันหรือไม่?

- - ความเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำเป็นเรื่องปกติในภาวะซึมเศร้า

คุณรู้สึกผิดมากเกินไปหรือไร้ค่าหรือไม่?

- - ความรู้สึกผิดและความไร้ค่าเป็นอาการทางอารมณ์ที่มักพบในภาวะซึมเศร้า

คุณเคยมีความคิดเรื่องความตายหรือการฆ่าตัวตายบ้างไหม?

- - การประเมินความคิดหรือความคิดฆ่าตัวตายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเป็นการบ่งชี้ถึงความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและความจำเป็นในการแทรกแซงโดยทันที

คุณเคยมีอาการทางกาย เช่น ปวดศีรษะ หรือปัญหาทางเดินอาหาร หรือไม่?

- - บุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าบางคนอาจแสดงอาการทางกายภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์ของตนเองด้วย

การทำงานทางสังคมหรืออาชีพของคุณได้รับผลกระทบเนื่องจากอาการเหล่านี้หรือไม่?

- - คำถามนี้ช่วยประเมินผลกระทบของภาวะซึมเศร้าต่อชีวิตประจำวันและการทำงาน

คุณเคยเป็นโรคซึมเศร้าครั้งก่อนๆ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่?

- การทำความเข้าใจประวัติบุคคลและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีคุณค่าได้

นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของคำถามประเภทต่างๆ ที่อาจถูกถามในระหว่างการประเมินภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการประเมินที่ครอบคลุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม อาการซึมเศร้าเป็นภาวะที่ซับซ้อน และการประเมินอย่างละเอียดจะคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ รวมถึงความรุนแรงของอาการ ระยะเวลา และผลกระทบต่อชีวิตของแต่ละคน

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

https://www.webmd.com/depression/guide/depression-diagnosis#1
https://www.nhs.uk/conditions/clinical-depression/diagnosis/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml