เนื้องอกต่อมหมวกไตฟีโอโครโมไซโตมาคืออะไร
เนื้องอกต่อมหมวกไตฟีโอโครโมไซโตมา (Pheochromocytoma) เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมักจะไม่เป็นมะเร็ง โดยพัฒนาในต่อมหมวกไต ปกติมีมนุษย์เรามีต่อมหมวกไต 2 ต่อม—แต่ละต่อมอยู่ที่ด้านบนของไตแต่ละข้าง โดยปกติฟีโอโครโมไซโตมาจะพัฒนาในต่อมหมวกไตเพียงต่อมเดียว แต่ก็มีโอกาสที่จะพัฒนาได้ทั้ง 2 ต่อม หากคุณมีฟีโอโครโมไซโตมาเนื้องอกจะหลั่งฮอร์โมนที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะ เหงื่อออก และมีอาการตื่นตระหนก หากไม่ได้รับการรักษาฟีโอโครโมไซโตมอาจเกิดความเสียหายอย่างรุนแรง หรือเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อระบบอื่นของร่างกาย ฟีโอโครโมไซโตมาส่วนใหญ่พบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-50 ปี แต่เนื้องอกสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย การผ่าตัดเพื่อเอาฟีโอโครโมไซโตมออกจะทำให้ความดันโลหิตกลับเป็นปกติอาการ Pheochromocytoma คือ
อาการของฟีโอโครโมไซโตมา ได้แก่- ความดันโลหิตสูง
- ปวดศีรษะ
- เหงื่อออกมาก
- หัวใจเต้นเร็ว
- อาการสั่น
- หน้าซีด
- หายใจถี่
- แพนิค
- การออกแรงกาย
- ความวิตกกังวล
- ความเครียด
- การผ่าตัด และการดมยาสลบ
สาเหตุของฟีโอโครโมไซโตมา
แม้ว่านักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของฟีโอโครโมไซโตมา เนื้องอกพัฒนาในเซลล์พิเศษ เรียกว่า เซลล์โครมัฟฟิน ซึ่งอยู่ตรงกลางของต่อมหมวกไต เซลล์เหล่านี้ปล่อยฮอร์โมนบางชนิด โดยเฉพาะอะดรีนาลีน และนอร์เรพิเนฟริน ซึ่งช่วยควบคุมการทำงานหลายอย่างของร่างกาย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด สมุนไพรไทยช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้จริง อ่านต่อที่นี่ปัจจัยเสี่ยงฟีโอโครโมไซโตมา
ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างมีความเสี่ยงที่จะเป็นฟีโอโครโมไซโตมามากขึ้น เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเหล่านี้อาจจะเป็นมะเร็ง เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่จะทำให้เสี่ยงได้แก่Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN 2)
เป็นโรคที่ส่งผลให้เกิดเนื้องอกในระบบการผลิตฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ) ของร่างกายมากกว่าหนึ่งส่วน เนื้องอกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้จะปรากฏบนต่อมไทรอยด์ พาราไทรอยด์ ริมฝีปาก ลิ้น และระบบทางเดินอาหารโรค Von Hippel-Lindau
โรคนี้สามารถทำให้เกิดเนื้องอกได้หลายตำแหน่ง รวมทั้งระบบประสาทส่วนกลาง ระบบต่อมไร้ท่อ ตับอ่อน และไตภาวะ Neurofibromatosis 1 (NF1)
ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดเนื้องอกหลายชนิดในผิวหนัง (Neurofibromas) จุดด่างบนผิวหนัง และเนื้องอกของเส้นประสาทตากลุ่มอาการ Paraganglioma ทางพันธุกรรม
เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้เกิด Pheochromocytomas หรือ Paragangliomas หากมีภาวะดังที่กล่าวมาด้านบนนั้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นฟีโอโครโมไซโตมาได้ หากคุณหรือคนในครอบครัวเป็นกลุ่มเสี่ยง หรือมีสัญญาณของฟีโอโครโมไซโตมาโปรดเข้าพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย และการรักษาที่ถูกต้องการรักษาฟีโอโครโมไซโตมา
การรักษาเบื้องต้นสำหรับฟีโอโครโมไซโตมา คือ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัด แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาความดันโลหิตที่ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนอะดรีนาลีนสูง เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายในระหว่างการผ่าตัดการเตรียมการก่อนการผ่าตัด
คุณอาจใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง 7 – 10 วัน ที่ช่วยลดความดันโลหิตก่อนการผ่าตัด ได้แก่ยาดังต่อไปนี้- ตัวบล็อกอัลฟ่า ยาเหล่านี้ช่วยให้หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดขนาดเล็กเปิด และผ่อนคลาย ทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น และลดความดันโลหิต ตัวบล็อกอัลฟา ได้แก่ Phenoxybenzamine, Doxazosin (Cardura) และ Prazosin (Minipress) ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจผิดปกติ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ปัญหาการมองเห็น ความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย และแขนขาบวม
- ตัวบล็อกเบต้า ยาเหล่านี้ทำให้หัวใจของคุณเต้นช้าลงและใช้แรงน้อยลง พวกเขายังช่วยให้หลอดเลือดเปิดและผ่อนคลาย ในการเตรียมการผ่าตัด แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาตัวบล็อกเบต้าหลังจากเริ่มใช้ตัวบล็อกอัลฟาเป็นเวลาหลายวัน ตัวบล็อกเบต้า ได้แก่ atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) และ propranolol (Inderal, Innopran XL) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เหนื่อยล้า ปวดท้อง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ท้องผูก ท้องร่วง หัวใจเต้นผิดปกติ หายใจลำบาก และแขนขาบวม
- อาหารที่มีเกลือสูง ตัวบล็อกอัลฟา และเบต้าขยายหลอดเลือดทำให้ปริมาณของเหลวภายในหลอดเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเมื่อยืน อาหารที่มีเกลือสูงจะดึงของเหลวในหลอดเลือดมากขึ้น ป้องกันการเกิดความดันโลหิตต่ำระหว่าง และหลังการผ่าตัด
การผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะเอาต่อมหมวกไตออกทั้งหมดด้วย การตัดฟีโอโครโมไซโตมาจะผ่าตัดให้เกิดความเสียหายน้อยที่สุด ศัลยแพทย์จะทำการเปิดช่องเล็กๆ 2-3 ช่อง โดยแพทย์จะผ่าตัดโดยใช้กล้องส่อง และเครื่องมือขนาดเล็ก ต่อมหมวกไตที่แข็งแรงที่เหลือจากการผ่าตัดจะทำหน้าที่ตามปกติโดยสองคน ความดันโลหิตมักจะกลับมาเป็นปกติ เพีาะบางกรณีแพทย์ของคุณอาจเอาเฉพาะเนื้องอกออก และจะเก็บต่อมหมวกไตที่แข็งแรงไว้ เพื่อให้ร่างกายสามารถทำงานได้อย่างแข็งแรงที่สุด หากเนื้องอกเป็นมะเร็ง เนื้องอก และเนื้อเยื่อมะเร็งอื่นๆ จะถูกนำออก แต่บางครั้งการผ่าตัดจะกระทบการผลิตฮอร์โมน และความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตได้การรักษามะเร็ง
ฟีโอโครโมไซโตมาพบน้อยมากที่เป็นมะเร็ง ด้วยเหตุนี้การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดจึงมีจำกัด การรักษาเนื้องอกมะเร็ง และมะเร็งฟีโอโครโมไซโตมาที่แพร่กระจายในร่างกายได้แก่- เอ็มไอบีจี การบำบัดด้วยรังสีนี้รวม MIBG เป้าหมายของการรักษาคือการฉายรังสีไปยังจุดที่เฉพาะเจาะจง และฆ่าเซลล์มะเร็ง
- การบำบัดด้วยเรดิโอนิวไคลด์ตัวรับเปปไทด์ (PRRT) PRRT รวมยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งด้วยสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย ช่วยให้รังสีส่งตรงไปยังเซลล์มะเร็งได้
- เคมีบำบัด คือการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งฆ่าเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
- การรักษาด้วยรังสี ซึ่งอาจใช้ในการรักษาตามอาการของเนื้องอกที่ลุกลามไปยังกระดูก เช่น ที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
- การรักษามะเร็งอย่างเจาะจง (ล็อคเป้าหมาย) ด้วยยาที่ขัดขวางการทำงานของโมเลกุลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโต และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น