โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน (Patent Ductus Arteriosus) 

โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน PDA คืออะไร 

 โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน หรือ โรคPDA เป็นภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยในเด็กแรกเกิดประมาณ 3,000 คนต่อปีในสหรัฐอเมริกา ตามข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิก  มันจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดชั่วคราวที่เรียกว่า ductus arteriosus ไม่ปิดทันทีหลังคลอด อาการอาจมีทั้งหนักและเบา ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคนี้อาจตรวจไม่พบและในวัยผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นได้  การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน มักจะประสบความสำเร็จและสามารถทำให้หัวใจกลับเข้าสู่การทำงานตามปกติ  ในหัวใจที่ทำงานได้ตามปกติ หลอดเลือดแดงในปอดจะนำเลือดไปยังปอดเพื่อรวบรวมออกซิเจน  จากนั้นเลือดที่เติมออกซิเจนจะเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดหลักของร่างกาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และในมดลูก หลอดเลือดที่เรียกว่า ductus arteriosus จะเชื่อมต่อเอออร์ตากับหลอดเลือดแดงในปอด  ช่วยให้เลือดไหลเวียนจากหลอดเลือดแดงในปอดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และออกสู่ร่างกายโดยไม่ต้องผ่านปอด  เนื่องจากเด็กที่กำลังพัฒนาในครรภ์จะได้รับเลือดและออกซิเจนจากแม่ ไม่ใช่จากปอดของตนเอง  ไม่นานหลังจากที่ทารกเกิด หลอดเลือดแดง ductus ควรจะปิดเพื่อป้องกันการผสมเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากหลอดเลือดแดงในปอดกับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหลอดเลือดแดงใหญ่  เมื่อหลอดเลือดแดง ductus ไม่ปิด ทารกจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน และหากแพทย์ตรวจไม่พบข้อบกพร่องนี้ตั้งแต่ตอนแรก ทารกอาจเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีโรค PDA แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม

สาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน 

โรคหลอดเลือดหัวใจเกินป็นภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้บ่อย แต่แพทย์ก็ยังไม่แน่ใจว่าสาเหตุที่แท้จริวของการเกิดภาวะนี้คืออะไร  การคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้ทารกมีความเสี่ยง  โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

อาการของ โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน 

การเปิดของหลอดเลือดแดง ductus มีตั้งแต่เปิดน้อยไปจนถึงเปิดมาก ซึ่งหมายความว่าอาการอาจมีตั้งแต่รุนแรงมากไปจนถึงรุนแรงน้อย  หากช่องเปิดมีขนาดเล็กมาก อาจไม่มีอาการใดๆ และแพทย์ของคุณอาจพบอาการได้จากการได้ยินเสียงบ่นของหัวใจเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว ทารกหรือเด็กที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน จะมีอาการดังต่อไปนี้: ในบางกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจเกินที่ตรวจไม่พบ ผู้ใหญ่ที่มีโรคนี้อาจพบอาการ เช่น ใจสั่น หายใจถี่ และภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูงในปอด หัวใจโต หรือภาวะหัวใจล้มเหลว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่มีอาการเหมือนกับการคลอดครบกำหนด และอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

 การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของทารก  วิธีนี้ไม่ทำให้เจ็บปวดและช่วยให้แพทย์สามารถดูขนาดของหัวใจได้  นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติหรือไม่  Echocardiogram เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน  คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)  EKG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอในเด็กทารก การทดสอบนี้สามารถระบุภาวะหัวใจโตได้ Patent Ductus Arteriosus

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน

ในกรณีที่หลอดเลือด ductus arteriosus เปิดแค่ขนาดเล็กมาก ไม่จำเป็นต้องรักษา เพราะในกรณีนี้อาจปิดเองได้เมื่อทารกโตขึ้น แต่ในกรณีนี้ จะต้องมีการตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน เมื่อทารกโตขึ้น  หากไม่ปิดเอง การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดก็จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนอื่นๆ

การใช้ยา

 ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ยาที่เรียกว่าอินโดเมธาซินสามารถช่วยปิดช่องที่เปิดในโรคหลอดเลือดหัวใจเกินได้ และต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยานี้สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัวและปิดหลอดเลือดแดง ductus ที่เปิดอยู่ได้  การรักษาประเภทนี้มักได้ผลในทารกแรกเกิดเท่านั้น  ในทารกและเด็กโต อาจจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นเพิ่มเติม

 การใส่สายสวน

 ในทารกหรือเด็กที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน ขนาดเล็ก แพทย์อาจแนะนำขั้นตอน “การด้วยปิดอุปกรณ์ trascatheter” ตามแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้ของ National Heart, Lung and Blood Institute  ขั้นตอนนี้จะทำการเปิดหน้าอกของเด็ก และใส่สายสวนเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่น ซึ่งจะถูกนำผ่านหลอดเลือด โดยเริ่มต้นจากขาหนีบ จนไปสู่หัวใจของเด็ก อุปกรณ์ปิดกั้นนี้จะถูกส่งผ่านสายสวนและใส่ไว้ในบริเวณที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ

 การผ่าตัดรักษา

 หากช่องเปิดมีขนาดใหญ่หรือไม่ปิดสนิท อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง  การรักษาประเภทนี้มักใช้กับเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปเท่านั้น  อย่างไรก็ตาม ทารกที่อายุน้อยกว่าสามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้หากมีอาการ  สำหรับขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน

 กรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันทีหลังคลอด  เป็นเรื่องปกติมากที่โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน จะตรวจไม่พบในวัยผู้ใหญ่  อย่างไรก็ตาม หากเป็นเช่นนั้น ก็อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการได้  ยิ่งช่องเปิดกว้างมากเท่าไร ภาวะแทรกซ้อนก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น  อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน สำหรับผู้ใหญ่นั้นหายากและหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะอื่นๆได้ เช่น:
  • หายใจถี่หรือใจสั่น
  • ความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งอาจทำให้ปอดเสียหายได้
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (ผู้ที่มีข้อบกพร่องทางด้านหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ)
ในกรณีที่ร้ายแรงมากของโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในท้ายที่สุดอาจเพิ่มขนาดของหัวใจ ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนลงและลดความสามารถในการสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ  นี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้

แนวโน้มระยะยาว

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มี PDA โดยทั่วไปจะดีเยี่ยม เด็กส่วนใหญ่มีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีหลังจากปิด PDA การติดตามผลกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามสุขภาพของหัวใจและให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน

บทสรุป

Patent ductus arteriosus เป็นภาวะหัวใจที่จัดการได้ โดยมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและสร้างความมั่นใจว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีอนาคตที่ดี หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณอาจมี PDA หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อรับการประเมินและคำแนะนำ

 นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด