กระจกตาอักเสบ (Keratitis) : อาการ สาเหตุ การรักษา

21.11.2567

โรคกระจกตาอักเสบ (Keratitis) เป็นภาวะอักเสบที่มีผลต่อกระจกตา กระจกตาเป็นส่วนใสที่ครอบคลุมทั้งม่านตาและรูม่านตา โรคกระจกตาอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ดวงตา โรคกระจกตาอักเสบ เป็นภาวะที่พบบ่อย ผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์อาจมีอาการกระจกตาอักเสบบ่อยกว่าคนที่ไม่ใส่คอนแทคเลนส์ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม เราสามารถป้องกันภาวะนี้ได้ หากมีอาการกระจกตาอักเสบให้ไปพบแพทย์ทันที2

อาการของกระจกตาอักเสบ

อาการของกระจกตาอักเสบ ได้แก่ :

ตาแดง
ปวดและระคายเคืองในตาที่ได้รับผลกระทบ
การมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น พร่ามัว หรือไม่สามารถมองเห็นได้
ไวต่อแสง (allergy-eyes-0488/”>แพ้แสง)
ไม่สามารถลืมตาได้
มีสารหรือของเหลวขับออกมาจากตา (ขี้ตาเยอะ)
น้ำตาไหลตลอดเวลา

หากไม่ได้รับการรักษา อาการกระจกตาอักเสบ จะมีอาการรุนแรงขึ้น อาการที่มีอาจขึ้นอยู่กับชนิดของกระจกตาอักเสบ เช่น อาการกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียสามารถปรากฏขึ้นได้ทันที

ประเภทของกระจกตาอักเสบ

กระจกตาอักเสบมี 2 ประเภทใหญ่ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค กระจกตาอักเสบอาจจำแนกออกเป็น กระจกตาอักเสบที่มีการติดเชื้อ และกระจกตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

ภาวะกระจกตาอักเสบติดเชื้อ

กระจกตาอักเสบติดเชื้อเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ : แบคทีเรีย: Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus aureus เป็นแบคทีเรีย 2 ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ที่ทำให้เกิดกระจกตาติดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่เหมาะสม เชื้อรา: Fungi: ภาวะกระจกตาอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อจากเชื้อรา จะเกิดจากเชื้อรา Aspergillus, Candida, หรือ Fusarium. ซึ่งจะพบบ่อยในคนที่สวมคอนแทคเล็นส์ แต่อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแบบนี้ยังสามารถพบได้กับคนที่ไม่ได้สวมคอนแทคเล็นส์แต่สัมผัสกับเชื้อราเหลานี้ที่อยู่กลางแจ้งได้เช่นกัน ปรสิต: สิ่งมีชีวิตที่เรียกว่า Acanthamoeba ส่วนใหญ่พบในคนอเมริกันที่สวมคอนแทคเลนส์ ปรสิตเหล่านี้จะอาศัยอยู่กลางแจ้งหรือบางคนอาจได้รับปรสิตเหล่านี้จากการว่ายน้ำในทะเลสาบ การเดินป่า หรือได้รับน้ำที่ติดเชื้อที่ใช้แช่คอนแทคเลนส์ การติดเชื้อชนิดนี้เรียกว่า Acanthamoeba keratitis ไวรัส: กระจกตาอักเสบจากการติดเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสเริมซึ่งจะลุกลามจากโรคตาแดง จนกลายไปเป็นการอักเสบของกระจกตา Keratitis

กระจกตาอักเสบแบบไม่ติดเชื้อ

สาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของกระจกตาแบบไม่ติดเชื้อ มีดังนี้ :

การบาดเจ็บที่ดวงตา เช่น โดนขีดข่วน
สวมคอนแทคเลนส์ติดต่อนานเกินไป
ใช้คอนแทคเลนส์ถาวร
สวมใส่คอนแทคเลนส์ขณะว่ายน้ำ
อาศัยอยู่ในอากาศอบอุ่น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่เศษวัสดุจากพืชจะทำลายกระจกตา
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การมองหรือสัมผัสกับแสงแดดที่จ้าหรือรุนแรง (photo keratitis)

การวินิจฉัยโรคกระจกตาอักเสบ

หากมีอาการใดๆ ที่สงสัยว่าจะเป็นอาจกระจกตาอักเสบ ควรรีบไปรับการตรวจท้นที แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคและให้รักษาก่อนที่จะมีภาวะแทรกซ้อน ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะซักประวัติอาการ ก่อนจะทำการตรวจที่ตา หากไม่สามารถลืมตาได้ แพทย์จะทำการเปิดตาเพื่อจะทำการตรวจแก้วตาได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน ในระหว่างการตรวจ อาจมีการกล้องจุลทรรศน์หรือปากกาไฟฉายส่องตรวจดู กล้องจุลทรรศน์ทำงานโดยการขยายโครงสร้างภายในดวงตา เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบของกระจกตาได้อย่างชัดเจน ปากกาไฟฉายใช้สำหรับตรวจสอบรูม่านตาเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ แพทย์อาจใช้การย้อมสีบนดวงตาเพื่อช่วยให้แพทย์มองหาความผิดปกติอื่นๆ ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น บางครั้งแพทย์อาจมีการเก็บตัวอย่างกระจกตา หรือเศษฉีกขาดบนดวงตา เพื่อส่งตรวจวินิจฉัยแยกแยะการติดเชื้อ เพื่อระบุหาสาเหตุที่แท้จริง แพทย์อาจจะใช้ป้ายตรวจวัดสายตาเพื่อตรวจสอบการมองเห็น

การรักษากระจกตาอักเสบ

วิธีรักษากระจกตาอักเสบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ หากมีการติดเชื้อต้องกินยาตามใบสั่งแพทย์ แพทย์อาจให้ยาหยอดตา หรือยากิน หรือทั้งสองอย่าง ซึ่งยาดังกล่าว มีดังนี้:

ยาปฏิชีวนะ สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย
ไบโอไซด์ สำหรับการติดเชื้อปรสิต
ยาต้านเชื้อรา สำหรับการติดเชื้อรา
ยาต้านไวรัส สำหรับการติดเชื้อไวรัส

โรคกระจกตาอักเสบชนิดติดเชื้อ บางอาการอาจไม่ตอบสนองต่อยาในลักษณะเดียวกัน หรือบางครั้งอาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นแพทย์อาจทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง หากพบว่าการติดเชื้อไม่ชัดเจน นอกจากนี้ยาต้านไวรัสอาจไม่สามารถกำจัดไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบได้มากนัก จะต้องเฝ้าติดตามผลของการรักษาอย่างใกล้ชิดเพื่อให้การรักษาได้ผลดีที่สุด โรคกระจกตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่อาจจะต้องใช้ยาหากมีอาการของโรครุนแรงขึ้นและพัฒนาไปสู่การติดเชื้อ ผ้าปิดตาสามารถช่วยปกป้องบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นให้อาการหายเร็วขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของกระจกตาอักเสบ

กระจกตาอักเสบมีภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนบางประการ ได้แก่:

แผลเป็นจากกระจกตา : ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดแผลเป็นบนกระจกตาได้ การเกิดแผลเป็นที่กระจกตาอาจทำให้เกิดการรบกวนการมองเห็นและอาจสูญเสียการมองเห็นหากส่งผลต่อส่วนกลางของกระจกตา
แผลที่กระจกตา : แผลที่กระจกตาเป็นแผลเปิดบนกระจกตาที่มักเกิดจากการติดเชื้อ อาจเจ็บปวดและอาจส่งผลให้กระจกตาเสียหายอีกหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
การมองเห็นแย่ลง : การอักเสบและความเสียหายที่เกิดจากโรคกระจกตาอักเสบสามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นตั้งแต่ความพร่ามัวเล็กน้อยไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระจกตาส่วนกลางได้รับผลกระทบ
กระจกตาทะลุ : ในกรณีที่รุนแรง กระจกตาอาจอ่อนแอลงเนื่องจากการอักเสบจนเกิดรูพรุนหรือเกิดรู สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรั่วไหลของของเหลวในดวงตา การติดเชื้อภายในดวงตา และแม้กระทั่งการสูญเสียดวงตาหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วน
โรคต้อหิน : การอักเสบเรื้อรังจากโรคกระจกตาอักเสบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหิน ซึ่งเป็นภาวะที่มีความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำลายเส้นประสาทตาและทำให้สูญเสียการมองเห็น
การติดเชื้อทุติยภูมิ : กระจกตาอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการติดเชื้อ อาจทำให้การป้องกันของกระจกตาอ่อนแอลง ทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิจากจุลินทรีย์อื่น ๆ ได้มากขึ้น
โรคตาแพ้แสง : โรคตาแพ้แสงหรือความไวต่อแสงอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการอักเสบและไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคกระจกตาออักเสบ
ความรู้สึกของกระจกตาลดลง : กระจกตาอักเสบอาจส่งผลต่อเส้นประสาทกระจกตา ส่งผลให้ความไวลดลง ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถของดวงตาในการตรวจจับและตอบสนองต่อสารระคายเคืองและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีและเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระจกตาอักเสบได้อย่างมาก หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคกระจกตาอักเสบหรือกำลังมีอาการต่างๆ เช่น ปวดตา ตาแดง ตาพร่ามัว ไวต่อแสง หรือมีของเหลวไหล จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา พวกเขาสามารถให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

นี่คือที่มาของบทความของเรา

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keratitis/symptoms-causes/syc-20374110
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320347
https://www.webmd.com/eye-health/keratitis-facts