Hypospadias

27.04.2567

Hypospadias คืออะไร

ภาวะรูปเปิดท่อปัสสาวะต่ำกว่าปกติ เป็นภาวะบกพร่องแต่กำเนิดที่เกิดในเด็กผู้ชาย โดยภาวะนี้รูท่อปัสสาวะที่เปิดออก (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย) ไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศ ในเด็กผู้ชายที่มีภาวะ hypospadias ท่อปัสสาวะก่อตัวผิดปกติในช่วงสัปดาห์ที่ 8-14 ของการตั้งครรภ์ ช่องเปิดที่ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ด้านล่างสุดขององคชาตไปจนถึงถุงอัณฑะ มีระดับของ hypospadias ต่างกัน บางอย่างอาจเล็กน้อยและรุนแรงกว่า

ประเภทของ Hypospadias

ประเภทของ Hypospadias ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปิดของท่อปัสสาวะ:

Subcoronal : การเปิดของท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับหัวขององคชาต
Midshaft : ช่องเปิดของท่อปัสสาวะตั้งอยู่ตามก้านขององคชาต
Penoscrotal : การเปิดของท่อปัสสาวะตั้งอยู่ที่อวัยวะเพศและถุงอัณฑะมาบรรจบกัน

ภาวะแทรกซ้อน

เด็กผู้ชายที่มีภาวะ Hypospadias บางครั้งอาจมีองคชาตโค้ง ซึ่งทำให้ทิศทางของปัสสาวะผิดปกติ และอาจต้องนั่งปัสสาวะ ในเด็กผู้ชายบางคนที่มีภาวะ Hypospadias ลูกอัณฑะยังไม่ลงไปในถุงอัณฑะอย่างสมบูรณ์ หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดปัญหาในชีวิตได้เช่นความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะลำบากขณะยืน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของภาวะ Hypospadias ในทารกส่วนใหญ่ยังไม่ทราบอย่างแน่ชัด ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะ Hypospadias มักเกิดจากพันธุกรรมและปัจจัยอื่นๆ เช่น ปัจจัยจากสภาพแวลาล้อมของหญิงขณะตั้งครรภํ หรือสิ่งที่มารดารับประทานหรือดื่มขณะตั้งครรภ์ หรือยาบางชนิดที่แม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยของ CDC ได้รายงานการค้นพบที่สำคัญเกี่ยวกับปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อความเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะ Hypospadias ในทารก คือ:

อายุและน้ำหนัก: มารดาที่อายุ 35 ปีขึ้นที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่มีภาวะ Hypospadias
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์: ผู้หญิงที่ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อช่วยในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่มีภาวะ Hypospadias
ฮอร์โมนบางชนิด: ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนบางชนิดก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่มีภาวะ Hypospadias

การวินิจฉัย

Hypospadias มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายหลังคลอด โดยแพทย์จะแจ้งได้ทันทีเมื่อตรวจร่างกายทารก

การรักษา

การรักษา Hypospadias ขึ้นอยู่กับประเภทของข้อบกพร่องที่พบ กรณีส่วนใหญ่ของ Hypospadias จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นนี้ หากจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดจะเกิดขึ้นเมื่เด็กมีอายุ 3-18 เดือน ในบางกรณีการผ่าตัดจะทำเป็นขั้นตอน การซ่อมแซมบางอย่างในระหว่างการผ่าตัดอาจรวมถึงการเปิดท่อปัสสาวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง แก้ไขส่วนโค้งขององคชาต และซ่อมแซมผิวหนังบริเวณช่องเปิดของท่อปัสสาวะ เนื่องจากแพทย์อาจจำเป็นต้องใช้หนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อทำการซ่อมแซม ไม่ควรให้เด็กเข้าสุหนัต นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypospadias/symptoms-causes/syc-20355148 https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Hypospadias/