Chronic Fatigue Syndrome

ภาพรวม

• การนอนหลับไม่สามารถทำให้รู้สึกสดชื่นได้
• มีปัญหาด้านความจำ การให้ความสนใจและสมาธิ
• เวียนศีรษะอย่างรุนแรงเมื่อลุกขึ้นจากการนอนหรือการลุกจากท่านั่ง

อาการ

• อาการล้า
• มีปัญหาด้านความจำและสมาธิ
• เจ็บคอ
• ปวดศีรษะ
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือรักแร้โต
• ปวดข้อต่อหรือกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถอธิบายได้
• มีอาการเวียนศีรษะที่ยิ่งแย่เมื่อลุกจากที่นอนหรือลุกจากการนั่ง
• การนอนหลับไม่ช่วยทำให้สดชื่นได้
• รู้สึกอ่อนเพลียรุนแรงหลังการออกกำลังทางกายหรือจิตใจ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

สาเหตุ

• การติดเชื้อไวรัส เพราะมีหลายๆคนเกิดกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังขึ้นหลังมีการติดเชื้อไวรัส นักวิจัยจึงตั้งคำถามเกี่ยวกับเชื้อไววัสที่อาจเป็นตัวกระตุ้นความผิดปกตินี้ เชื้อไวรัสตัวที่น่าสงสัยรวมไปถึงเชื้อไวรัสเอ็บสไตบาร์ เชื้อไวรัส human herpes virus สายพันธุ์ 6 

• ระบบภูมิต้านทานมีปัญหา ระบบภูมิต้านทานในคนที่เป็นภาวะกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังมักปรากฏให้เห็นว่ามีส่วนบกพร่องเล็กน้อย แต่ก็ยังเป็นที่แน่ชัดว่าการบกพร่องนี้คือสาเหตุของความผิดปกตินี้
• ฮอร์โมนไม่สมดุล คนที่เป็นกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังในบางครั้งพบว่ามักมีระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผลิตในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตมีความผิดปกติ แต่ความผิดปกติที่แน่ชัดยังคงไม่ทราบแน่นอน 
• ได้รับบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์ เคยมีรายงานในบางรายมักมีการบาดเจ็บ การผ่าตัดหรือมีความเครียดทางอารมณ์อย่างชัดเจนในช่วงสั้นๆก่อนเกิดอาการดังกล่าว

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังคือ:

• อายุ กลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับวัยหนุ่มสาวถึงผู้ใหญ่วัยกลางคน
• เพศ ผู้หญิงมักถูกวินิจฉัยว่ามีภาวะกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังได้บ่อยกว่าในผู้ชาย แต่นั้นอาจเป็นเพราะผู้หญิงมักเป็นเพศที่มาพบแพทย์เพื่อบอกอาการให้แพทย์ฟังบ่อยกว่าผู้ชายนั่นเอง

ภาวะแทรกซ้อน

• มีข้อจำกัดในการดำเนินชีวิต
• มีการขาดงานเพิ่มมากขึ้น
• แยกตัวออกจากสังคม
• ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย

• การนอนหลับผิดปกติ  อาการอ่อนล้าเรื้อรังอาจมีสาเหตุมาจากการนอนหลับที่ผิดปกติ การตรวจสุขภาพการนอนหลับสามารถประเมินได้ว่าการพักผ่อนของคุณเริ่มถูกรบกวนจากความผิดปกติบางอย่างเช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขหรือโรคนอนไม่หลับ 
• มีปัญหาจากโรค อาการอ่อนเพลียคืออาการทั่วๆไปของโรคหลายๆอย่างเช่นโรคโลหิตจาง โรคเบาหวานและภาวะขาดไทรอยด์ (ไฮโปไทรอยด์) จากการตรวจในห้องปฏิบิติการสามารถตรวจเช็คเลือดเพื่อหาหลักฐานบางอย่างที่น่าสงสัยได้
• มีปัญหาทางจิตเภท อาการอ่อนล้าคืออาการที่มัก้กืดขึ้นจากปัญหาทางด้านจิตใจ เช่นภาวะซึมเศร้าและภาวะวิตกกังวล ที่ปรึกษาจะสามารถประเมินได้ว่าหนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือสาเหตุของอาการอ่อนล้าหรือไม่

เกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอน

• มีความรุนแรงที่ไปรบกวนความสามารถในการทำกิจกรรมก่อนเกิดอาการเจ็บป่วย
• มีอาการใหม่หรือเริ่มมีอาการที่ชัดเจน (ไม่ใช่ตลอดชีวิต)
• ไม่สามารถบรรเทาอาการลงได้ด้วยการพักผ่อน
• อาการแย่ลงจากความเครียดทางร่างกาย จิตใจหรือทางอารมณ์

• มีปัญหาด้านความทรงจำ และสมาธิ
• อาการเวียนศีรษะแย่มากขึ้นเมื่อลุกจากที่นอนหรือลุกจากท่านั้งขึ้นยืน

การรักษา

ยารักษาโรค

• ภาวะซึมเศร้า หลายๆคนที่มีปัญหาด้านสุขภาพระยะยาว เช่นกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังมักมีภาวะซึมเศร้าร่วมด้วย การรักษาภาวะซึมเศร้าจะช่วยทำให้การรับมือกับกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรังสามารถทำได้ง่ายขึ้น ยาต้านเศร้าในปริมาณยาขนาดต่ำก็สามารถช่วยทำให้การนอนหลับดีขึ้นและบรรเทาอาการปวด 
• ภาวะทนการอยู่ในท่ายืนไม่ได้ ในบางรายที่เป็นภาวะกลุ่มอาการอ่อนล้าเรื้อรัง โดยเฉพาะช่วงวัยรุ่น มีความรู้สึกเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้เมื่อลุกขึ้นยืนหรือนั่งตัวตรง การรับประทานยาจะช่วยควบคุมความดันเลือดหรือจังหวะการเต้นของหัวใจอาจ 
• ความเจ็บปวด หากยาที่สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปเช่นไอบูโรเฟน (แอดวิล มอทรินไอบีและอื่นๆ) และยานาพรอกเซน โซเดียม (อัลลีฟ) ไม้สามารถช่วยได้ดีมากพอ ยาที่แพทย์สั่งที่ไว้ใช้รักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจเป็นตัวเลือกที่ช่วยได้ รวมไปถึงยาพรีกาบาลิน(ไลริกา) ดูล็อกซีทีน (ซิมบัลตา) อะมิทริปไทลีนหรือยากาบาเพนติน (นิวรอนติน) 

การบำบัด

• การเข้ารับการปรึกษา การได้พูดคุยกับที่ปรึกษาจะสามารถช่วยสร้างทักษะการรับมือกับการเจ็บป่วยเรื้อรัง ข้อจำกัดในการจัดการปัญหาในที่ทำงานหรือที่โรงเรียน และความเป็นไปในครอบครัวดีขึ้น ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการจัดการกับภาวะซึมเศร้าได้.
• การจัดการกับปัญหาการนอน การนอนไม่เพียงพอสามารถทำให้เกิดอาการอื่นๆที่ทำให้ยากในการจัดการมากขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือการเปลี่ยนเวลานาน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถรักษาได้ด้วยการใช้เครื่องที่ช่วยส่งแรงดันอากาศผ่านหน้ากากในขณะหลับ
• การออกกำลังกาย การออกกำลังกายแบบรุนแรงมักนำมาซึ่งอาการที่แย่ลง แต่การรักษาการทำกิจกรรมไว้จะสร้างแรงต้านทานได้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดภาวะถดถอยของร่างกายได้ รูปแบบการออกกำลังกายควรเริ่ต้นจากความเข้มข้นที่ต่ำมากๆและค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจช่วยการทำงานในระยะยาวให้ดีขึ้นได้

อาการอ่อนเพลียหลังการออกกำลังกาย

การแพทย์ทางเลือก