cholestasis คืออะไร
Cholestasis เป็นโรคตับชนิดหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อการไหลของน้ำดีจากตับลดลงหรือถูกปิดกั้น น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับ ซึ่งทำหน้าที่ในการย่อยอาหาร โดยเฉพาะไขมัน เมื่อการไหลของน้ำดีไม่ปกติ อาจทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบินได้ บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่ผลิตโดยตับ และขับออกจากร่างกายของผ่านทางน้ำดี โรคนี้มีอยู่ 2 ประเภทคือ cholestasis: intrahepatic cholestasis และ extrahepatic cholestasis intrahepatic cholestasis เกิดขึ้นที่ตับ อาจเกิดจาก:- โรคบางอย่าง
- การติดเชื้อ
- การใช้ยา
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ผลของฮอร์โมนที่มีต่อการไหลของน้ำดี
- การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ได้
อาการของ cholestasis
cholestasis ทั้ง 2 ชนิด มีอาการคล้ายกัน:- เกิดอาการดีซ่านซึ่งเป็นอาการตัวเหลือง ตาเหลือง
- ปัสสาวะมีสีเข้ม
- อุจจาระมีสีอ่อน
- ปวดท้อง
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- อาการคันมากผิดปกติ
สาเหตุของ cholestasis
การอุดตันของน้ำดีอาจเกิดจากหลายปัจจัยยาบางชนิด
ตับมีบทบาทสำคัญในการย่อยสลายยา ยาบางชนิดอาจทำให้การทำงานของตับทำได้ยากกว่ายาชนิดอื่น ๆ และอาจเป็นพิษต่อตับ (cholestatic jaundice) ได้ ยาเหล่านี้รวมถึง:- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น amoxicillin (Amoxil, Moxatag) และ minocycline (Minocin)
- สเตียรอยด์
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิด (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- ยาคุมกำเนิด
- ยากันชักบางชนิด
- ยาต้านเชื้อราบางชนิด
- ยารักษาโรคจิตบางชนิด
- ยาต้านจุลชีพบางชนิด
โรค
โรคบางชนิดอาจทำให้เกิดแผลเป็น หรือการอักเสบที่ท่อน้ำดีซึ่งนำไปสู่ภาวะ cholestasis โดยอาการของโรคที่ส่งผลได้แก่:- การติดเชื้อจากไวรัสเช่น HIV, ตับอักเสบ, cytomegalovirus และ Epstein-Barr
- การติดเชื้อแบคทีเรีย
- โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง เช่น โรคตับแข็งจากน้ำดีขั้นต้น ซึ่งจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายท่อน้ำดี
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว
- มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
Cholestasis ในขณะตั้งครรภ์
cholestasis ในขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่า obstetric cholestasis พบได้ประมาณ 1 – 2 ครรภ์ ต่อคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ 1,000 คนในสหรัฐอเมริกา อาการที่พบบ่อยที่สุดของ obstetric cholestasis คืออาการคันโดยไม่มีผื่น เกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในเลือด อาการคันมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับ:- โรคดีซ่าน
- อุจจาระสีซีด
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้
อันตรายของ obstetric cholestasis
obstetric cholestasis อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรงสำหรับทั้งแม่และลูก แม้ว่าส่วนมากจะไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่:- คลอดก่อนกำหนด
- ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะเครียด
คลอดก่อนกำหนด
กรณีที่เกิดจาก obstetric cholestasis ส่วนมากสามารพแก้ไขได้หลังคลอด แต่ภาวะนี้ก็อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว ผู้หญิงที่เป็นโรค cholestasis ระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับในระยะต่อมามากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยเป็นโรค cholestasis ขณะตั้งครรภ์ถึง 3 เท่า และยังมีความเสี่ยงต่อ:- มะเร็งของระบบน้ำดี
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
- โรคโครห์น
การรักษาโรค cholestasis
ขั้นตอนแรกในการรักษา cholestasis คือการรักษาที่ต้นเหตุ เช่น หากตรวจพบว่ายาเป็นสาเหตุของโรค แพทย์อาจแนะนำให้หยุดใช้ยานั้น หากเกิดจากสิ่งกีดขวาง เช่น นิ่วหรือเนื้องอก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ในกรณีส่วนมาก obstetric cholestasis จะหายไปเองหลังคลอด ดังนั้นจึงควรให้แพทย์ตรวจสอบหลังการตั้งครรภ์ อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับ : xxxหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ (Phimosis)
สาเหตุของผิวแห้งกร้านและวิธีบำรุงผิว
เนื้องอกต่อมหมวกไตฟีโอโครโมไซโตมา (Pheochromocytoma)
ภาวะปวดหลอน (Phantom Pain)
โรคปริทันต์ (Periodontitis) : อาการ สาเหตุ การรักษา
โรคอกบุ๋ม (Pectus Excavatum)
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น