ยาอะมิทริปไทลีน (Amitriptyline) : วิธีใช้ และข้อควรระวัง

Amitriptyline คือยาอะไร 

คำเตือนของยา Amitriptyline

• Amitriptyline เพิ่มความเสี่ยงเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย และพฤติกรรมบางอย่าง โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น มันจึงสำคัญที่จะติดตามอาการ อารมณ์ ความคิด และพฤติกรรมเสมอ 
• Amitriptyline ไม่ถูกรับรองให้ใช้ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 12 ปี 

ยา Amitriptyline ออกฤทธิ์อย่างไร 

ปริมาณยา Amitriptyline ที่ถูกสั่งจ่ายเพื่อเป็นยานอนหลับ

ผลข้างเคียงจากการรับประทานยา Amitriptyline 

• โรคหัวใจ โรคตับ หรือปัญหาเกี่ยวกับไต 
• โรคต้อหิน  Amitriptyline สามารถเพิ่มความดันในลูกตาได้ 
• เบาหวาน Amitriptylinee สามารถส่งผลต่อระดับน้ำตาล เพราะฉะนั้น คุณต้องตรวจน้ำตาลให้บ่อยขึ้นระหว่างที่ใช้ Amitriptyline
• โรคลมชัก Amitriptyline ทำให้เกิดความเสี่ยงของการชัก 
• โรคไบโพล่า มาเนีย หรือโรคจิตเภท

อาการข้างเคียงที่พบทั่วไป 

• ปากแห้ง
• ปวดหัว
• น้ำหนักขึ้น
• ท้องผูก
• ความดันเลือดลดลงอย่างฉับพลันเมื่อลุกขึ้นยืน 
• ง่วงนอนหรือวิงเวียนศีรษะ
• การมองเห็นไม่ชัด 
• มือสั่น 

อาการข้างเคียงที่รุนแรง 

• หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นไม่ปกติ 
• เจ็บหน้าอก และหายใจถี่หอบ ซึ่งเป็นสัญญาณของหัวใจวาย 
• อ่อนแรงข้างเดียวหรือพูดไม่รู้เรื่อง ซึ่งเป็นสัญญาณของหลอดเลือดสมอง 

คุณอาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้อยู่ในนี้ จึงควรปรึกษาแพทย์อยู่เสมอ

Amitriptyline ทำปฏิกริยากับยาอื่นหรือไม่ 

• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น Selegiline (Eldepryl): สามารถทำให้เกิดอาการชักหรือเสียชีวิตได้ 
• Quinidine: ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ยาโอปิออยด์ เช่น Codeine: ทำให้ง่วงนอน และทำให้เกิดความเสี่ยงของการเกิดโรคเซโรโทนินสูงขึ้น  ซึ่งทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
• Epinephrine และ Norepinephrine: ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ปวดหัว และเจ็บหน้าอก
• Topiramate: ทำให้มี Amitriptyline ในเลือดมาก เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง 

ข้อควรระวังสำหรับการใช้ Amitriptyline เพื่อนอนหลับ 

ประโยชน์ของการรับประทาน amitriptyline สำหรับการนอนหลับ 

• มีราคาถูก Amitriptyline เป็นยาสามัญที่มีมานานแล้ว มันจึงมีราคาถูกเมื่อเทียบกับยานอนหลับใหม่ ๆ 
• ไม่ทำให้ติด Amitriptyline ไม่ทำให้เกิดการติดเหมือนยานอนหลับชนิดอื่น เช่น diazepam (Valium)

Amitriptyline ไม่เหมาะกับใคร

• ปฏิกิริยาการแพ้:

• • • บุคคลที่ทราบว่าเป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้ยาAmitriptyline   หรือยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้

• หัวใจวายล่าสุด:

• • • Amitriptyline อาจไม่เหมาะสำหรับบุคคลที่มีอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาจมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด และควรประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบในกรณีเช่นนี้

• ภาวะหัวใจ:

• • • ผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจอุดตัน หรือหัวใจล้มเหลว ควรใช้ Amitriptyline   อย่างระมัดระวัง ยาอาจส่งผลต่อการนำหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ

• การฟื้นตัวล่าสุดจากอาการหัวใจวาย:

• • • โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Amitriptyline สำหรับผู้ที่เพิ่งฟื้นตัวจากอาการหัวใจวาย

• การใช้งานพร้อมกันกับสารยับยั้ง Monoamine Oxidase (MAOIs):

• • • ไม่ควรใช้ Amitriptyline ภายในสองสัปดาห์หลังจากหยุดยา monoamine oxidase inhibitor (MAOI) การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจทำให้เกิดภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่ากลุ่มอาการเซโรโทนิน

• ต้อหิน:

• • • บุคคลที่เป็นโรคต้อหินมุมแคบอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง Amitriptyline เนื่องจากอาจเพิ่มความดันในลูกตาได้

• ตับและไตทำงานบกพร่อง:

• • • บุคคลที่มีความบกพร่องทางตับหรือไตอย่างมีนัยสำคัญอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือใช้ยาอื่น เนื่องจากอะมิทริปไทลีนจะถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางไต

• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร:

• • ความปลอดภัยของ amitriptyline ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่เป็นที่ยอมรับ สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเพื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

นี่คือที่มาในบทความของเรา

• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8611/amitriptyline-oral/details
• https://www.nhs.uk/medicines/amitriptyline-for-pain/