การผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผล (NOTES)

21.11.2567

การผ่าตัดเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการศัลยกรรม โดยในปัจจุบันการผ่าตัดพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว มีนวัตกรรมมากมายที่ช่วยลดความเจ็บปวด รวมทั้งร่องรอยของการผ่าตัด บทความนี้จะนำเสนอการผ่าตัดรูปแบบหลักๆ และการผ่าตัดแบบ NOTES ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ นวัตกรรมการผ่าตัดโดยทั่วไปมีดังนี้

การผ่าตัดมดลูกออกนอกมดลูก (Retro-uterine surgery) เช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีออก จะทำผ่านแผลภายในเล็กๆ หลังมดลูก และการผ่าตัดไส้ติ่ง เป็นต้น
การผ่าตัดพอร์ตเดียว (Single port surgery) ซึ่งใช้อุปกรณ์ข้อต่อผ่านแผลเดียวบริเวณสะดือ เช่น การผ่าตัดถุงน้ำดี ไส้ติ่ง และกระเพาะอาหาร เป็นต้น
การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องทางปาก (Endoscopic procedures)โดยใช้อุปกรณ์เย็บแผลบนกล้องเอนโดสโคปมาตรฐาน เช่น การแก้ไข หรือผ่าตัดโรคอ้วนเพื่อฟื้นฟู เพื่อกระชับหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นหลังจากบายพาสกระเพาะอาหาร การผ่าตัดเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร และการศัลยกรรมลดความอ้วนบางประเภท เป็นต้น
การผ่าตัดผ่านช่องทางธรรมชาติที่ไม่ทำให้เกิดแผล (NOTES)

การผ่าตัดส่องกล้องผ่านช่องทางธรรมชาติหรือ NOTES

การผ่าตัดแบบ NOTES มีชื่อภาษาอังกฤษว่า Natural Orifice Trans luminal Endoscopic Surgery หมายความว่า การผ่าตัดผ่านช่องทางธรรมชาติ NOTES เป็นการผ่าตัดแบบไม่มีแผล ทำโดยการกรีดภายในด้านหลังมดลูก หรือในผนังกระเพาะอาหารเพื่อเข้าถึงช่องท้อง การกรีดภายในเหล่านี้สร้างความเจ็บปวดน้อยกว่าการกรีดหน้าท้องแบบปกติผ่านผิวหนัง และกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากอาการปวดหลังผ่าตัดที่ลดลง เวลาพักฟื้นเร็วขึ้น และมีแผลเป็นในช่องท้องเพียงเล็กน้อย หรือไม่มีเลย ตัวอย่างการผ่าตัดแบบ NOTES ในการรักษาอาการต่างๆ

การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านช่องคลอด (Transvaginal Gall Bladder Removal)
การผ่าตัดถุงน้ำดีด้านหลังมดลูก (Retro-uterine gall bladder removal)
การผ่าตัดถุงน้ำดีในมดลูก (In Retro-uterine gall bladder removal)
การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก (Uterine fibroids removal)

เครื่องมือผ่าตัดรูปแบบ NOTES จะถูกส่งผ่านแผลเล็กๆ ที่อยู่ด้านหลังมดลูก และเข้าไปในช่องท้อง การใช้เครื่องมือที่สอดเข้าไปในช่องของกล้องเอนโดสโคป ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อของถุงน้ำดีของผู้ป่วย เจาะหลอดเลือด และเอาถุงน้ำดีออกทางมดลูก โดยจะมีกล้องส่องผ่านช่องเล็กๆ ที่บริเวณสะดือ ทำให้แพทย์สามารถเห็นการผ่าตัดได้อย่างละเอียด NOTES

นวัตกรรมการผ่าตัดแบบอื่นๆ

การผ่าตัดแบบพอร์ตเดียว (Single Port Surgery)

เป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องทั่วไป โดยการผ่าตัดพอร์ตเดียวจะใช้เครื่องมือพิเศษ และกล้องสอดเข้าไปในช่องท้อง ขั้นตอนเกิดขึ้นภายในช่องท้องปิดโดยศัลยแพทย์ดูการผ่าตัดบนหน้าจอวิดีโอ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแบบพอร์ตเดียวต้องทำกรีดเล็กๆ 1-3 ครั้ง โดยการผ่าตัดพอร์ตเดียวต้องใช้เพียงแผลเดียวผ่านสะดือด้วยนวัตกรรมสมัยใหม่ การผ่าตัดพอร์ตเดียวให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดี เพราะสร้างแผลเล็กมาก และใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อย ยกตัวอย่างเช่น การผ่าตัดกระเพาะ ถุงน้ำดี และไส้ติ่ง เป็นต้น

การผ่าตัดแบบ EROS (Endoscopic Surgery)

EROS เป็นการผ่าตัดที่ไม่มีแผลเป็นในการฟื้นฟูเรื่องกระเพาะโดยเฉพาะการลดขนาดกระเพาะ และการทำบายพาส โดยศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดทั้งหมดผ่านทางปากโดยไม่ทำแผลภายนอกหรือภายใน แต

สรุปการผ่าตัดแบบ NOTES

การผ่าตัดในปัจจุบันมีการพัฒนาในเรื่องของนวัตกรรมเป็นอย่างอย่างมาก โดยเฉพาะเรื่องจำนวนบาดแผลที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด ที่จะส่งผลต่อความเจ็บปวด และระยะเวลาการพักฟื้น ซึ่งนวัตกรรมเหล่านี้สามารถช่วยได้เป็นอย่างดี ทั้งในแง่ลดความเจ็บปวด และความสวยงาม การผ่าตัดแบบ NOTES เป็นหนึ่งในนวัตกรรมที่น่าสนใจ เป็นการผ่าตัดแบบไม่สร้างรอยแผล ทำให้คุณสามารถพักฟื้นร่างกายได้ในระยะเวลาอันสั้น โปรดปรึกษาแพทย์หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษา เพื่อที่จะรับการผ่าตัดที่เหมาะสมกับคุณที่สุด และเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

ความเสี่ยงและข้อจำกัดของ NOTES

ความเสี่ยงของการปวดหลังการผ่าตัดยังคงมีอยู่ เนื่องจากเครื่องมือที่ใช้สำหรับการผ่าตัดจะต้องผ่าดูดซับผิวหนัง
ความซับซ้อนของกระบวนการ และความยากลำบากในการเข้าถึงบางส่วนของร่างกาย
การควบคุมการเลือดและการควบคุมการติดเชื้อยังเป็นปัญหาที่เห็นได้ชัดในบางกรณ

การผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผล (NOTES) เป็นเทคนิคที่กำลังได้รับความสนใจอย่างมากในวงการแพทย์ เนื่องจากมีการลดความเจ็บปวดและระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด แต่การใช้งานยังคงมีความซับซ้อนและความเสี่ยง การตรวจสอบและการพัฒนาเทคนิคนี้ต่อไปจึงเป็นสิ่งที่สำคัญในการพัฒนาการรักษาทางการแพทย์ในอนาคต.