คอเลสเตอรอล LDL (LDL Cholesterol)

21.11.2567

LDL คืออะไร

คอเลสเตอรอล LDL คือคอเลสเตอรอลที่เรามักเรียกว่าคอเลสเตอรอล “ที่ไม่ดี” เพราะไปสะสมที่ผนังหลอดเลือด ทำให้มีโอกาสเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเพิ่มขึ้นได้เช่น โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่คอเลสเตอรอลไม่ใช่ตัวอันตรายเสมอไป ร่างกายของเราต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อป้องกันเส้นประสาทและสร้างเซลล์ที่มีสุขภาพดีและฮอร์โมน คอเลสเตอรอลบางชนิดได้มาจากอาหารที่เรารับประทานและตับเป็นตัวสร้างขึ้นมา และไม่ละลายในเลือด ดังนั้นโปรตีนจึงนำพามันไปด้วย การขนส่งนี้เรียกว่าไลโพโปรตีน LDL คือหยดเล็กๆที่สร้างเป็นขอบของไลโพโปรตีนที่มีคอเรส้ตอรอลตรงกลาง ชื่อเต็มๆคือ ไขมันความหนาแน่นต่ำ

LDL และ HDL

คอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ในร่างกายคือ LDL ส่วนที่เหลือคือไขมันความหนาแน่นสูง (HDL) หรือคอเลสเตอรอล “ที่ดี” HDL จะนำ LDL ไปยังตับซึ่งเป็นที่ถูกนำออกไปไปจากร่างกาย ระดับHDLที่สูงจะช่วยปกป้องการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับ:คอเลสเตอรอลสูงได้ที่นี่

การวินิจฉัยคอเลสเตอรอล LDL สูง

การตรวจเลือดจะสามารถตรวจดูระดับคอเลสเตอรอล LDL HDL และคอเลสเตอรอลรวมได้ รวมถึงเช็คค่าไตรกลีเซอร์ไรด์ เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่เป็นที่กักเก็ยพลังงานพิเศษจากการรับประทานอาหารเข้าไป ระดับไตรกลีเซอร์ไรด์สูงอาจก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับการตรวจทุกๆ 4 ถึง 6 ปี และอาจจำเป็นต้องต้องตรวจบ่อยกว่าหากคุณมีภาวะโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน หรือมีคนในครอบครัวมีประวัติคอเลสเตอรอลสูง อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับ: ระดับไตรกลีเซอร์ไรด์สูงได้ที่นี่ ตัวเลขที่ต่ำกว่าที่ได้จากผลการตรวจคอเลสเตอรอล LDL ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ :

ต่ำกว่า 100 มิลิแกรมต่อเดซิลิตร (mg/dL) :ดีที่สุด
100-129 mg/dL: ปกติหรือใกล้เคียงปกติ
130-159 mg/dL: เกือบสูง
160-189 mg/dL: สูง
190 mg/dL และมากกว่า: สูงมาก

หากคุณมีภาวะโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน แพทย์อาจแนะนำให้มีระดับของ LDL ที่ 70 mg/dL หรือต่ำกว่า LDL Cholesterol

ความเสี่ยงจากคอเลสเตอรอล LDL สูง

ระดับคอเลสเตอรอล LDL สูง สามารถก่อให้เกิดปัญหาได้หลายอย่างซึ่งรวมไปถึงHigh LDL:

โรคหลอดเลือดโคโรนารี
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
โรคหัวใจ ซึ่งรวมไปถึงอาการเจ็บหน้าอก(อาการแน่นหน้าอก)และหัวใจวาย
โรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์กับคุณจะได้ทำงานร่วมกันในการหาวิธีเพื่อลดจำนวนเปอร์เซ็นต์บางตัวลงซึ่งขึ้นอยู่กับโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองที่คุณเป็นอยู่ในขณะนั้น แพทย์จะใช้วิธีคำนวนหาค่าเฉลี่ยกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอีก 10 ปีข้างหน้า การคำนวนนี้พิจารณาจากหลายๆปัจจัย ซึ่งรวมไปถึง:

ระดับคอเลสเตอรอล
อายุ
ความดันโลหิต
การสูบบุหรี่
การรับประทานยาความดันเลือด

ทั้งหมดนี้ล้วนส่งผลให้ก่อเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ รวมถึงความเสี่ยงอื่นๆเช่น:

โรคเบาหวาน
คนในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคหัวใจ

วิธีทำให้คอเลสเตอรอลต่ำต้องทำอย่างไร

แพทย์จะวางแผนปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตและ/หรือใช้ยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลให้ต่ำลง รวมถึงโอกาสในการเกิดปัญหาต่อหัวใจเช่น:

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ไม่ทานอาหารที่มีกรดไขมันชนิดอิ่มตัว คอเลสเตอรอลหรือมีคาร์บเช่นน้ำตาลและแป้งขาว ควรรับประทานใยอาหารและแพลนท์ สเตอรอลให้มากขึ้นเช่น ถั่ว
ออกกำลังกายเป็นประจำ การให้หัวใจสูบฉีดเลือดคือสิ่งที่ดีที่สุด
ลดน้ำหนักตัว การลดน้ำหนักตัวลง 5 ถึง 10 ปอนด์สามารถช่วยทำให้ระดับคอเลสเตอรอลดีขึ้นได้
เลิกสูบบุหรี่ หากพบว่าเป็นเรื่องยากในการเลิกสูบบุหรี่ แพทย์จะช่วยหาวิธีที่ดีที่สุดเพื่อช่วยคุณในการเลิกบุหรี่
การรับประทานยา ยาบางชนิดเช่น ยาสแตติน จะช่วยทำให้ลดการสร้างคอเลสเตอรอล รวมถึงยาอีเซทิไมบ์ (Zetia)เพื่อช่วยลดคอเลสเตอรอลของร่างกายจากอาหารที่เรารับประทาน หากคุณไม่ได้รับประทานยาสแตตินหรือมีคอเลสเตอรอลสูงอย่างรุนแรง คุณอาจได้รับการฉีดยาต้าน PCSK9 ที่ช่วยทำให้ตับสามารถกำจัด LDL ออกจากเลือดได้มากขึ้น
การจัดการและลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL
1. การเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหาร
  - ลดไขมันอิ่มตัว : พบในเนื้อแดง เนย และผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม ไขมันอิ่มตัวสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีได้
  - กำจัดไขมันทรานส์ : มักพบในอาหารแปรรูป ไขมันทรานส์จะเพิ่มคอเลสเตอรอล LDL และลดคอเลสเตอรอล HDL อย่างมีนัยสำคัญ
  - เพิ่มการบริโภคไฟเบอร์ : ไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งพบในอาหาร เช่น ข้าวโอ๊ต ผลไม้ ถั่ว และผัก สามารถช่วยลดระดับ LDL ได้
  - กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ : รวมอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 (เช่น ปลาแซลมอน เมล็ดแฟลกซ์) ถั่ว และเมล็ดพืช เพื่อช่วยลดระดับ LDL
2. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
  - การออกกำลังกายสามารถช่วยเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลและลดคอเลสเตอรอล LDL ได้ ตั้งเป้าออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลางอย่างน้อย 150 นาที หรือออกกำลังกายหนักๆ 75 นาทีต่อสัปดาห์
3. รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
  - การลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีและทำให้สุขภาพหัวใจโดยรวมดีขึ้น
4. เลิกสูบบุหรี่
  - การเลิกสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ
5. จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์
  - การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
6. ยา
  - สแตติน : ยาเหล่านี้มักกำหนดให้ลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL)
  - Bile Acid Sequestrants : ช่วยลดคอเลสเตอรอลโดยการจับกับกรดน้ำดี
  - สารยับยั้งการดูดซึมโคเลสเตอรอล : สารเหล่านี้จะป้องกันการดูดซึมโคเลสเตอรอลจากอาหาร
  - สารยับยั้ง PCSK9 : เป็นยารุ่นใหม่ที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีได้อย่างมาก
บทสรุป
การจัดการคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพของหัวใจและลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดีซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายเป็นประจำ การควบคุมน้ำหนัก และการเลิกบุหรี่ จะทำให้คุณสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อให้ได้ระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสม การตรวจสุขภาพและการตรวจเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามระดับคอเลสเตอรอลและประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม