Hemolytic Anemia

21.11.2567

โรคโลหิตจาง Hemolytic คือโรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าไขกระดูกของเด็ก บางครั้งอาจเรียกอาการนี้ว่า “ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก” โรคโลหิตจาง Hemolytic มีสองประเภท:

Intrinsic — การเกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากภาวะบกพร่องภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงเอง ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภายในมักเกิดจากกรรมพันธุ์ เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียวและธาลัสซีเมีย โรคเหล่านี้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่สามารถอยู่ได้นานเท่ากับเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ
Extrinsic — เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายโดยโดยการติดเชื้อ หรือถูกทำลายจากยาที่อาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง สาเหตุบางประการของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภายนอก คือ
- การติดเชื้อ: ตับอักเสบ Cytomegalovirus (CMV) ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ไข้ไทฟอยด์ E. coli หรือ Streptococcus
- การใช้ยา เช่น เพนิซิลลิน ยาต้านมาลาเรีย ยาซัลฟา หรืออะเซตามิโนเฟน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัส โรคไขข้ออักเสบ โรค Wiskott-Aldrich หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- เนื้องอกต่างๆ

โรคโลหิตจาง Hemolytic ภายนอกบางชนิดอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถรักษาให้หายได้ภายหลัง แต่บางประเภทอาจส่งผลให้เกิดเป็นอาการเรื้อรัง Hemolytic Anemia

อาการของโรคโลหิตจาง Hemolytic

ในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจาง Hemolytic อาจมีอาการผิดปกติดังต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด :

ผิวซีดผิดปกติ
ดีซ่าน
ปัสสาวะสีเข้ม
มีไข้
อ่อนเพลีย
วิงเวียนศีรษะ
เหนื่อยง่ายไม่สามารถมีกิจกรรมได้เยอะ
ม้ามและตับโต
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการของโรคโลหิตจาง Hemolytic อาจคล้ายกับภาวะโรคเลือดอื่น ๆ หากบุตรมีอาการดังนี้ควรพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยให้แน่ชัด

การตรวจและวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง Hemolytic มีดังต่อไปนี้:

การตรวจเลือด – เพื่อวัดจำนวนฮีโมโกลบินและเรติคูโลไซต์ (เพื่อค้นหาจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ที่ร่างกายของเด็กผลิต) เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและการปรากฏตัวของแอนติบอดีบางชนิด
การตรวจปัสสาวะ
ตรวจไขกระดูกและ/หรือการตรวจชิ้นเนื้อ – ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไขกระดูกจำนวนเล็กน้อย และ เนื้อเยื่อไขกระดูก (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลาง) ซึ่งมักจะมาจากกระดูกสะโพกเพื่อตรวจสอบจำนวน ขนาดและการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดและ/หรือเซลล์ที่ผิดปกติ