ยาเซฟาโลสปอริน (Cephalosporins)

ยา

21.11.2567

Cephalosporins คืออะไร

ยาเซฟาโลสปอริน (Cephalosporins) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มใหญ่ที่ได้มาจากเชื้อรา Acremonium (ก่อนหน้านี้ชื่อว่า Cephalosporium ) ยาเซฟาโลสปอรินฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และทำงานในลักษณะที่คล้ายกับเพนิซิลลิน โดยจับ และปิดกั้นกิจกรรมของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตเปปติโดไกลแคน ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของผนังเซลล์แบคทีเรีย ยาเซฟาโลสปอรินมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลากหลายชนิด Cephalosporins

ยาเซฟาโลสปอรินใช้ทำอะไร

ยาเซฟาโลสปอรินใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในส่วนของร่างกายที่บอบบางดังต่อไปนี้

การติดเชื้อที่กระดูก
การติดเชื้อที่หู (เช่น หูชั้นกลางอักเสบ )
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ความปลอดภัยของยาเซฟาโลสปอริน

โดยทั่วไปแล้วยาเซฟาโลสปอรินจะปลอดภัย โดยมีความเป็นพิษต่ำ และให้ประสิทธิภาพที่ดีในการต่อต้านแบคทีเรียที่อ่อนแอ อาการแพ้ในยาเซฟาโลสปอรินพบได้ยาก โดยรายงานพบว่าอาจมีอาการผื่นลมพิษ บวม หรือภูมิแพ้ และพบว่าผู้ที่แพ้ยาเซฟาโลสปอรินมักจะแพ้เพนิซิลลินด้วย ยาเซฟาโลสปอรินสัมพันธ์กับการลดความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นก้อน การรับประทานยาเซฟาโลสปอรินพร้อมกัยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันนั้นมีความเสี่ยง ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าใช้ยารักษาอะไรอยู่บ้าง

ผลข้างเคียงของยาเซฟาโลสปอริน

ยาเซฟาโลสปอรินมักทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย ส่วนใหญ่ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดท้อง ท้องเสีย อาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ โรคกระเพาะ และอาการคลื่นไส้และอาเจียน บางกรณีผู้ป่วยบางรายอาจเกิดการติดเชื้อรุนแรงได้เนื่องจากมีแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่า Clostridium difficile เจริญเติบโตมากเกินไปหลังการใช้ยาปฏิชีวนะใดๆ รวมถึงยากลุ่มเซฟาโลสปอริน อาการอาจรวมถึงอาการท้องร่วงรุนแรงด้วย และการเจริญเติบโตของยีสต์ Candida albicans อาจเกิดขึ้นหลังการใช้ยาเซฟาโลสปอรินมากเกินไปส่งผลให้เกิดการติดเชื้อราได้ง่ายขึ้น ทั้งหมดนี้เป็นเพียงผลข้างเคียงบางประการของการใช้ยาเซฟาโลสปอริน อาจไม่ครอบคลุม ดังนั้นหากมีความผิดปกติ หรือข้อสงสัยในการใช้ยาเซฟาโลสปอริน โปรดพบแพทย์ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย

กลไกการออกฤทธิ์

Cephalosporins ทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย พวกมันจับกับโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลิน (PBPs) ที่อยู่ในผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ขัดขวางการเชื่อมโยงข้ามของสายโซ่เพปทิโดไกลแคน ซึ่งจำเป็นต่อความสมบูรณ์ของผนังเซลล์ การยับยั้งนี้ส่งผลให้เกิดการสลายเซลล์และการตายของแบคทีเรีย

รุ่นของเซฟาโลสปอริน

Cephalosporins แบ่งออกเป็น 5 รุ่นตามคุณสมบัติในการต้านจุลชีพ:

ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก :
- ตัวอย่าง : เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน
- กิจกรรม : มีผลหลักในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก เช่นStaphylococcus aureusและStreptococcus species กิจกรรมที่จำกัดต่อแบคทีเรียแกรมลบ
- การใช้ประโยชน์ : การผ่าตัดป้องกัน การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อทางเดินหายใจ
ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง :
- ตัวอย่าง : เซฟูรอกซิม, เซฟาคลอร์
- กิจกรรม : ขยายกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ รวมถึงHaemophilus influenzaeและEscherichia coliในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพในการต่อต้านสิ่งมีชีวิตแกรมบวก
- การใช้ประโยชน์ : การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs), การติดเชื้อในช่องท้อง
ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม :
- ตัวอย่าง : เซฟไตรอะโซน, เซโฟแทกซิม, เซฟตาซิไดม
- กิจกรรม : สเปกตรัมที่กว้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ รวมถึงNeisseriaและPseudomonas aeruginosa (Ceftaidime) ลดฤทธิ์ในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกเมื่อเปรียบเทียบกับรุ่นก่อนๆ
- การใช้ประโยชน์ : การติดเชื้อที่รุนแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคปอดบวมในโรงพยาบาล
ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สี่ :
- ตัวอย่าง : เซเฟปิม
- กิจกรรม : ขยายสเปกตรัมเพื่อต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายชนิด
- การใช้ประโยชน์ : การติดเชื้อร้ายแรงในโรงพยาบาล ภาวะนิวโทรพีเนียจากไข้ โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน และการติดเชื้อในช่องท้อง
ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 5 :
- ตัวอย่าง : Ceftaroline
- กิจกรรม : มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิด รวมถึงStaphylococcus aureus ที่ดื้อยาเมธิซิลิน (MRSA) และEnterococcus faecalis
- การใช้ประโยชน์ : การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โรคปอดบวมจากชุมชน และการติดเชื้อ MRSA

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยา Cephalosporins สามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ เช่น:

Probenecid : สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเซฟาโลสปอรินในพลาสมาได้โดยการยับยั้งการขับถ่ายของไต
Aminoglycosides : การใช้พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไต
ยาลดกรดและคู่อริตัวรับ H2 : สามารถลดการดูดซึมของเซฟาโลสปอรินในช่องปากบางชนิดได้

บทสรุป

Cephalosporins มีบทบาทสำคัญในการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสมัยใหม่ เนื่องจากมีฤทธิ์ในวงกว้างและมีความปลอดภัยที่ดี ความคล่องตัวในการรักษาโรคติดเชื้อที่หลากหลายทำให้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตาม การใช้อย่างรับผิดชอบซึ่งได้รับคำแนะนำจากการทดสอบความไวและแนวปฏิบัติทางคลินิก เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาประสิทธิภาพและต่อสู้กับความท้าทายที่เพิ่มขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะ