ทุกคนย่อมมีความรู้สึกผิดหวังเป็นครั้งคราว แต่สำหรับคนที่เป็นโรคซึมเศร้า ความรู้สึกเศร้าอาจรุนแรงถึงขนาดรบกวนชีวิตประจำวัน เรื่องการทำงาน การเรียน หรือแม้กระทั่งปฏิสัมพันธ์กับคนรอบข้าง และความรู้สึกอาจนำไปสู่ปัญหาทางร่างกาย และอารมณ์ที่หลากหลาย
อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่รักษาได้มากที่สุด ระหว่าง 80-90% ของผู้ที่ได้รับการรักษา โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะใช้ยาเป็นหลัก ร่วมกับการบำบัด นั่นเป็นเพราะว่าสารเคมีในสมองส่งผลต่ออาการ ดังนั้นการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าสามารถเปลี่ยนเคมีในสมอง และช่วยให้รู้สึกดีขึ้นได้
ยากล่อมประสาทที่พบบ่อยในการรักษาเรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาที่ปลอดภัย และก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าชนิดอื่น ๆ ของยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า
ยากลุ่ม SSRIs ทำงานอย่างไร
SSRIs ทำงานโดยเสริมการทำงานของเซลล์ประสาทในสมองที่ควบคุมอารมณ์ การสื่อสารระหว่างเซลล์สมองในแง่ของข้อมูล เป็นการสื่อสารด้วยสัญญาณ สารเคมีที่ส่งสัญญาณเหล่านี้เรียกว่า สารสื่อประสาท โดย “เซโรโทนิน” เป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่ง เมื่อเซลล์สมองกำลังสื่อสารจะมีการปล่อยสารสื่อประสาทออกมาเล็กน้อย และมีการรับใหม่ (ไปกลับ) เพื่อให้สามารถส่งข้อมูลได้ เป็นการแลกเปลี่ยนข้อมูลไปกลับ ในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้า พื้นที่ของสมองที่ควบคุมอารมณ์ และส่งข้อความโดยใช้เซโรโทนินอาจทำงานไม่ถูกต้อง SSRIs ช่วยให้มีเซโรโทนินมากขึ้นโดยการปิดกั้นกระบวนการรับใหม่ ซึ่งช่วยให้เซโรโทนินสร้างขึ้นระหว่างเซลล์ประสาท เพื่อให้สามารถส่งข้อความได้อย่างถูกต้อง ยาที่ช่วยนี้ถูกเรียกว่า “Selective” serotonin reuptake inhibitors เนื่องจากเป็นการดำเนินการที่มุ่งเป้าไปที่เซโรโทนินโดยเฉพาะประเภทของ SSRIs
SSRIs ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหาร และยา ว่าสามารถใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล และความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัยเมื่อให้ตามคำแนะนำแพทย์ได้แก่
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetine (Prozac)
- Fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
- Paroxetine (Paxil, Paxil CR)
- Sertraline (Zoloft)
- Vilazodone (Viibryd)
ผลข้างเคียงของ SSRI คือ
คนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า SSRI ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่ SSRI อาจจะทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการต่อไปนี้ได้- นอนไม่หลับ
- ปวดศีรษะ
- ผื่น
- มองเห็นไม่ชัดเจน
- ง่วงนอน
- ปากแห้ง
- ความกังวลใจ
- เวียนศีรษะ
- ปวดข้อ หรือกล้ามเนื้อ
- ปวดท้อง คลื่นไส้ หรือท้องเสีย
- ความต้องการทางเพศลดลง
- ปัญหาสมรรถภาพทางเพศ (การแข็งตัว และการหลั่ง)
การหยุดใช้ SSRIs ตามคำแนะนำของแพทย์
แม้ว่า SSRIs จะไม่ทำให้เสพติด แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้หากหยุดโดยทันที หรือข้ามการรับยาหลายครั้งติดต่อกัน การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่ภาวะที่คล้ายกับการถอนตัว โดยอาจจะทำให้เกิดอาการที่เหมือนกับไข้หวัดใหญ่ และมีอาการเหล่านี้ร่วมด้วย- คลื่นไส้
- เวียนศีรษะ
- ความไม่สบายใจ
- อ่อนเพลีย หรือเซื่องซึม
การโต้ตอบ
SSRI อาจโต้ตอบกับยาอื่น ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นหรือประสิทธิผลลดลง ปฏิกิริยาที่สำคัญ ได้แก่:- MAOIs : อาจทำให้เกิดอาการซีโรโทนินซินโดรม จำเป็นต้องมีช่วงพักการใช้ยาเมื่อต้องเปลี่ยนยาเหล่านี้
- ยาละลายเลือด : มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะกับ NSAIDs แอสไพริน และยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ : การใช้ร่วมกับยาเซโรโทนินชนิดอื่นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินได้
การติดตามและดำเนินการ
การติดตามผลการรักษากับผู้ให้บริการด้านการแพทย์อย่างสม่ำเสมอถือเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามประสิทธิผลและผลข้างเคียงของ SSRI อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นตามการตอบสนองและความทนทานของผู้ป่วยบทสรุป
ยา SSRI ถือเป็นยาพื้นฐานในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล โดยให้ผลการรักษาที่สมดุลทั้งในด้านประสิทธิผลและความทนทาน แม้ว่าโดยทั่วไปยา SSRI จะปลอดภัยและมีประสิทธิผล แต่การตระหนักรู้ถึงผลข้างเคียง ปฏิกิริยาระหว่างยา และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการแพทย์ หากจัดการอย่างเหมาะสม ยา SSRI จะสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตได้อย่างมากหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น