ยาวาร์ฟาริน (Warfarin)

ยาวาร์ฟาริน Warfarin คือยาอะไร

ข้อบ่งการใช้ยาวาร์ฟาริน ที่สำคัญ

• หลังศัลยกรรมใส่ลิ้นหัวใจเทียม
• โรคลิ้นหัวใจรูมาติค (RHD)
• ภาวะหัวใจเต้นไม่ถูกจังหวะ (AF)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• ปัญหาเส้นเลือดในปอด
• ปัญหาเส้นเลือดแดงบริเวณแขน ขา หรือเส้นเลือดดำใหญ่เกิดการอุดตันจากลิ่มเลือด
• มีประวัติเส้นเลือดสมองอุดตันจากลิ่มเลือด
• ภาวะการแข็งตัวของเลือดไม่เป็นปกติ

คำเตือนการใช้ยาวาร์ฟาริน

• มีปัญหา หรือพบความผิดปกติในภาวะที่เลือดออก
• ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจระดับรุนแรง
• โรคตับ หรือโรคไต
• มะเร็ง
• โรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในสมอง
• มีประวัติเลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้
• เคยเข้ารับการผ่าตัด หรือประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หรือผ่านการฉีดยาและวัคซีนใด ๆ มาก่อน
• อายุ 65 ปี ขึ้นไป
• เกิดความเจ็บป่วยที่รุนแรง หรือรู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีแรง

อาหารกับยาสลายลิ่มเลือด

• อาหารที่มีวิตามินเคสูง เช่น ชาเขียว ผักใบเขียว  แตงกวา (พร้อมเปลือก) และผลไม้ตระกูลเบอรรี่
• อาหารที่มีวิตามินอีสูง ได้แก่ น้ำมันพืช  น้ำมันตับปลา
• อาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิด เช่นโสม ขิง แปะก๊วย กระเทียม

ผลข้างเคียง Warfarin Side Effects คืออะไร

• รู้สึกปวด บวม ร้อน ๆ หนาว ๆ ผิวหนังเกิดการเปลี่ยนแปลง หรืออวัยวะในมีสีผิดปกติ
• เกิดอาการแบบเฉียบพลัน หรือรุนแรง ได้แก่ เจ็บขาหรือเท้า มีแผลที่เท้า นิ้วเท้า หรือนิ้วมือกลายเป็นสีม่วง
• ปวดหัวเฉียบพลัน เวียนหัว หรืออ่อนแรง
• เกิดรอยช้ำ หรือมีเลือดออกง่าย (เลือดกำเดา หรือเลือดออกตามไรฟัน) หรือเกิดจุดสีแดง หรือม่วงบริเวณใต้ผิวหนัง อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระ หรือปัสสาวะมีเลือดปะปนออกมา
• เวลาเกิดบาดแผลจะมีเลือดไหลไม่หยุด รวมทั้งแผลจากการฉีดยา
• ผิวซีด รู้สึกใจหวิว หรือหายใจถี่ ๆ หัวใจเต้นเร็ว และมีปัญหาเมื่อต้องใช้สมาธิ
• ปัสสาวะมีสีเข้ม มีอาการดีซ่าน
• ปัสสาวะได้เล็กน้อย หรือปัสสาวะไม่ค่อยออก
• มีอาการชา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• มีอาการปวดท้อง บริเวณหลัง หรือสีข้าง

• คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องบ้างเล็กน้อย
• ท้องอืด
• การรับรู้รสชาติของอาหารไม่ปกติ

ใครไม่ควรใช้ warfarin

• ภูมิไวเกินหรือภูมิแพ้:

• • • บุคคลที่ทราบว่ามีภาวะภูมิไวเกินหรือแพ้วาร์ฟารินหรือส่วนประกอบใดๆ ของวาร์ฟารินไม่ควรใช้ยานี้

• ภาวะเลือดออกหรือเลือดที่กำลังออก:

• • • Warfarin เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด และมีข้อห้ามในบุคคลที่มีภาวะเลือดออกหรือสภาวะที่อาจจูงใจให้มีเลือดออก เช่น โรคหลอดเลือดสมองแตก เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือความผิดปกติของเลือดออก

• ความดันโลหิตสูงรุนแรง :

• • • ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้และรุนแรงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดขณะรับประทานวาร์ฟาริน ความดันโลหิตควรได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอก่อนเริ่มการรักษาด้วยวาร์ฟาริน

• การตั้งครรภ์:

• • • เป็นที่ทราบกันดีว่าวาร์ฟารินสามารถข้ามรกและอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก โดยทั่วไปสตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงวาร์ฟาริน และอาจพิจารณาใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางเลือกอื่นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

• การผ่าตัดหรือขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด:

• • • บุคคลที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด การทำทันตกรรม หรือการแทรกแซงอื่นๆ อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงหรือหยุดยาวาร์ฟารินชั่วคราว เนื่องจากความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลังผ่าตัดทันที

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด:

• • • การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจรบกวนการเผาผลาญวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด บุคคลที่มีประวัติการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบหากสั่งยา warfarin

• โรคตับอย่างรุนแรง:

• • • วาร์ฟารินถูกเผาผลาญในตับ และผู้ที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรงอาจทำให้การเผาผลาญยาบกพร่อง ควรประเมินการทำงานของตับอย่างรอบคอบก่อนเริ่มการรักษาด้วยวาร์ฟาริน

• เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง:

• • • บุคคลบางคนอาจมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการตอบสนองต่อวาร์ฟาริน การทดสอบทางพันธุกรรมอาจได้รับการพิจารณาเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับบุคคลเหล่านี้

• ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นๆ:

• • • วาร์ฟารินมีปฏิกิริยากับยาหลายชนิด ทั้งตามใบสั่งแพทย์และที่ซื้อจากร้านขายยา และอาหารบางชนิด บุคคลที่รับประทานยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนทราบเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้น

• ภาวะสมองเสื่อมหรือความบกพร่องทางสติปัญญา:

• • Warfarin ต้องการการติดตามและการปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอ บุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างมีนัยสำคัญหรือภาวะสมองเสื่อมอาจเผชิญกับความท้าทายในการจัดการแผนการใช้ยา และอาจไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยวาร์ฟาริน

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

•  https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3949/warfarin-oral/details
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/in-depth/warfarin-side-effects/art-20047592