ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว(Ventricular Fibrillation : VF)

ผู้เขียน Dr. Sommai Kanchana
0
ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว

ภาวะ Ventricular Fibrillation คืออะไร

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว VF คือภาวะที่หัวใจมีจังหวะการเต้นในจังหวะที่ผิดปดติ หัวใจควรเต้นในจังหวะปกติและมีรูปแบบที่แน่นอน ภาวะVF เป็นสาเหตุทำให้หัวใจเต้นเร็วและไม่เป็นจังหวะ จัดเป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจส่งผลทำให้เกิดหัวใจวายได้

อาการของภาวะ VF คืออะไร 

เมื่อเกิดภาวะ VF ขึ้นมา หัวใจห้องด้านล่างสองห้องจะไม่สามารถปั้มเลือดได้เพียงพอไปเลี้ยงทั่วร่างกายได้ หัวใจห้องล่างเรียกว่าห้องหัวใจล่าง อาการที่เกิดขึ้นทำให้ความดันเลือดและเลือดที่ต้องไปเลี้ยงให้ทั่วร่างกายตกลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เลือดไม่สามารถไปยังอวัยวะต่างๆได้ อาการหน้ามืดหรือหมดสติมักเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปของภาวะ VF รวมถึงอาการขั้นต้นดังต่อไปนี้: อาการขั้นต้นดังกล่าวอาจเกิดขึ้นนานถึงหนึ่งชั่วโมงหรืออาจน้อยกว่าก่อนจะทำให้หน้ามืดหรือหมดสติ

ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือ

หากมีอาการของภาวะ VF ให้โทรเรียกฉุกเฉิน หรือให้มีคนใกล้ตัวมีอาการดังกล่าวให้โทรตามฉุกเฉินเช่นกัน

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัวคืออะไร 

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะ VF นั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัดนัก ปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจหยุดชะงักหรือถูกขัดขวาง ภาวะหัวใจวายหรือเมื่อไม่มีเลือดไหลเวียนไปสู่หัวใจเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะ VF ได้     ภาวะ VF มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นในหัวใจห้องล่าง เป็นภาวะที่หัวใจมีการเต้นที่เร็วมากซึ้งจะไปเปลี่ยนตัวกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากหัวใจวายมาก่อน หรือกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายเพราะโรคหัวใจ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา ภาวะหัวใจเต้นเร็วในหัวใจห้องล่างอาจนำไปสู่ภาวะ VF ได้ 

การวินิฉัยภาวะห้องหัวใจด้านล่างเต้นแผ่วระรัวทำอย่างไร?

แพทย์จะใช้การตรวจเพื่อประเมินว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ VF หรือไม่ การตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยอาจตรวจด้วยวิธีดังต่อไปนี้:
  • การเอกซเรย์ดูหัวใจ
  • การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เป็นการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการทำงานของหัวใจ
  • การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ คือการใช้ใส่สัญญานไฟฟ้าเข้าไปไว้หัวใจเพื่อเฝ้าดูการทำงานของหัวใจ
  • ใช้เครื่องโฮลเตอร์มอนิเตอร์ ซึ่งมีแผ้นรับสัญญานไฟฟ้าติดแปะไว้ที่หน้าอกและไปเชื่อมต่อกับกล่องอุปกรณ์เล็กๆที่เรียกว่า เครื่องโอลเตอร์มอนิเตอร์ เพื่อที่จะเฝ้าดูจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงระยะเวลาหนึ่ง(ปกติมักใช้เวลาราว 24 ชั่วโมง)เพื่อให้แพทย์ประเมินโรคได้
  • ตรวจสมรรถภาพหัวใจ เพื่อดูการทำงานของคุณในขณะออกกำลังกาย 
การตรวจ T-wave alternans สามารถทำได้เช่นกัน เป็นการเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงเล็กๆน้อยๆของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที-เวฟ ในระหว่างการออกกำลังกายแบบเบาๆ ที-เวฟคือหนึ่งในคลื่นหัวใจที่จะปรากฏให้เห็นบนผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งจะแสดงภาพให้เห็นถึงการทำงานของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผลการตรวจอาจมีความคลาดเคลื่อนได้สูง แต่กระนั้นก็ตาม แพทย์จะต้องรีบทำการตรวจวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมไปถึงการฟังเสียงหัวใจเพื่อดูจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์อาจใช้เครื่องติดตามการเต้นของหัวใจเพื่อดูอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ ventricular fibrillation

ภาวะห้องหัวใจล่างเต้นแผ่วระรัวสามารถรักษาได้อย่างไร 

หากมีอาการ VF อาจหมดสติเพราะเลือดไม่สามารถไปเลี้ยงร่างกายได้ โทรเรียกฉุกเฉินเพื่อขอความช่วยเหลือ การทำซีพีอาร์ หรืออาจต้องมีการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าที่หัวใจหากเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำให้มีชีวิตรอด หากได้รับการฝึกทำ CPR มาก่อน การช่วยปั้มด้วยการกดที่หน้าอกอย่างเร็วด้วยอัตรา 100 ครั้งต่อนาทีก็จัสามารถช่วยทำให้เลือดสามารถเดินทางไปทั่วร่างกายสู่อวัยวะท่สำคัญๆได้ กาดกดหน้าอกเป็นส่วนที่มีความสำคัญมากเป็นลำดับแรกและควรลงมือทำในทันทีเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด การเปิดช่องทางเดินอากาศและการช่วยการหายใจเป็นลำดับสอง หากมีเครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าชนิดอัตโนมัติ (เออีดี) ให้นำมาใช้ เพื่อเป้นการใช้กระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ สามารถพบเห็นเครื่องดังกล่าวได้ตามสถานที่เช่น:
  • ห้างสรรพสินค้า
  • สนามบิน
  • โรงพยาบาล
  • สถานออกกำลังกาย
  • ศูนย์ผู้สูงอายุ
  • โรงเรียน
การฝึกทำซีพีอาร์ไว้จะสามารถช่วยชีวิตคนที่เรารักได้ หากเคยผ่านการเข้าร่วมฝึกซีพีอาร์ และเมื่อเกิดมีคนใกล้ตัวมีอาการ VF คุนสามารถกดหน้าอก 30 ครั้งต่อทุกๆการช่วยหายใจ 2 ครั้ง ยังคงทำซีพีอาร์ต่อไปเรื่อยๆจนกว่าหน่วยช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึง อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับภาะหัวใจห้องบนสั่นพริ้วอ่านต่อที่นี่

การรักษาที่โรงพยาบาล

เมื่อมาถึงโรงพยาบาล แพทย์จะเฝ้าติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจและใช้ภาพที่ได้จากการสแกนมาเพื่อทำการประเมินหากเกิดการอุดตันในหัวใจที่อาจเป็นสาเหตุของหัวใจวาย แพทย์อาจใช้ยาเพื่อทำให้จังหวะหัวใจเต้นผิดปกติให้น้อยที่สุดหรือช่วยทำให้หัวใจปั้มได้แรงขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติ (ICD) เพื่อเฝ้าดูจังหวะการเต้นของหัวใจและส่งแรงกระตุ้นออกไปเมื่อจำเป็นเพื่อเพิ่มหรือลดจังหวะการเต้นของหัวใจ   อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจได้ที่นี่ หากพบว่าหลอดเลือดหัวใจมีการอุดตัน  อาจต้องมีการตรวจสวนหัวใจด้วยบอลลูน เป็นการสอดใส่ท่อเข้าไปในหัวใจเพื่อเปิดการอุดตันที่หลอดเลือด จะมีลักษณะเแ็นขดลวดตาข่ายที่อาจต้องใส่ไว้เป็นการถาวรในหลอดเลือดเพื่อช่วยถ่างหลอดเลือดให้เปิดไว้ 

ผลข้างเคียงของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัวคืออะไร 

การไปโรงพยาบาลเมื่อเกิดภาวะ VF ถือเป็นสิ่งจำเป็น ภาวะดังกล่าวสามารถทำให้เสียชีวิตได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากอาการปรากฏ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆรวมไปถึงอาการโคม่า สูญเสียการทำงานของเส้นประสาทและการทำงานของจิตใจมีการเปลี่ยนแปลง

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัวสามารถป้องกันได้อย่างไร 

การใช้ชีวิตให้มีสุขภาพที่ดีอยู่เสมอคือสิ่งจำเป็นสำหรับการมีสุขภาพหัวใจที่ดีและป้องกันการเกิดภาวะ VF นั้นหมายความถึง:
  • ควรรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
  • มีการเคลื่อนไหวอยู่เสมอ เช่นการเดินวันละ30นาทีต่อวัน
  • หากมีการสูบบุหรี่ ให้เริ่มคิดหาวิธีในการเลิกบุหรี่ การสูบบุหรี่ส่งผลต่อการยืดหยุ่นของหลอดเลือดและสุขภาพของเซลล์โดยรวม
  • พยายามรักษาน้ำหนักตัวให้คงที่ รักษาความดันเลือด ระดับคอเรสเตอรอลก็จะสามารถช่วยป้องกัน

    วิธีป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว

    การป้องกันภาวะ VF เกี่ยวข้องกับการจัดการกับปัจจัยเสี่ยงที่ซ่อนอยู่และการนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมาใช้เพื่อส่งเสริมสุขภาพของหัวใจ ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางส่วนที่จะช่วยป้องกัน VF: จัดการสภาวะหัวใจที่เป็นอยู่ : หลายกรณีของ VF เกิดขึ้นในบุคคลที่มีภาวะหัวใจอยู่แล้ว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม หรือความผิดปกติของลิ้นหัวใจ การจัดการอาการเหล่านี้ด้วยการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และในบางกรณี การผ่าตัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะ VF ได้ รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี : การใช้นิสัยที่ดีต่อหัวใจสามารถลดความเสี่ยงของภาวะ VF และปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึง:
    • การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผักผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนไร้มัน ในขณะเดียวกันก็จำกัดไขมันอิ่มตัว คอเลสเตอรอล และโซเดียม
    • มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ ตั้งเป้าออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ ตามคำแนะนำของแนวทางปฏิบัติ
    • รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง โรคอ้วนและน้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
    • หลีกเลี่ยงควันบุหรี่และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    จัดการปัจจัยเสี่ยง : ปัจจัยบางประการ เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และเบาหวาน เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ และภาวะ VF การจัดการปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ด้วยการใช้ยา การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถช่วยป้องกัน VF ได้ หลีกเลี่ยงยาเสพติดผิดกฎหมายและคาเฟอีนมากเกินไป : ยาบางชนิด เช่น โคเคนและยาบ้า อาจทำให้เกิดภาวะ VF ได้โดยส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การบริโภคคาเฟอีนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในบุคคลที่อ่อนแอได้ ปัญหาหัวใจเช่นภาวะ VF ได้ 

นี่อแคืหล่งที่มาในบทความของเรา

แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด