ยาแวนโคมัยซิน (Vancomycin) – ผลข้างเคียง

Vancomycin คืออะไร 

คำเตือน

ผลข้างเคียงของ Vancomycin

• ท้องเสียเพิ่มขึ้นที่เป็นน้ำ
• ถ่ายเป็นเลือด
• สูญเสียการได้ยิน
• หูอื้อ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต – บวม น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
• ระดับโพแทสเซียมต่ำ – ตะคริวที่ขา ท้องผูก  หัวใจเต้นผิดปกติ หน้าอกสั่น กระหายน้ำหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือรู้สึกอ่อนแรง

• โพแทสเซียมต่ำ
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง

เมื่อต้องพิจารณาตัวเลือกอื่นแทน Vancomycin

• การติดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อ Methicillin (MSSA) :

• • • ตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับการติดเชื้อ MSSA ได้แก่ ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม เช่น:
      • ออกซาซิลลิน
      • นาฟซิลลิน
      • เซฟาโซลิน

• การติดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ทนต่อเมธิซิลิน (MRSA) :

• • • สำหรับการติดเชื้อ MRSA ยาปฏิชีวนะทางเลือกอาจรวมถึง:
      • ลิเนโซลิด
      • แดปโตมัยซิน
      • คลินดามัยซิน (ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการดื้อยา)
      • ไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล (TMP-SMX)

  • การติดเชื้อ Clostridioides difficile (CDI) :

    • ตัวเลือกการรักษาสำหรับ CDI ได้แก่:
      • เมโทรนิดาโซล (สำหรับกรณีเล็กน้อยถึงปานกลาง)
      • vancomycin แบบรับประทาน (สำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรง)
      • Fidaxomicin (สำหรับ CDI ที่เกิดซ้ำ)

• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน :

• • • สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ซับซ้อน (SSTIs) ทางเลือกอื่นแทน vancomycin อาจรวมถึง:
      • เซฟาเลซิน
      • คลินดามัยซิน
      • ดอกซีไซคลิน
      • ไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล (TMP-SMX)
      • Linezolid (สำหรับการติดเชื้อ MRSA)

• โรคปอดอักเสบ :

• • • สำหรับโรคปอดบวม  (CAP) การเลือกยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยและปัจจัยเสี่ยง ทางเลือกอื่นแทน vancomycin อาจรวมถึง:
      • ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม (เช่น amoxicillin-clavulanate, ceftriaxone)
      • fluoroquinolones ทางเดินหายใจ (เช่น levofloxacin, moxifloxacin)

• การติดเชื้อของกระดูกและข้อ :

• • • สำหรับโรคกระดูกอักเสบหรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะทางเลือกอาจรวมถึง:
      • เซฟาโซลิน
      • คลินดามัยซิน
      • ลิเนโซลิด
      • แดปโตมัยซิน

• เยื่อบุหัวใจอักเสบ :

• • การเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นเชื้อพื้นเมืองหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบเทียม และภาวะแทรกซ้อน ทางเลือกอื่นแทน vancomycin อาจรวมถึง:
    • แอมพิซิลลิน-ซัลแบคแทม
    • แดปโตมัยซิน
    • ลิเนโซลิด
    • เซฟทาโรลีน