เทโนโฟเวียร์ (Tenofovir)

ยา

21.11.2567

ชื่อสามัญ: Tenofovir ชื่อแบรนด์: Vemlidy, Viread รูปแบบยา: ยาผงชนิดรับประทาน (40 มก./กรัม); ยาเม็ดชนิดรับประทาน (150 มก. 200 มก. 25 มก. 250 มก. 300 มก.) ประเภทยา: สารยับยั้งการย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTIs)

Tenofovir คืออะไร

Tenofovir เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรค HIV ซึ่งเป็นไวรัสที่สามารถทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) แต่ Tenofovir ไม่ใช่ยารักษาเอชไอวีหรือเอดส์ นอกจากนี้แล้ว Tenofovir ยังใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง Tenofovir ใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุอย่างน้อย 2 ปีและมีน้ำหนักอย่างน้อย 10 กิโลกรัม ขึ้นไป Tenofovir อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้ ทั้งนี้แล้วแต่วิจารณญาณของแพทย์

คำเตือน

หากผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี ยานี้อาจจะทำให้อาการแย่ลงหลังจากที่หยุดใช้ Tenofovir ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบการทำงานของตับบ่อยครั้งเป็นเวลาหลายเดือน อย่าหยุดใช้ Tenofovir โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ข้อบ่งใช้

ผู้ป่วยไม่ควรรับประทาน Tenofovir หากallergy-0094/”>แพ้ยานี้ ห้ามใช้ยา Tenofovir ร่วมกับ Adefovir (Hepsera) หรือที่มีส่วนผสมของ Tenofovir ( Atripla , Biktarvy , Cimduo, Complera , Descovy , Genvoya , Odefsey , Stribild , Symfi หรือ Truvada ) แจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยมีอาการดังนี้:

โรคตับ (โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบบี);
เอชไอวี
โรคไต
ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูกต่ำ

ผู้ป่วยที่เคยรับประทานยาต้านเอชไอวีมาเป็นเวลานาน เมื่อรับประทานยานี้แล้วอาจจะส่งผลให้ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะ Lactic Acidosis ซึ่งเป็นการสะสมของกรดแลคติกในร่างกายในเลือด ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ และใช้ยาอย่างถูกต้องเพื่อควบคุมการติดเชื้อ เนื่องจากเชื้อเอชไอวีสามารถส่งผ่านไปยังลูกน้อยได้หากไม่ได้ควบคุมไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV หรือ AIDS ไม่ควรให้นมลูก แม้ว่าลูกจะเกิดมาโดยไม่มีเชื้อเอชไอวี ไวรัสก็อาจจะส่งต่อไปยังทารกผ่านน้ำนมแม่ของได้

วิธีการใช้ยา Tenofovir

ก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มการรักษาด้วยยา Tenofovir แพทย์อาจตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีเชื้อเอชไอวี หากผู้ป่วยกำลังรักษาไวรัสโรคตับอักเสบบี หรือตรวจโรคไวรัสตับอักเสบบีหากผู้ป่วยกำลังรับการรักษาเอชไอวี ปฏิบัติตามฉลากใบสั่งยาหรือคำแนะนำจากแพทย์อย่างเคร่งครัดและรับประทานยา Tenofovir ในเวลาเดียวกันทุกวัน กรณีที่ Tenofovir เป็นแบบผงให้ผู้ป่วยผสมกับอาหารอ่อนๆ เช่น ซอสแอปเปิ้ล โยเกิร์ต หรืออาหารทารก อย่ากับน้ำเปล่า การใช้ Tenofovir ในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก และปริมาณนั้นอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง ทั้งนี้เมื่อใช้ยา Tenofovir ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการตรวจสอบร่างกายอยู่สม่ำเสมอ อย่าหยุดใช้ Tenofovir โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

กรณีที่ลืมทานยา

หากลืมทานยาให้ทานยาทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาในมื้อถัดไป สามารถข้ามมื้อที่ลืมไปได้ทันทีโดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่า

ควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ใช้ยา Tenofovir

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ การใช้ Tenofovir จะไม่ป้องกันการแพร่กระจายของโรค ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันหรือใช้มีดโกนหรือแปรงสีฟันร่วมกันกับผู้อื่น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัยในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ยาใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น

Tenofovir Side Effects

หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาให้ไปพบแพทย์ทันที อาการแพ้ยา มีดังนี้

ลมพิษ
หายใจยาก
ใบหน้า ลำคอบวม
แสบตา
ผิวไหม้
แผล พุพอง ผิวหนังเปลี่ยนสี

โทรเรียกรถพบาบาลทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

เจ็บคอ อาการไข้หวัด ช้ำง่ายหรือมีเลือดออกผิดปกติ
ปัญหาเกี่ยวกับไต – ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย ปัสสาวะเจ็บปวดหรือลำบาก บวมที่เท้าหรือข้อเท้า รู้สึกเหนื่อยหรือหายใจไม่ออก หรือ
ปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น บวมบริเวณกลางลำตัว ปวดท้องช่วงบน เหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียผิดปกติ เบื่ออาหาร ปัสสาวะมีสีเข้ม อาการตัวเหลือง ผิวหรือตาเหลือง

Tenofovir จะส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ซึ่งสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง ทั้งนี้อาจจะเป็นเวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี:

สัญญาณของการติดเชื้อใหม่ – มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน มีแผลในปาก หายใจมีเสียงหวีด ท้องร่วง น้ำหนักลด
มีปัญหาในการพูดหรือการกลืน มีปัญหากับการทรงตัวไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา
คอบวม (ต่อมไทรอยด์ใหญ่ขึ้น)
ประจำเดือนเปลี่ยนแปลง
ร่างกายอ่อนแอ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

ปวดท้อง
คลื่นไส้
อาเจียน
ท้องร่วง
มีไข้
อ่อนเพลีย
วิงเวียนศีรษะ
ปวดหัว
อารมณ์หดหู่
ผิวมีผื่นคัน
นอนไม่หลับ

ปฎิกริยาของ Tenofovir ยาอื่น ๆ

บางครั้งการใช้ยาบางชนิดพร้อมกันส่งผลให้เกิดปฎิกริยาต่อกัน ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง Tenofovir อาจส่งผลเสียต่อต่อไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยใช้ยารักษาอาการติดเชื้อบางตัว ยาโรคมะเร็ง ยาโรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูงหรือยารักษาโรคข้ออักเสบ (รวมถึง Advil , Motrin และ Aleve ) ทั้งนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกครั้ง รวมถึงแจ้งเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่เป็น และยาที่กำลังรับประทานอยู่ รวมไปถึงวิตตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ

บทสรุป

เทโนโฟเวียร์เป็นยาหลักในการจัดการการติดเชื้อเอชไอวีและโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โดยมีประโยชน์อย่างมากในการลดปริมาณไวรัสและป้องกันการลุกลามของโรค การทำความเข้าใจการใช้ กลไก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และความสำคัญของการรับประทานยาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ยานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีที่สุด การตรวจสอบและการสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน