กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือ Stevens Johnson Syndrome (SJS) เป็นโรคที่หายาก และร้ายแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก มักเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาที่เริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตามด้วยผื่นที่เจ็บปวดซึ่งลาม และพุพอง จากนั้นชั้นบนสุดของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบก็จะตาย ลอกออก และสามารถกลับมาเป็นปกติอีกครั้งผ่านการรักษา
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มักต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล การรักษามุ่งเน้นไปที่การกำจัดสาเหตุ การดูแลบาดแผล การควบคุมความเจ็บปวด และลดภาวะแทรกซ้อน เมื่อผิวหนังเกิดใหม่ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัว
กลุ่มอาการ SJS ขั้นรุนแรงคือ Toxic epidermal necrolysis (TEN) เพราะเกิดกับผิวหนังมากกว่า 30% และความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเยื่อเมือก
หากอาการของคุณเกิดจากการใช้ยาบางชนิด คุณจะต้องหลีกเลี่ยงยานั้นอย่างถาวร และยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด
อาการกลุ่มอาการ SJS
กลุ่มอาการ SJS อาจจะแสดงอาการต่อไปนี้ก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง- ไข้
- เจ็บปาก และคอ
- ความเหนื่อยล้า
- แสบตา
- อาการปวดผิวหนังเป็นบริเวณกว้างโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ผื่นแดง หรือม่วงที่ลุกลาม
- ตุ่มพองที่ผิวหนัง และเยื่อเมือกของปาก จมูก ตา และอวัยวะเพศ
- การผลัดผิวภายในไม่กี่วันหลังจากเกิดแผลพุพอง
สาเหตุกลุ่มอาการ SJS
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นโรคที่หายาก และคาดเดาไม่ได้ บางครั้งแพทย์อาจไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ แต่โดยปกติแล้วอาการจะเกิดขึ้นจากการใช้ยา การติดเชื้อ หรือทั้งสองอย่าง อาจจะเกิดในทันที หรือ 2 สัปดาห์หลังใช้ยาก็ได้ ยาที่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ได้แก่- ยาต้านโรคเกาต์ เช่น อัลโลพูรินอล
- ยารักษาอาการชัก และอาการป่วยทางจิต
- ซัลโฟนาไมด์ต้านเชื้อแบคทีเรีย (รวมถึงซัลฟาซาลาซีน)
- เนวิราพีน (Viramune และViramune XR)
- ยาแก้ปวด เช่น acetaminophen (Tylenol, อื่นๆ), Ibuprofen (Advil, Motrin IB และ อื่นๆ) และ Naproxen sodium (Aleve)
ปัจจัยเสี่ยงกลุ่มอาการ SJS
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ได้แก่- การติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปประมาณ 100 เท่า
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับผลกระทบไม่ว่าจะจากการปลูกถ่ายอวัยวะ เอชไอวี/เอดส์ และโรคภูมิต้านตนเอง
- มะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือด มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสตีเวนส์-จอห์นสันเพิ่มขึ้น
- ประวัติกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับยา คุณอาจเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นอีกหากใช้ยานั้นอีก
- พันธุกรรม หากสมาชิกในครอบครัวโดยตรงมีอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน คุณก็อาจเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสตีเวนส์-จอห์นสันเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาอาการชัก โรคเกาต์ หรืออาการป่วยทางจิต
การรักษากลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
การรักษาโรค Stevens-Johnson ได้แก่- การหยุดยาที่ทำให้เกิดปัญหากลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
- การเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV)
- ครีมเพื่อลดอาการกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
- การใช้อาหารที่มีแคลอรีสูงโดยอาจให้อาหารทางสายยาง เพื่อส่งเสริมการรักษา
- ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ใช้ยาบรรเทาปวด
- หากอาการรุนแรงควรรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าจะหายดี
การป้องกัน
การป้องกัน SJS :- การเฝ้าระวังการใช้ยา : การหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทราบโดยเฉพาะในบุคคลที่มีประวัติ SJS
- การตรวจทางพันธุกรรม : ในบางกรณี อาจแนะนำการตรวจทางพันธุกรรมสำหรับประเภท HLA ก่อนที่จะสั่งยาที่มีความเสี่ยงสูง
- การศึกษา : การแจ้งข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของ SJS และความสำคัญของการไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดขึ้น
บทสรุป
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจพบอย่างรวดเร็วและการรักษาอย่างเข้มข้น การรับรู้ถึงสาเหตุ อาการ และกลยุทธ์การจัดการของโรคถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ให้บริการด้านการแพทย์และผู้ป่วย เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น