Spina Bifida คืออะไร

01.11.2567

Spina bifida เป็นภาวะที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและมักปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิด เป็นความผิดปกติของท่อประสาท (NTD) Spina bifida สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลังหากท่อประสาทไม่ปิดจนสุด เมื่อท่อประสาทปิดไม่สนิท กระดูกสันหลังที่ป้องกันไขสันหลังจะไม่ก่อตัวและปิดตามที่ควรจะเป็น ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังและเส้นประสาท Spina bifida อาจทำให้เกิดความพิการทางร่างกายและทางปัญญาที่มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับ:

ขนาดและตำแหน่งของช่องเปิดในกระดูกสันหลัง
ไม่ว่าส่วนของไขสันหลังและเส้นประสาทจะได้รับผลกระทบหรือไม่

ประเภทของ Spina Bifida

Spina bifida ที่พบมากที่สุดสามประเภทคือ: เมื่อมีคนพูดถึง spina bifida ส่วนใหญ่มักหมายถึง myelomeningocele Myelomeningocele เป็น spina bifida ที่ร้ายแรงที่สุด ด้วยเงื่อนไขนี้ ถุงน้ำจะไหลผ่านช่องเปิดที่หลังของทารก ส่วนหนึ่งของไขสันหลังและเส้นประสาทอยู่ในถุงนี้และได้รับความเสียหาย Spina bifida ประเภทนี้ทำให้เกิดความทุพพลภาพระดับปานกลางถึงรุนแรง เช่น ปัญหาในการเข้าห้องน้ำ สูญเสียความรู้สึกที่ขาหรือเท้าของบุคคลนั้น และไม่สามารถขยับขาได้ Spina bifida อีกประเภทหนึ่งคือ meningocele ถุงน้ำคร่ำจะไหลผ่านช่องเปิดที่หลังของทารกด้วย meningocele แต่ไขสันหลังไม่อยู่ในถุงนี้ มักจะมีความเสียหายของเส้นประสาทเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย Spina bifida ประเภทนี้อาจทำให้เกิดความพิการเล็กน้อย Spina Bifida Occulta (ฟังดูเหมือน: o-cult-tuh; ฟังว่า “occulta” เป็นอย่างไร ไอคอนภายนอก Spina bifida occulta เป็น spina bifida ที่อ่อนโยนที่สุด บางครั้งเรียกว่า spina bifida “ซ่อนเร้น” โดยจะมีช่องว่างเล็ก ๆ ในกระดูกสันหลัง แต่ไม่มีช่องเปิดหรือถุงที่ด้านหลัง ไขสันหลังและเส้นประสาทมักจะเป็นปกติ หลายครั้งที่ spina bifida occulta ไม่ถูกค้นพบจนกระทั่งวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนปลาย Spina bifida ประเภทนี้มักไม่ก่อให้เกิดความพิการใดๆ

การวินิจฉัย

Spina bifida สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด Spina bifida occulta อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงวัยเด็กตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ หรืออาจไม่เคยได้รับการวินิจฉัยเลย

ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการตรวจคัดกรอง (การทดสอบก่อนคลอด) เพื่อตรวจหากระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังและความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการทดสอบก่อนคลอดนี้

AFP – AFP ย่อมาจาก alpha-fetoprotein (ฟังดูเหมือน: al-fa–fee-toe-pro-teen) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทารกในครรภ์สร้างขึ้น นี่เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายที่วัดว่า AFP ผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาจากทารกมากน้อยเพียงใด ระดับ AFP ที่สูงอาจหมายความว่าทารกมี spina bifida การทดสอบ AFP อาจเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบที่เรียกว่า “Triple screen” เพื่อค้นหาข้อบกพร่องของท่อประสาทและปัญหาอื่นๆ
อัลตราซาวนด์ – อัลตราซาวนด์เป็นภาพของทารก ในบางกรณี แพทย์สามารถตรวจดูว่าทารกมี spina bifida หรือไม่ หรือหาสาเหตุอื่นที่อาจมี AFP ในระดับสูง บ่อยครั้ง การทดสอบนี้สามารถมองเห็น spina bifida
การเจาะน้ำคร่ำ (ฟังดูเหมือน: am-knee-oh-sin-te-sus; ฟังว่า “การเจาะน้ำคร่ำ” ฟังว่าอย่างไร
ไอคอนภายนอก
) – สำหรับการทดสอบนี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำรอบๆ ทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อย ระดับ AFP ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยในน้ำอาจหมายความว่าทารกมีอาการกระดูกสันหลังคด

หลังจากที่ทารกเกิด

ในบางกรณี กระดูกสันหลังบิดเบี้ยวอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าทารกจะคลอด บางครั้งมีผิวหนังเป็นหย่อมๆ หรือรอยบุ๋มบนหลังของทารกที่เห็นครั้งแรกหลังจากที่ทารกเกิด แพทย์สามารถใช้การสแกนภาพ เช่น X-ray, MRI หรือ CT เพื่อให้มองเห็นกระดูกสันหลังของทารกและกระดูกด้านหลังได้ชัดเจนขึ้น บางครั้งกระดูกสันหลังส่วน bifida ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าทารกจะคลอดออกมาเนื่องจากมารดาไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดหรืออัลตราซาวนด์ไม่แสดงภาพที่ชัดเจนของส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง

การรักษา

ไม่ใช่ทุกคนที่เกิดมาพร้อมกับ spina bifida ที่มีความต้องการเหมือนกัน ดังนั้นการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนมีปัญหาที่ร้ายแรงกว่าคนอื่น ผู้ที่มี myelomeningocele และ meningocele จะต้องได้รับการรักษามากกว่าผู้ที่มี spina bifida occulta ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาไปที่หน้าการรักษา

สาเหตุและการป้องกัน

เราไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดของ spina bifida จำเป็นต้องมีการศึกษาบทบาทที่พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมในการทำให้เกิดกระดูกสันหลังส่วนคอ อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่ามีหลายวิธีสำหรับผู้หญิงที่จะลดความเสี่ยงของการมีลูกด้วยกระดูกสันหลังส่วนปลายทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้ ให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังคด:

รับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ทุกวัน หากคุณเคยตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังส่วนข้อ คุณอาจจำเป็นต้องทานกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้นก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และอาหารเสริมหรือสมุนไพร เรียนรู้เกี่ยวกับยาและการตั้งครรภ์ »
หากคุณมีอาการป่วย เช่นเบาหวานหรือโรคอ้วนต้องแน่ใจว่าควบคุมมันได้ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์
หลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายร้อนเกินไป เช่น หากคุณใช้อ่างน้ำร้อนหรือซาวน่า
รักษาไข้ที่คุณมีทันทีด้วยTylenol® (หรือร้านค้าแบรนด์ acetaminophen)

จดจำ!

Spina bifida เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ แม้ว่ากรดโฟลิกจะไม่รับประกันว่าสตรีตั้งครรภ์จะมีสุขภาพที่ดี แต่การรับประทานกรดโฟลิกสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังส่วนปลายได้ เนื่องจากครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาไม่ได้วางแผนไว้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ได้จะต้องได้รับกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวัน