ไข้ทรพิษ (Smallpox) : อาการ สาเหตุ การรักษา

21.11.2567

ไข้ทรพิษ หรือฝีดาษ (Smallpox) คือ โรคที่เกิดจากไวรัสที่ติดต่อได้ง่าย และเป็นอันตรายถึงชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษาทันเวลา โรคนี้พบครั้งสุดท้ายที่สหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2492 และเนื่องจากโครงการฉีดวัคซีนทั่วโลกโรคนี้จึงถูกกำจัดให้หายไป ไข้ทรพิษเรียกอีกอย่างว่า variola นับตั้งแต่สมัยอียิปต์โบราณไข้ทรพิษได้ถูกกล่าวถึงว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งสำหรับมนุษยชาติ โรคไข้ทรพิษระบาดอย่างกว้างขวาง และมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากตามหน้าประวัติศาสตร์โลก วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษครั้งแรกถูกสร้างขึ้นในปี พ.ศ. 2301 อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังคงติดเชื้อและคร่าชีวิตผู้คนอย่างกว้างขวางไปอีก 200 ปี องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ออกมาตรฐานการฉีดวัคซีน เพื่อชะลออัตราการติดเชื้อ กรณีธรรมชาติที่ทราบครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2520 WHO ได้ประกาศว่าไข้ทรพิษได้ถูกกำจัดให้หมดไปแล้วแม้ว่ารัฐบาล และหน่วยงานด้านสุขภาพจะยังคงศึกษาเกี่ยวกับไวรัสตัวนี้อยู่ ผู้คนไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษอีกต่อไป วัคซีนไข้ทรพิษนั้นมีผลข้างเคียงที่ทำให้ถึงกับชีวิตได้ ดังนั้นจะให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น Smallpox

ประเภทของไข้ทรพิษหรือฝีดาษ

ไข้ทรพิษมี 2 รูปแบบ ที่พบได้บ่อย ได้แก่ variola minor และ variola major Variola minor เป็นไข้ทรพิษชนิดที่มีอันตรายน้อยกว่า ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่ามีเพียง 1% ของผู้ติดเชื้อที่เสียชีวิต อย่างไรก็ตามพบได้น้อยกว่า variola major CDC ประเมินว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยไข้ทรพิษเป็นโรค variola major ในอดีตไข้ทรพิษชนิดนี้คร่าชีวิตผู้ติดเชื้อว 30 % ไข้ทรพิษอีก 2 แบบที่หายาก ได้แก่ โรคเลือดออก และมะเร็ง ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก โรคฝีดาษทำให้อวัยวะต่างๆ เกิดการรั่วไหลของเลือดไปสู่เนื้อเยื่อ และผิวหนัง ฝีดาษที่เป็นมะเร็งจะไม่มีการพัฒนาเป็นตุ่มหนองที่ผิวหนัง ผิวของผู้ป่วยจะยังคงดูปกติ ไปตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค

อาการของฝีดาษ

ประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นว่า การติดเชื้อไวรัสไข้ทรพิษในระยะแรกจะไม่มีอาการใด ๆ นาน 7 – 17 วัน อย่างไรก็ตามเมื่อหมดระยะฟักตัว จะมีอาการคล้ายกับไข้หวัด ใหญ่ดังนี้:

ไข้สูง
หนาวสั่น
ปวดศีรษะ
ปวดหลังอย่างรุนแรง
ปวดท้อง
อาเจียน

อาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 2-3 วัน จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้น อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีอาการดีขึ้น ผื่นก็จะยังปรากฏขึ้น ผื่นเริ่มขึ้นบนใบหน้าจากนั้นลามไปที่มือแขนและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อได้จนกว่าผื่นจะหายไป ภายใน 2 วันหลังจากเป็นผื่น ผื่นจะกลายเป็นฝีที่เต็มไปด้วยของเหลว และหนอง ฝีจะแตกออก และตกสะเก็ด เมื่อสะเก็ดจะหลุดออกจะทิ้งรอยแผลเป็นหลุม และระยะนี้ก็สามารถแพร่เชื้อได้เช่นกัน

จัดการกับโรคฝีดาษได้อย่างไร?

ไข้ทรพิษเป็นอันตราย และร้ายแรงมาก เนื่องจากเป็นโรคที่ติดต่อได้ผ่านทางอากาศ ทำให้สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว

การไอ จาม หรือสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย ทำให้ติดไวรัสไข้ทรพิษได้ รวมไปถึงการใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกันอาจทำให้ติดเชื้อได้

การรักษาไข้ทรพิษ

ปัจจุบันไม่มีการรักษาไวรัสไข้ทรพิษแล้ว เพราะได้มีโครงการฉีดวัคซีนซ้ำทั่วโลก จนทำให้ไวรัส variola (ไข้ทรพิษ) ถูกกำจัดจนหมดไป คนกลุ่มเดียวที่เสี่ยงต่อการเป็นไข้ทรพิษ คือ นักวิจัยที่ต้องทำการศึกษาและทดลองกับโรคนี้ในห้องปฏิบัติการ หากเกิดเหตุที่ไม่คาดฝันคือติดไข้ทรพิษจากการสัมผัสกับเชื้อไวรัสไข้ทรพิษ การฉีดวัคซีนภายใน 1-3 วันหลังได้รับเชื้อ สามารถป้องกันไม่ให้อาการป่วยรุนแรงขึ้นได้ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังสามารถช่วยลดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้ด้วย

การป้องกันไข้ทรพิษ

ไม่มีวิธีรักษาฝีดาษ ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงถือเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรค วัคซีนไข้ทรพิษถูกนำมาใช้ในปี พ.ศ. 2339 โดยเอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์ และถูกใช้โดยองค์การอนามัยโลกเพื่อกำจัดไข้ทรพิษทั่วโลกได้สำเร็จ วัคซีนที่ใช้ในระหว่างโปรแกรมการกำจัดเชื้อเรียกว่าวัคซีนรุ่นที่ 1 วัคซีนเหล่านี้สร้างจากน้ำเหลืองหรือผิวหนังของสัตว์ที่ได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีนที่พัฒนาขึ้นในตอนท้ายหรือหลังโปรแกรมการกำจัดเรียกว่าวัคซีนรุ่นที่ 2 และรุ่นที่ 3 สิ่งเหล่านี้ผลิตขึ้นโดยใช้ขั้นตอนการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่ทันสมัย

วัคซีนเป็นแหล่งป้องกันไข้ทรพิษเบื้องต้น

สามารถให้วัคซีนเป็นมาตรการป้องกันเบื้องต้นแก่บุคคลในระยะต่างๆ ผู้ที่สัมผัสโดยตรงหรือมีโอกาสได้รับเชื้อไวรัสไข้ทรพิษมากที่สุดควรได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากการฉีดวัคซีนช่วยลดโอกาสติดโรคได้อย่างมาก หรืออย่างน้อยก็ลดความรุนแรงของโรค การฉีดวัคซีนภายใน 3-7 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัสอาจช่วยป้องกันคนจากไข้ทรพิษ คนที่เป็นโรคแม้หลังการฉีดวัคซีนจะมีอาการเจ็บปวดน้อยกว่าคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม เมื่อเริ่มมีผื่นขึ้น การฉีดวัคซีนก็ไม่สามารถป้องกันได้

ผลข้างเคียงของวัคซีนไข้ทรพิษ

โดยปกติแล้ว ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษจะได้รับผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น มีไข้และ/หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย เงื่อนไขที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ :

ประวัติหรืออุบัติการณ์ปัจจุบันของโรคผิวหนังเรื้อรัง เช่น กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้
การแสดงตนของผิวหนังที่ใช้งานอยู่ เช่นสิวในเวลาของการฉีดวัคซีน
การกดภูมิคุ้มกันเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวี มะเร็ง หรือยา เป็นต้น

โดยทั่วไป 1 ใน 3 คนมักพบผลข้างเคียงเล็กน้อยจากวัคซีน และ 1 ใน 1,000 คนประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

วิธีป้องกันผลข้างเคียงที่รุนแรงหลังการฉีดวัคซีน

เนื่องจากไวรัสที่ใช้ในการฉีดวัคซีนมีชีวิตอยู่จึงสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสบริเวณที่ฉีดวัคซีนหรือโดยการสัมผัสวัตถุที่ติดเชื้อไวรัส มาตรการที่สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อดังกล่าว ได้แก่:

ปิดบริเวณที่ฉีดวัคซีนอย่างหลวม ๆ ด้วยผ้าพันแผล
สวมเสื้อผ้าที่ปิดบริเวณผ้าพันแผล
ทำให้บริเวณที่ฉีดวัคซีนแห้ง
เปลี่ยนผ้าพันแผลทุก 2-3 วัน
ทิ้งผ้าพันแผลที่ใช้แล้วอย่างเหมาะสม
พยายามอย่าสัมผัสบริเวณที่ฉีดวัคซีน หากสัมผัสต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

https://www.cdc.gov/smallpox/about/index.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/smallpox/symptoms-causes/syc-20353027
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470418/

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team