Sibutramine คือ อะไร
Sibutramine เป็นยาควบคุมพิเศษที่ใช้ในการรักษา และควบคุมโรคอ้วน ซึ่งห้ามซื้อขายในร้านขายยาหากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ มีฤทธิ์ยับยั้งการเก็บกลับของสารสื่อประสาทจำพวก ซีโรโทนิน และ นอร์อีพิเนฟริน ที่บริเวณสมองส่วนไฮโปธาลามัส ช่วยลดความอยากอาหาร และอิ่มเร็วขึ้น สามารถกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย ซึ่ง Sibutramine เป็นหนึ่งในยาลดความอ้วนที่พบว่ามีการใช้อย่างผิดวิธีค่อนข้างมากในปัจจุบัน มีผลข้างเคียงทำให้เกิดโยโย่เอฟเฟ็กต์ และภาวะนอนไม่หลับ อ่านเรื่องราวที่น่าสนใจ ออกกำลังกายลดความอ้วนมารู้จัก Sibutramine
ปี 2545 มีการผลิตไซบูทรามีน (Sibutramine) เพื่อวางจำหน่ายเป็นครั้งเเรกที่ประเทศสหรัฐอเมริกา โดยประเทศไทยนำเข้ามาจำหน่ายอย่างถูกกฏหมายในชื่อทางการค้า Reductil ซึ่งองค์การเภสัชกรรมได้จัดให้เป็นยา “ควบคุมพิเศษ” ซึ่งต้องให้ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเป็นผู้สั่งจ่ายยาในสถานที่ที่มีใบอนุญาตจำหน่ายเท่านั้น จนในปี 2553 สำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยาสหรัฐฯ (USFDA) ได้ออกประกาศเตือนว่ายาไซบูทรามีนมีผลต่อการเพิ่มอัตราการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง เส้นเลือดในสมองเเตก และหัวใจหยุดเต้น ส่งผลให้ไม่มีการจำหน่ายไซบูทรามีนอีก เพราะห่วงความปลอดภัยของผู้บริโภคการใช้ยา Sibutramine ที่ถูกต้องควรทำอย่างไร
การใช้ยา Sibutramine จะใช้ในผู้ป่วยมีค่าดัชนีมวลกาย มากกว่า หรือเท่ากับ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร หรือมี BMI มากกว่า หรือเท่ากับ 27 กิโลกรัมต่อตารางเมตร และเสี่ยงมีความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ เป็นเบาหวาน โดยการใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และต้องได้รับการซักประวัติ และตรวจร่างกายก่อนใช้ยาเสมอสามารถคำนวน BMI ได้อย่างไร
ดัชนีมวลร่างกาย (BMI) หาได้จากการนำ น้ำหนักตัว(กิโลกรัม) หารด้วย ส่วนสูง(เมตร) ยกกำลังสองปริมาณการใช้ยา Sibutramine
การใช้ยา sibutramine เริ่มต้นใช้วันละ 1 ครั้ง โดยใช้ปริมาณ 10 มิลลิกรัมต่อวัน อาจมีการพิจารณาปรับขนาดยาเพิ่ม แต่ต้องตรวจวัดระดับความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจก่อนปรับยา ขนาดการใช้ยาสูงสุดคือวันละ 15 มิลลิกรัม โดยใช้ยาวัน 1 ครั้ง ซึ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถทนกับฤทธิ์ของยาได้อาจลดขนาดการใช้ยาลงเหลือ 5 มิลลิกรัมต่อวันได้ผู้ที่ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา Sibutramine อย่างเด็ดขาด
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่มีประวัติallergy-0094/”>แพ้ยา Sibutramine
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี
- ไม่ควรใช้ยากับผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร เช่น Anorexia Nervosa และ Bulimia Nervosa
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่ใช้ยาลดความอ้วนที่ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง เช่น Phentermine
- ผู้ที่ใช้ยาในกลุ่ม Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI) เช่น Selegiline หรือ Rasagiline หากต้องการใช้ยา Sibutramine ควรใช้หลังจากหยุดยากลุ่ม MAOI ไปแล้วอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS Toxicity) และ Serotonin Syndrome
ข้อห้ามของการใช้ยา Sibutramine
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจล้มเหลว
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
- ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
ข้อควรระวังการใช้ยา Sibutramine
- ปรึกษาแพทย์หากผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่ว เนื่องจากการลดน้ำหนักอาจเป็นสาเหตุในการทำให้เกิดนิ่วได้
- ปรึกษาแพทย์หากเป็นผู้ที่มีประวัติชัก (Seizure)
- ปรึกษาแพทย์หากมีประวัติเป็นโรค Neuroleptic Marlignant Syndrome(NMS)ควรมีการตรวจระดับความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่เสมอ เพราะระหว่างใช้ยาผู้ป่วยบางรายอาจมีระดับความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นได้
- ควรปรึกษาแพทย์สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
- ไม่ควรใช้ยาในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก เพราะยามีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
- ไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรค หรือมีความผิดปกติเกี่ยวกับตับ ไต หรือผู้ป่วยที่ฟอกไต
ผลข้างเคียงจากยา Sibutramine
- ปากแห้ง คอแห้ง
- คลื่นไส้ ท้องผูก
- รู้สึกสับสน อ่อนเพลีย
- มีอาการใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหงื่อออกมาก
- ปวดศีรษะ
- นอนไม่หลับ วิตกกังวล
- เบื่ออาหาร การรับรู้รสเปลี่ยนไป
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญลดลงทำให้หัวใจส และมองอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด และสมองขาดเลือดฉับพลัน
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ยาเวอราปามิล (Verapamil)
Venlafaxine
เออร์โซไดออล (Ursodiol)
Trihexyphenidyl
โทบรามายซิน (Tobramycin)
ยาทิซานิดีน (Tizanidine)
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น