ม้ามแตก (Ruptured spleen) : อาการ สาเหตุ การรักษา

ม้ามแตก(Ruptured Spleen) คือภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจากเปลือกหุ้มม้ามแตกหรือฉีกขาด  ตำแหน่งของม้ามอยู่ที่ใต้โครงกระดูกซี่โครงทางด้านซ้าย มีหน้าที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและกรองเซลล์เม็ดเลือดเก่าออกจากกระแสเลือด

การถูกกระแทกที่หน้าท้องอย่างรุนแรงเช่น เมื่อมีอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา การชกต่อย หรือรถชน เหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุให้ม้ามแตก ในผู้ที่มีภาวะม้ามโตการได้รับบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงก็อาจทำให้เกิดม้ามแตกได้  การมีเลือดออกภายในที่มีสาเหตุมาจากม้ามแตกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ผู้ป่วยม้ามแตกบางรายต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน และบางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายวัน

อาการม้ามแตก

สัญญาณของโรคและอาการของม้ามแตก ได้แก่

• ปวดในช่องท้องด้านบนซ้าย
• เมื่อจับท้องด้านบนซ้ายจะรู้สึกว่าน่วมมือ
• ปวดไหล่ด้านซ้าย
• สับสน มึนงง หรือวิงเวียนศีรษะ

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์

ม้ามแตกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้องเข้ารับการรักษาโดยด่วนหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีอาการที่บ่งชี้ว่าคุณอาจอยู่ในภาวะผู้ป่วยม้ามแตก

สาเหตุของม้ามแตก

ม้ามแตก อาจเกิดจาก

• ได้รับบาดเจ็บทางซีกซ้ายของร่างกาย ม้ามแตกมักเกิดจากการถูกกระแทกที่ช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายหรือที่หน้าอกส่วนล่างด้านซ้าย เช่น อาจเกิดขึ้นในขณะที่เล่นกีฬา การชกต่อย และอุบัติเหตุรถชน หลังจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องม้ามอาจแตกได้ในไม่ช้าห รือในบางกรณีอาจใช้เวลา1-7 วัน ภายหลังจากได้รับบาดเจ็บ

• ม้ามโต ม้ามสามารถขยายให้ใหญ่ขึ้นได้เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดสะสมอยู่ในม้าม ม้ามโตอาจเกิดจากปัญหาพื้นฐานต่างๆ เช่น โรคติดต่อจากการจูบ (mononucleosis) และการติดเชื้ออื่น ๆ โรคตับ และมะเร็งในเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

หน้าที่ของม้ามคือการควบคุมปริมาณเลือดในร่างกายให้อยู่ในระดับที่มีความสมดุล ม้ามจึงเป็นอวัยวะหนึ่งที่มีความสำคัญมาก

หากผู้ป่วยม้ามแตกอาจทำให้มีเลือดออกในช่องท้อง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

• การตกเลือด : ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทันทีและเป็นอันตรายถึงชีวิตของม้ามที่แตก คือเลือดออกภายในอย่างรุนแรง ม้ามมีเลือดจำนวนมาก และเมื่อมันแตก เลือดนี้อาจไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เสียเลือดอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการช็อกและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
• ภาวะช็อกจากภาวะ Hypovolemic: การตกเลือดอย่างรุนแรงจากม้ามที่แตกออกอาจส่งผลให้เกิดภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเลือดเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ สับสน และอวัยวะล้มเหลว
• การติดเชื้อ: หลังจากม้ามแตก ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะจากแบคทีเรียที่ห่อหุ้มไว้ เช่น Streptococcus pneumoniae ม้ามช่วยกรองแบคทีเรียเหล่านี้ออกจากกระแสเลือด และหากไม่มีม้ามทำงาน ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้ออาจลดลง ดังนั้นบุคคลที่ได้ตัดม้ามออกหรือมีม้ามไม่ทำงานจึงมักได้รับการแนะนำให้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด
• การก่อตัวของฝี: ในบางกรณี เลือดหรือเศษซากจากม้ามที่แตกออกสามารถสะสมในช่องท้องและก่อให้เกิดฝีได้ ฝีคือถุงหนองเฉพาะที่ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด การติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
• ความเสียหายของอวัยวะ: เมื่อม้ามแตก ยังสามารถทำลายอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะอาหาร ตับ หรือลำไส้ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่แตกและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้า: บางครั้งภาวะแทรกซ้อนจากม้ามที่แตกอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตกเลือดล่าช้า การติดเชื้อ หรือการก่อตัวของถุงน้ำเทียม (ถุงน้ำ) ในช่องท้อง

การป้องกันม้ามแตก

หากได้รับการการวินิจฉัยโรคว่ามีม้ามโต ให้รีบปรึกษาแพทย์ว่าจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น กีฬาที่มีการปะทะ การยกของหนัก และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ช่องท้องที่ และอาจทำให้ม้ามแตกเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือไม่

นี่คือแหล่งที่มาในของบทความของเรา

• https://www.webmd.com/digestive-disorders/ruptured-spleen

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17953-ruptured-spleen

• https://www.nhs.uk/conditions/spleen-problems-and-spleen-removal/

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3866073/

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team