ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding) : อาการ สาเหตุ การรักษา

21.11.2567

ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding) คือการมีเลือดออกทางทวารหนัก ถ่ายแล้วอุจจาระมีเลือดปนเวลาเข้าห้องน้ำแล้ว สังเกตเห็นเลือดสีแดงเล็กน้อยไปจนถึงเลือดสีเข้มในโถชักโครก หรืออาจเห็นจากกระดาษชำระจากบริเวณรอบทวารหนักหลังจาการขับถ่าย การมีเลือดออกทางทวารหนักเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ การถ่ายเป็นเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลของการอ่อนเพลียของร่างกาย หรืออาการผิดปกติ ที่เกิดจากทางเดินอาหาร อาการถ่ายอ่อนตัวลงหรือทางเดินอาการเกิดความผิดปกติ ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนัก ข้อมูลอ้างอิงจากคลีนิคคลีฟแลนด์ ในขณะที่สาเหตุเหล่านี้และสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกทางทวารหนักนั้นจะส่งอาการให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระลำบาก และมีเลือดออกทางทวารหนัก ซึ่งอาจเป็นปัญหาที่น่าวิตกกังวลในกรณีที่มีเลือดออกมาก ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding)

อาการของการถ่ายเป็นเลือด

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของอาการเลือดออกทางทวารหนักคือมีเลือดสีแดงออกทางทวารหนักเวลาเข้าห้องน้ำ หรือเลือดสีแดงที่มองเห็นว่าออกมาพร้อมกันกับอุจจาระในโถชักโครก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องใส่ใจและสังเกตุสีของเลือด (และสีของอุจจาระของคุณ) เนื่องจากสีสามารถระบุสิ่งต่าง ๆ ได้ เช่น:

เลือดสีแดงสด หมายถึงมีเลือดออกจากที่ใดที่หนึ่งในทางเดินอาหารส่วนล่าง เช่นลำไส้ใหญ่หรือช่องทวารหนัก
เลือดสีแดงเข้มหรือสีไวน์อาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
อุจจาระเป็นเลือด อาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก

อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนักรวมถึง:

เกิดอาการสับสน มึนงง
เป็นลม
รู้สึกวิงเวียน
อาการปวดทวารหนัก
ปวดท้องหรือตะคริว

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มีเลือดออกทางทวารหนัก

สาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักอาจมีตั้งแต่ขั้นเบาถึงรุนแรง สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :

รอยแยกทางทวารหนักในเยื่อบุของทวารหนัก
ท้องผูกหรือมีอุจจาระที่แข็งและแห้ง
ริดสีดวงทวารหรือเส้นเลือดในทวารหนักเกิดการเสียหาย
ติ่งหรือเนื้อเยื่อเล็ก ๆ เจริญเติบโตในเยื่อบุทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการเลือดออกหลังจากถ่ายอุจจาระ

สาเหตุที่ทำให้เลือดออกทางทวารหนักที่รุนแรงยิ่งขึ้น ได้แก่ :

มะเร็งทวารหนัก
มะเร็งลำไส้ใหญ่
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึง โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ และ โรคโครห์น
การติดเชื้อในลำไส้หรือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น ซัลโมเนลล่า

สาเหตุการถ่ายเป็นเลือดทางทวารหนักที่พบได้น้อย ได้แก่ โรคเลือดจับตัวเป็นก้อนและอาการแพ้อาหารบางประเภท

ควรพบแพทย์เมื่อใด

การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ควรไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณยังมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ร่วมด้วย:

เกิดอาการผิวหนังเย็นและชื้น
รู้สึกสับสน มึนงง
มีเลือดออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่อง
เป็นลม
เป็นตะคริว รู้สึกปวดในช่องท้อง
หายใจเร็ว
ปวดก้นอย่างรุนแรง
คลื่นไส้รุนแรง

ควรรีบพบแพทย์ทันที หากมีอาการเลือดออกทางทวารหนักที่รุนแรงไม่มากนัก เช่น เลือดหยดเล็ก ๆ จากทวารหนัก อย่างไรก็ตามเลือดออกทางทวารหนักจำนวนเล็กน้อยสามารถเปลี่ยนเป็นจำนวนมากได้อย่างรวดเร็วการรักษาในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยอาการเลือดออกทางทวารหนัก แพทย์จะเริ่มด้วยการถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คำถามอาจรวมถึงการสังเกตเห็นเลือดออกครั้งแรกเมื่อใด อาการที่เกี่ยวข้องที่คุณกำลังประสบอยู่และสีเลือดประมาณไหน บางครั้งเลือดออกทางทวารหนักอาจต้องใช้ขั้นตอนในการส่องกล้อง วิธีนี้จะเป็นการสอดกล้องขนาดเล็กและที่สามารถงอได้เข้าไปในทวารหนัก จะมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดูพื้นที่เพื่อระบุจุดที่เลือดออกและทราบสาเหตุได้ ตัวอย่างของขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อดูการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy แพทย์อาจทำการตรวจเลือด เช่น การตรวจเลือดครบวงจร (CBC) เพื่อตรวจสอบว่าคุณเสียเลือดเป็นจำนวนมากหรือไม่

รักษาเลือดออกทางทวารหนักได้อย่างไร

การรักษาอาการเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง คุณอาจบรรเทาอาการปวด ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวจากริดสีดวงทวารด้วยการอาบน้ำอุ่น การใช้ครีมที่ขายตามเคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งยาจากแพทย์สามารถลดการระคายเคืองได้ แพทย์ของคุณอาจทำการรักษาริดสีดวงที่รุกรานมากขึ้น ถ้าอาการปวดริดสีดวงทวารของคุณรุนแรงหรือริดสีดวงทวารมีขนาดใหญ่มาก อาจรักษาด้วยวิธีการทำยางรัด การรักษาด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดริดสีดวงทวาร เช่นเดียวกับโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนักอาจดูแลรักษาได้ด้วยตนเอง การใช้ซอฟเนอร์สามารถช่วยแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับอาการท้องผูกและช่วยรักษารอยแยกที่ก้น การติดเชื้ออาจต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดแบคทีเรีย หากไม่รีบรักษาอาการในเบื้องต้นอาจส่งผลให้เข้าสู่อาการมะเร็งลำไส้นิดสีดวง มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจต้องการการรักษาที่ป้องกันลุกลามในระยะยาว เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีเพื่อกำจัดมะเร็งและลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ การรักษาที่บ้านเพื่อป้องกันอาการท้องผูกสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกทางทวารหนัก รวมถึง:

กินอาหารที่มีเส้นใยสูง (เว้นแต่แพทย์ของคุณอาจเป็นผู้ดูแลการรับประทานอาหารของคุณ)
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
รักษาความสะอาดบริเวณทวารหนัก

คำถามที่พบบ่อย

จะหยุดเลือดออกทางทวารหนักได้อย่างไร สำหรับการมีเลือดออกเล็กน้อยเนื่องจากริดสีดวงทวารหรือรอยแยกของทวารหนัก แพทย์มักจะสั่งให้ดื่มน้ำมากๆ ประคบน้ำแข็ง และอาจใช้ครีมหรือยาเหน็บที่จำหน่ายตามร้านยาเพื่อสร้างการเคลื่อนไหวในลำไส้หรือเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง ทานอาหารอะไรสามารถหยุดเลือดออกทางทวารหนักได้ เราขอแนะนำให้ลองทานอาหารที่อุดมด้วย ไฟเบอร์ในอาหาร ตัวอย่างของอาหารที่มีไฟเบอร์สูง: เมล็ดธัญพืช เช่น รำข้าวสาลี รำข้าวโพด และข้าวกล้อง ผัก โดยเฉพาะ แครอท บรอกโคลี กะหล่ำปลี และถั่วลันเตา เลือดออกทางทวารหนักสามารถหายได้หรือไม่ จะหายได้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม คุณต้องใส่ใจกับร่างกายของคุณและติดตามการตกเลือด หากเกิดขึ้นครั้งเดียวแล้วหยุด ให้จดบันทึกไว้ แต่มักจะไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน ควรเพิกเฉยต่อการมีเลือดออกทางทวารหนักหรือไม่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางครั้งได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เพิกเฉยต่อการมีเลือดออกเป็นเวลาหลายปีเพราะคิดว่ามาจากโรคริดสีดวงทวาร นี่คือเหตุผลที่ใครก็ตามที่มีเลือดออกทางทวารหนักควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อหาสาเหตุ หากตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่แต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ การดื่มน้ำช่วยให้เลือดออกทางทวารหนักหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ทุกวันเพื่อป้องกันโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก รักษาความชุ่มชื้น นั่นหมายถึงการดื่มน้ำ 8-10 แก้ว ต่อวัน นอกจากนี้ยังหมายถึงการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีนของคุณด้วย เลือดออกทางทวารหนักสามารถเกิดขึ้นชั่วคราวได้หรือไม่ มีสภาวะและอาการหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนักตั้งแต่สภาวะที่ไม่รุนแรงและชั่วคราวไปจนถึงภาวะเรื้อรังหรือรุนแรง ที่กล่าวว่ากรณีเลือดออกทางทวารหนักส่วนใหญ่รักษาได้ง่ายและไม่ร้ายแรง วิตามินอะไรหยุดเลือดออกทางทวารหนัก เพื่อบรรเทาอาการ ให้ลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์ที่มีไซเลี่ยม สเตอคิวเลีย หรือรำข้าวที่ยังไม่ผ่านกระบวนการซึ่งสามารถช่วยลดอาการเลือดออก อาการคัน ความเจ็บปวด และอาการห้อยยานของอวัยวะได้ น้ำอุ่นในอ่างหรืออ่างซิทซ์อาจช่วยลดอาการคันหรือปวดได้ ความเครียดทำให้เลือดออกทางทวารหนักได้หรือไม่ แม้ว่าความเครียดจะส่งผลต่ออาการทางกระเพาะอาหารหลายอย่าง เช่น อาหารไม่ย่อย พฤติกรรมการขับถ่ายที่แปรปรวน อาการท้องอืดและตะคริวในช่องท้อง แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดเลือดออกทางทวารหนัก เลือดออกทางทวารหนักแบบไหนที่ปกติ เลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยถึงเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติและมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือการรักษา การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรง เรื้อรัง หรือเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า ซึ่งแพทย์ควรประเมิน เลือดมะเร็งในอุจจาระมีลักษณะอย่างไร เลือดจากลำไส้ที่สูงขึ้นจะดูไม่แดงสด มันกลายเป็นสีแดงเข้มหรือดำ และอาจทำให้อุจจาระของคุณดูเหมือนน้ำมันดิน เลือดออกประเภทนี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งที่อยู่สูงขึ้นไปในลำไส้ ริดสีดวงทวารมีเลือดออกนานแค่ไหน เลือดออกจากริดสีดวงทวารสามารถคงอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที อย่างไรก็ตาม ไม่ควรนานเกิน 10 นาที ในบางกรณี บริเวณนั้นอาจมีเลือดออกเป็นระยะๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำไมเลือดออกทางทวารหนักถึงไม่หายไป เลือดออกทางทวารหนักอาจเกิดจากหลายสภาวะ เช่น ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก ฝีหรือทวารที่ทวารหนัก โรคถุง ผนังลำไส้อักเสบ โรคลำไส้อักเสบ แผล ติ่งเนื้อ หรือมะเร็งลำไส้ ผลไม้อะไรดีสำหรับเลือดออกทางทวารหนัก ตัวอย่างของอาหารที่มีไฟเบอร์สูง: ผัก โดยเฉพาะแครอท บรอกโคลี กะหล่ำปลี และถั่วลันเตา ผลไม้ เช่นแอปเปิ้ล กล้วย ราสเบอร์รี่ พีช ลูกพรุน และลูกแพร์ ไข่ดีต่อการมีเลือดออกทางทวารหนักหรือไม่ ไข่ช่วยในสภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร ตั้งแต่โรคกระเพาะไปจนถึงอาการลำไส้แปรปรวน พวกเขาไม่ได้ทำให้ริดสีดวงทวารรุนแรงขึ้นทันทีแม้ว่าจะไม่มีใยอาหารก็ตาม พวกมันเป็นแหล่งของไขมันและการรับประทานไขมันเป็นสิ่งที่ดีสำหรับโรคริดสีดวงทวาร คุณนอนกับเลือดออกทางทวารหนักได้อย่างไร ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและแรงกดบริเวณหลังและทวารหนัก ลองนอนตะแคงโดยมีหมอนหนุนระหว่างขา สามารถช่วยลดแรงกดทับบริเวณทวารหนักและทวารหนักของคุณได้ ใช้หมอนหนุนใต้เข่าเมื่อนอนหงาย ริดสีดวงทวารมีเลือดเท่าไร อาการที่พบบ่อยที่สุดของสภาวะที่ไม่รุนแรงคือการเห็น เลือดสี แดงสดสองสามหยดหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ เลือดอาจปรากฏให้เห็นในโถส้วม รอยเปื้อนบนตัวอุจจาระ หรือเพียงแค่ปรากฏบน ริดสีดวงทวารที่มีเลือดออกสามารถหายได้เองหรือไม่ อาการริดสีดวงทวาร เช่น เลือดออก โดยทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยมาตรการที่บ้าน เช่น เพิ่มปริมาณใยอาหาร แต่กรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจต้องใช้วิธีทางการแพทย์หรือการผ่าตัด พบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เสมอสำหรับเลือดออกทางทวารหนักเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ลิ้งค์ด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลบทความของเรา

https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/causes/sym-20050740
https://www.nhs.uk/conditions/bleeding-from-the-bottom-rectal-bleeding
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14612-rectal-bleeding/possible-causes
https://www.webmd.com/digestive-disorders/bleeding-digestive-tract
https://www.healthdirect.gov.au/rectal-bleeding

เนื้อหาและรีวิวมาจากผู้เชี่ยวชาญ โดย Bupa team