เฟนิโทอิน (Phenytoin)

ยา

21.11.2567

เฟนิโทอิน (Phenytoin) เป็นยาต้านโรคลมชัก หรือที่เรียกว่ายากันชัก เฟนิโทอินทำงานโดยชะลอแรงกระตุ้นในสมองที่ทำให้เกิดอาการชัก เฟนิโทอินใช้เพื่อควบคุมอาการชัก ไม่ได้รักษาอาการชักทุกประเภท และแพทย์จะพิจารณาว่ายานี้เหมาะกับคุณหรือไม่

การใช้เฟนิโทอิน

ใช้เฟนิโทอินตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ให้รับประทานโดยกลืนทั้งเม็ดห้ามบด หรือเคี้ยวก่อนกลืน ยกเว้นจะเป็นเฟนิโทอินชนิดเคี้ยว สำหรับชนิดน้ำให้เขย่าก่อนดื่มทุกครั้ง อาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำ โปรดไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ อย่าหยุดใช้เฟนิโทอินโดยกะทันหัน หากมีปัญหาหรือข้อสงสัยให้แจ้งแพทย์เสมอ ควรพกบัตรประจำตัวทางการแพทย์ เพื่อแจ้งให้ผู้อื่นทราบว่าคุณมีอาการชักในกรณีที่ฉุกเฉิน เฟนิโทอินอาจทำให้เหงือกบวมได้ แปรงฟัน และใช้ไหมขัดฟันอย่างถูกวิธี เพื่อลดอาการอักเสบที่เกิดขึ้น เก็บเฟนิโทอินที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น แสง และความร้อน ภาวะจากไข้สูงแก้ไขได้อย่างไร อ่านต่อที่นี่

คำเตือนเฟนิโทอิน

ไม่ควรใช้เฟนิโทอินหากคุณใช้ Delavirdine (Rescriptor) หรือหากคุณแพ้ Ethotoin (Peganone), Fosphenytoin (Cerebyx) หรือ Mephenytoin (Mesantoin) หากคุณกำลังตั้งครรภ์ เว้นแต่แพทย์จะเป็นคนตัดสินใจ เฟนิโทอินอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่หากกำลังใช้เฟนิโทอินระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การควบคุมอาการชักมีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ และประโยชน์ของการป้องกันอาการชักอาจมีมากกว่าความเสี่ยงใดๆ ที่เกิดจากการใช้เฟนิโทอิน โปรดแจ้งแพทย์ให้ทราบหากมีความผิดปกติใดๆ เกิดจากการใช้เฟนิโทอิน

ข้อควรระวังของการรับประทานเฟนิโทอิน

โปรดแจ้งให้แพทย์ หรือเภสัชกรทราบเสมอก่อนใช้เฟนิโทอิน ถึงประวัติการallergy-0094/”>แพ้ยา และประวัติการรักษา โดยเฉพาะโรคดังต่อไปนี้

ปัญหาหัวใจ
โรคตับ
โรคเบาหวาน
ภาวะซึมเศร้า
ความคิด หรือการกระทำฆ่าตัวตาย
ขาดวิตามินดี
Porphyria (ความผิดปกติของเอนไซม์ทางพันธุกรรม)

การควบคุมอาการชักมีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าเริ่มหรือหยุดทานเฟนิโทอินโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แม้เฟนิโทอินอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการใช้เฟนิโทอินในระหว่างตั้งครรภ์ ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด รวมถึงสตรีที่กำลังให้นมบุตร เฟนิโทอินสามารถทำให้ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เพื่อเป็นการควบคุมกำเนิด โรคลมชักรักษาได้อย่างไรอ่านต่อที่นี่

ใครที่ควรหลีกเลี่ยงเฟนิโทอิน

Phenytoin เป็นยากันชักที่ใช้เป็นหลักในการหยุดอาการชัก อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงหรือระมัดระวังเมื่อใช้ฟีนิโทอิน:

ภาวะภูมิไวเกิน : บุคคลที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อฟีนิโทอินหรือส่วนผสมอื่นใดในสูตรมาก่อนควรหลีกเลี่ยงการใช้
ผู้ป่วยโรคตับ : ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรงควรหลีกเลี่ยงฟีนิโทอิน เนื่องจากมีการเผาผลาญโดยตับ และการทำงานของตับบกพร่องอาจส่งผลต่อการเผาผลาญและเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ
ภาวะหัวใจ : ฟีนิโทอินอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นบุคคลที่มีภาวะหัวใจอยู่แล้วหรือมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจต้องหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ฟีนิโทอินอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงความผิดปกติแต่กำเนิดและพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ยังสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้อีกด้วย ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกที่ให้นมบุตร
การด้อยค่าของไต : ฟีนิโทอินถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ดังนั้นบุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหลีกเลี่ยงฟีนิโทอิน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสะสมและความเป็นพิษ
ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง : บุคคลที่มีภาวะทางพันธุกรรมจำเพาะ เช่น อัลลีล HLA-B*1502 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษเมื่อรับประทานฟีนิโทอิน อาจจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองอัลลีลก่อนที่จะเริ่มใช้ฟีนิโทอินในประชากรบางกลุ่ม โดยเฉพาะกลุ่มเชื้อสายเอเชีย

จำเป็นอย่างยิ่งที่แต่ละบุคคลจะต้องหารือเกี่ยวกับประวัติการรักษาและอาการใดๆ ที่มีอยู่กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะเริ่มใช้ยาฟีนิโทอินหรือยาอื่นๆ เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผล