โรคไขกระดูเสื่อม (Myelodysplastic: MDS ) ภาพรวม

โรคไขกระดูเสื่อม  หรือ  Myelodysplastic Syndromes (MDS) เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง โดยสามารถเกิดความผิดปกติได้ทั้งในเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง โรคไขกระดูเสื่อมนั้นถือเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง ภายในส่วนใหญ่ของกระดูกขนาดใหญ่จะมีไขมันเนื้อเยื่อเป็นรูพรุนที่เรียกว่าไขกระดูก นี่คือที่เซลล์ต้นกำเนิดที่จะเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดต่าง ๆ เช่น :
  • เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC)
  • เกล็ดเลือด
  • เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC)
หากผู้ป่วยมีอาการของโรค MDS ไขกระดูกจะยังคงสามารถผลิตเซลล์ต้นกำเนิดที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดได้แต่ เซลล์เหล่านี้จำนวนมากจะไม่พัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงสมบูรณ์

อาการของโรค MDS

อาการของโรค MDS ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs)

RBCs ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย  หาก RBC ต่ำจะเรียกว่าโรคโลหิตจางซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่ โดยอาการ MDS ในเซลล์เม็ดเลือดแดงมีดังนี้:

เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBCs)

WBCs ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อจำนวน WBC ต่ำ ( นิวโทรพีเนีย ) จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อ บ่อยครั้งจะทำให้ผู้ป่วยมีไข้ ส่วนที่ติดเชื้อในร่างกายที่พบบ่อย ได้แก่ :

เกล็ดเลือด

เกล็ดเลือดช่วยให้ร่างกายจับตัวเป็นลิ่มและมีเลือดออก อาการของเกล็ดเลือดต่ำ ( Thrombocytopenia ) มีดังนี้:
  • ผิวช้ำง่าย 
  • เลือดออกไม่หยุด
  • มีจุดใต้ผิวหนังเมื่อเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการไขกระดูดเสื่อม

  • ภาวะโลหิตจางรุนแรง:อ่อนเพลีย ไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้  สับสน วิงเวียนศีรษะ 
  • การติดเชื้อรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีกและคุกคามถึงชีวิต
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง: เลือดออกทางจมูกที่ไม่หยุด เลือดออกตามไรฟัน หากเกิดบาดแผลอาจมีเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต 
MDS สามารถพัฒนาเป็นโรคมะเร็งในเลือดที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ได้ Myelodysplastic: MDS

สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยง

ปัจจุบันทางการแพทย์ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของ MDS ได้ แต่อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงที่ต่อการเป็นโรคไขกระดูกเสื่อมคือ:
  • อายุที่เพิ่มมากขึ้น 
  • การรักษาด้วยเคมีบำบัด
  • การรักษาด้วยรังสี บำบัด
การสัมผัสกับสารเคมีและสารบางชนิดเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน โดยสารเคมีเหล่านี้ได้แก่ :
  • ควันบุหรี่
  • ยาฆ่าแมลง
  • ปุ๋ย
  • เบนซิน
  • โลหะหนักเช่นปรอทและตะกั่ว
อันตรายของยาฆ่าแมลงและสารพิษตกค้างน่ากลัวแค่ไหน อ่านต่อได้ที่นี่  

วิธีการรักษาโรคไขกระดูกเสื่อม

การดูแลแบบประคับประคอง

ใช้เพื่อให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้น และช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจาก MDS
  • การถ่ายเลือด : การถ่ายเลือดจะช่วยให้ให้ RBCs หรือเกล็ดเลือดผ่านทางเส้นเลือดในร่างกายเพื่อปรับปรุง RBC หรือเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่าเกณฑ์ให้ดีขึ้น
  • ยาปฏิชีวนะ :ใช้รักษาหรือลดความเสี่ยงในการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ WBC ต่ำ

การรักษาเพื่อชะลอการลุกลามของภาวะไขกระดูกเสื่อม

เคมีบำบัดความเข้มต่ำ

เคมีบำบัดความเข้มค้นต่ำนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
  • Azacytidine
  • Decitabine  

เคมีบำบัดความเข้มข้นสูง

เป็นเคมีชนิดรุนแรงที่ให้ในปริมาณที่สูง ดังนั้นจึงมีพิษมากกว่า มีโอกาสดีที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคไขกระดูกเสื่อมที่พัฒนาเป็นมะเร็งเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน หรือก่อนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์
  • Cytarabine
  • Tonorubicin
  • Idarubicin 

ภูมิคุ้มกันบำบัด

หรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยา ภูมิคุ้มกันบำบัดช่วยให้ระบบการป้องกันของร่างกายต่อสู้กับโรคต่างๆ มีหลายประเภท

การรักษาอภัยระยะยาว

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ (ก่อนหน้านี้เรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก) เป็นทางเลือกเดียวที่สามารถทำให้ภาวะไขกระดูกเสื่อมทุเลาลงได้ในระยะยาว การทำเคมีบำบัดในปริมาณสูงก่อนเพื่อทำลายเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก  จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี
แจ้งให้ทราบ
guest
0 ความคิดเห็น
การตอบรับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด