ยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate) คืออะไร
ยาเมโธเทรกเซท มีชื่อภาษาอังกฤษว่า Methotrexate สูตรทางเคมีคือ C20H22N8O5 ยาเมโธเทรกเซทถูกใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง และมะเร็งบางประเภท เป็นยาต้านเมตาบอไลต์ และสารต้านโฟเลตที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งผิวหนัง และภูมิคุ้มกัน ยาเมโธเทรกเซทจับและยับยั้งเอนไซม์ Dihydrofolate reductase ส่งผลให้เกิดการยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน นิวคลีโอไทด์ และ ไธมิไดเลท และยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA ยาเมโธเทรกเซทยังแสดงฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ แม้ว่ากลไยาเมโธเทรกเซทจะยังไม่ชัดเจน ยาเมโธเทรกเซทเป็นยาที่ออกฤทธิ์แรง ปริมาณ และความถี่ในการใช้ยานี้ขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ และการตอบสนองต่อการรักษา มีปริมาณการจ่ายยาที่แตกต่างกันมากมายสำหรับยานี้ (โดยเฉพาะสำหรับการรักษามะเร็ง) การใช้ยานี้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงอันตรายถึงชีวิต กล่าวได้ว่ายานี้อันตราย ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดยาคุณสมบัติ และสรรพคุณของเมโธเทรกเซท
ยาเมโธเทรกเซทใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงซึ่งการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถควบคุมได้ ยาเมโธเทรกเซทยังใช้ร่วมกับการพักฟื้น กายภาพบำบัด และยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรง ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดย รวมทั้งใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อรอบๆ ไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งศีรษะและลำคอบางชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด และมะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นต้น ยาเมโธเทรกเซทอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า Antimetabolites ยาเมโธเทรกเซทรักษามะเร็งโดยชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยาเมโธเทรกเซทรักษาโรคสะเก็ดเงินโดยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง เพื่อหยุดการสร้างเกล็ดปกคลุมผิวหนัง อีกทั้งยังเป็นยาที่ช่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันวิธีการใช้ยาเมโธเทรกเซท
การใช้ยายาเมโธเทรกเซทสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ให้รับประทานยานี้ตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติสัปดาห์ละ 1 ครั้ง แต่อาจจะใช้เวลาเนิ่นนานหลายเดือนกว่าจะเห็นผลลัพทธ์ หากแพทย์สั่งให้รับประทานในรูปแบบของเหลว โปรดมั่นใจว่ามีการตวงวัดด้วยอุปกรณ์ช้อนตวงที่มีมาตรฐาน ห้ามใช้ช้อนในครัวเรือนเด็ดขาด เนื่องจากปริมาณยาที่คลาดเคลื่อนสามารถสร้างอันตรายได้ ควรดื่มน้ำมาก ๆ ขณะรับประทานยานี้ เว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่น การทำเช่นนี้จะช่วยให้ไตขับยาออกจากร่างกาย และหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงบางอย่างได้
ผลข้างเคียงในการใช้ยาเมโธเทรกเซท
ผลข้างเคียงของยาเมโธเทรกเซทมีดังนี้ หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปภายใน 2-3 วันหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบทันที อาการผมร่วงอาจเกิดขึ้นชั่วคราว การเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติควรกลับมาหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่- แผลในปาก
- ท้องร่วง
- สัญญาณของภาวะโลหิตจาง (เช่น เหนื่อยล้าผิดปกติ ผิวสีซีด)
- สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ (เช่น ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้/อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ท้อง/ ปวดท้อง ตาเหลือง/ผิวหนัง) ฟกช้ำ/เลือดออกง่าย
- อุจจาระสีดำ
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- ปวดกระดูก
- อาการที่ปวดผิดปกติ
- ผิวหนังเปลี่ยนสี
- สัญญาณของปัญหาไต (เช่น ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง)
- ไอแห้ง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ข้อควรระวังในการใช้ยาเมโธเทรกเซท
ก่อนใช้ยาเมโธเทรกเซทแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากแพ้ยานี้ หรือถ้าคุณมีอาการแพ้ยา และผลิตภัณฑ์อื่นๆ รวมทั้งประวัติการรักษาด้านสุขภาพโดยเฉพาะโรคตับ โรคไต โรคปอด (เช่น พังผืดในปอด) โ่รคที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด/ไขกระดูก โรคกระเพาะ/ลำไส้ (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) การติดเชื้อใดๆ ก็ตาม (รวมถึงอีสุกอีใส) การขาดกรดโฟลิก ยาเมโธเทรกเซทนั้นสามารถทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น หรืออาจทำให้การติดเชื้อในปัจจุบันแย่ลง ดังนั้นควรล้างมือให้สะอาด เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ ห้ามฉีดวัคซีน โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เพิ่งได้รับวัคซีนที่มีชีวิต (เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่บางชนิด) ร่างกายอาจจะฟกช้ำได้ง่าย เพื่อลดโอกาสที่จะถูกบาด ฟกช้ำ หรือบาดเจ็บ ให้ใช้ความระมัดระวังกับของมีคม เช่น มีดโกน และกรรไกรตัดเล็บ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น กีฬาที่ต้องกระแทก ยานี้อาจทำให้คุณเวียนศีรษะ หรือง่วงนอน การดื่มแอลกอฮอลและของมึนเมาจะทำให้ง่วงยิ่งขึ้น ห้ามขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำอะไรที่ต้องใช้ความระมัดระวัง จนกว่าจะมั่นใจว่าฤทธิ์ความง่วงของยาได้หมดลงไป ยานี้ทำให้ผิวไวต่อแสงแดดมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการออกแดด เพราะจะทำให้เกิดผื่น แดง และตุ่มได้ หากเกิดอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากยานี้สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังและปอด และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยาเมโธเทรกเซท รวมทั้งผู้หญิงที่กำลังให้น้ำนมบุตร เพราะยาเมโธเทรกเซทสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนม แม่และอาจเป็นอันตรายต่อทารกที่เข้ารับการเลี้ยง โปรดปรึกษาแพทย์หากคุณตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตรยาอื่น ๆ ที่สามารถทดแทนยาเมโธเทรกเซทได้
หากคุณไม่สามารถใช้ยา methotrexate ได้หรือต้องการยาอื่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำหนึ่งในตัวเลือกต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่กำลังรับการรักษา:- การบำบัดทางชีวภาพ:การบำบัดทางชีวภาพเป็นกลุ่มยาที่มุ่งเป้าหมายไปที่โมเลกุลเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบและการเกิดโรค ตัวอย่างของชีววิทยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และสภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ รวมถึงสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) (เช่น adalimumab, อีทาเนอร์เซพ, อินฟลิซิแมบ), สารยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน-6 (IL-6) (เช่น โทซิลิซูแมบ), อินเตอร์ลิวคิน-1 (IL -1) สารยับยั้ง (เช่น อนาคินรา) และอื่นๆ ยาเหล่านี้มักใช้เป็นทางเลือกแทนยา methotrexate หรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ
- ยาต้านไขข้อดัดแปลงโรคอื่นๆ (DMARDs):นอกจาก methotrexate แล้ว ยังมี DMARD อื่นๆ อีกหลายชนิดที่อาจใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และภาวะการอักเสบอื่นๆ ตัวอย่าง ได้แก่ ซัลฟาซาลาซีน ไฮดรอกซีคลอโรควิน เลฟลูโนไมด์ และอะซาไธโอพรีน ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการระงับระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ
- Corticosteroids:อาจใช้ Corticosteroids เช่น prednisone หรือ prednisolone เพื่อช่วยควบคุมการอักเสบและจัดการอาการในสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส บางประเภท ยาเหล่านี้มักใช้สำหรับการรักษาระยะสั้นระหว่างการกำเริบหรือเป็นการบำบัดในขณะที่รอให้ยาอื่นออกฤทธิ์
- DMARD สังเคราะห์แบบกำหนดเป้าหมาย: DMARD สังเคราะห์แบบกำหนดเป้าหมาย เช่น tofacitinib, baricitinib และ upadacitinib เป็นยารุ่นใหม่ที่ปิดกั้นเอนไซม์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอาจถือเป็นทางเลือกแทนยา methotrexate ในบางกรณี
- ยากดภูมิคุ้มกัน:ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น cyclosporine, tacrolimus, mycophenolate mofetil และ cyclophosphamide อาจใช้เพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบในสภาวะต่างๆ เช่น โรคลูปัส และโรคข้ออักเสบบางประเภท
- การรักษาเฉพาะที่:สำหรับสภาพผิว เช่น โรคสะเก็ดเงิน การรักษาเฉพาะที่ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ สารยับยั้งแคลซินิวริน (เช่น ทาโครลิมัส ไพเมโครลิมัส) และวิตามินดีที่คล้ายคลึงกัน (เช่น แคลซิโปไตรอีน) อาจใช้เป็นทางเลือกแทนการใช้ยาทั่วร่างกาย เช่น เมโธเทรกเซท
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ยาเวอราปามิล (Verapamil)
Venlafaxine
เออร์โซไดออล (Ursodiol)
Trihexyphenidyl
โทบรามายซิน (Tobramycin)
ยาทิซานิดีน (Tizanidine)
ติดตาม
เข้าสู่ระบบ
0 ความคิดเห็น