ยาเมอโรพีเนม (Meropenem)

Meropenem คือยาอะไร

วิธีใช้ยา Meropenem

ยานี้เป็นยาที่ควรใช้จนหมดตามที่แพทย์สั่งถึงแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม เนื่องจากเป็นยาปฏิชีวนะ การเว้นช่วงฉีดยาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและทำให้เชื้อดื้อยาได้

ปริมาณยาที่ใช้สำหรับการรักษาโรคต่าง ๆ มีดังนี้ 

• ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง และการติดเชื้อเฉียบพลันของผิวหนัง เเละเนื้อเยื่อข้างเคียง ให้ใช้ Meropenem 500 มิลลิกรัม ทุก 8 ชั่วโมง 
• เด็กที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง และการติดเชื้อเฉียบพลันของผิวหนัง เเละเนื้อเยื่อข้างเคียง เด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป ให้ใช้ 10 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ทุก 8 ชั่วโมง ปริมาณยาสูงสุด 500 มิลลิกรัม 
• ผู้ใหญ่ที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้ใช้ 2 กรัม ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 ถึง 21 วัน 
• เด็กที่อายุ 3 เดือนขึ้นไปที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้ใช้ 40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 8 ชั่วโมง  ปริมาณยาสูงสุด 2 กรัม 
• ผู้ใหญ่ที่เป็นปอดอักเสบในโรงพยาบาล ให้ใช้ 1 กรัม ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน
• ผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อภายในช่องท้อง ให้ใช้ 1 กรัม ทุก 8 ชั่วโมง 
• เด็กที่อายุ 3 เดือนขึ้นไปที่ติดเชื้อในช่องท้อง ให้ใช้ 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุก 8 ชั่วโมง ปริมาณยาสูงสุด 1 กรัม 

ผลข้างเคียง

• หนาว ตัวเย็น
• วิงเวียนศีรษะ
• มีไข้
• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็ว
• มีผื่นคัน บวม 
• อ่อนเพลีย หรือเป็นลม
• เหงื่อออก
• สับสน 

• ไอ
• อุจจาระเป็นสีดำ
• แขน ขา หน้า มือ มีอาการบวม
• ท้องเสีย
• ผิวซีด
• ชัก
• หมดสติ 

ข้อควรระวังในการใช้

• คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการallergy-0094/”>แพ้ยา Meropenem หรือเคยแพ้ยาปฏิชีวนะบางอย่างมาก่อน เช่น Amoxicillin Penicillin Dicloxacillin Vaborbactam และอื่น ๆ 
• ก่อนที่จะลด หรือเพิ่มปริมาณยา เริ่มใช้ยา หรือหยุดใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง 
• หากมีโรคประจำตัวอยู่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เช่น โรคชัก โรคเกี่ยวกับสมอง และโรคไต 
• ผู้ป่วยอาจมีโอกาสติดเชื้อซ้ำได้ หากใช้ยานี้เป็นเวลานานกว่าที่แพทย์สั่ง 
• หากผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบ 

ใครที่ควรหลีกเลี่ยง Meropenem 

• ปฏิกิริยาการแพ้:

• • • บุคคลที่ทราบภาวะภูมิไวเกินหรืออาการแพ้เมโรพีเนมหรือยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ (เช่น เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) ไม่ควรใช้เมโรพีเนม

• อาการชักหรือความผิดปกติทางระบบประสาทครั้งก่อน:

• • • เมโรพีเนมมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการชัก โดยเฉพาะในบุคคลที่มีประวัติอาการชักหรือความผิดปกติทางระบบประสาท แนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง และอาจพิจารณาใช้ยาปฏิชีวนะทางเลือกในกรณีเช่นนี้

• การทำงานของไตบกพร่อง:

• • • Meropenem จะถูกกำจัดออกทางไตเป็นหลัก บุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา และในบางกรณี เมอโรพีเนมอาจมีข้อห้าม การติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดถือเป็นสิ่งสำคัญ

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:

• • • บุคคลที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่น รอยโรคในสมองหรือการติดเชื้อ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการชักเมื่อใช้เมอโรพีเนม อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบในกรณีเช่นนี้

• อาการลำไส้ใหญ่บวม:

• • • Meropenem เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ อาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไปและการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม ควรใช้ความระมัดระวังในบุคคลที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร

• ผู้ป่วยที่ได้รับกรด Valproic:

• • • การใช้ meropenem ร่วมกับกรด valproic พร้อมกันอาจลดความเข้มข้นของกรด valproic  สิ่งนี้อาจทำให้ประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชักลดลงสำหรับผู้ที่รับประทานกรด valproic สำหรับโรคลมบ้าหมู

• ผู้ป่วยที่รับประทานยาคุมกำเนิด:

• • • Meropenem อาจลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) อาจแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมหรือแบบอื่น

• ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงก่อนหน้าต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม:

• • • บุคคลที่เคยมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง เช่น ภาวะภูมิแพ้ จากยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ ควรใช้เมอโรพีเนมด้วยความระมัดระวัง

• การใช้วาร์ฟาริน:

• • • Meropenem อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของ warfarin อาจจำเป็นต้องมีการติดตามอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) อย่างใกล้ชิด และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาวาร์ฟาริน

• ทารกและทารกแรกเกิด:

• • ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ meropenem ในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-13960/meropenem-intravenous/details
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696038.html
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18416587/