ยาลอราทาดีน (Loratadine) : วิธีใช้ และข้อควรระวัง

Loratadine คือยาอะไร

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับยาลอราทาดีน

• ยาลอราทาดีน (Loratadine) เป็นยาแก้แพ้ที่มีทั้งในรูปของยาเม็ด  แคปซูล และยาน้ำ สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป แต่ควรสอบถามข้อบ่งใช้จากเภสัชกรก่อนใช้ยา
• ลอราทาดีนมีฤทธิ์ต้านสารที่มีชื่อว่า ฮีสตามีน ซึ่งเป็นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น จาม  น้ำมูกไหล  ผื่นคัน หรือผื่นลมพิษ การที่จะบรรเทาอาการแพ้ที่เกิดขึ้นได้นั้นต้องได้รับยาต้านฮีนตามีน อาการจึงจะทุเลาลง แต่หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 3 วัน ที่รีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป
• หากกำลังมีอาการของลมพิษโดยเฉพาะที่มีอาการฟกช้ำ  พุพอง  ผิวหนังมีสีผิดปกติ หรือมีผื่นลมพิษที่ไม่มีอาการคัน ไม่ควรใช้ยาดังกล่าว อีกทั้งห้ามใช้ลอราทาดีนร่วมกับแอลกอฮอร์หรือน้ำเกรปฟรุ๊ต (Grapefruit) เพราะจะทำให้เกิดผลข้างเคียงของยาที่รุนแรงขึ้น
• หากมีประวัติทาการแพทย์เป็นโรคตับอักเสบ หรือมีประวัติแพ้รุนแรง เช่น มีอาการแน่นหน้าอก  หายใจลำบาก  ความดันโลหิตต่ำ  มีอาการบวมตามใบหน้า ลำคอ ปาก และลิ้น  ชัก หมดสติ หรือเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำภายหลังการใช้ยา ควรหยุดยาแล้วรีบนำส่งแพทย์ฉุกเฉิน
• ปัจจุบันโรคภูมิแพ้ ยังไม่มียารักษาอาการให้หายขาด ฉะนั้นทำได้เพียงหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ หากไม่ทราบว่าสิ่งใด่กอให้เกิดอาการแพ้ สามารถเข้ารับการตรวจภูมิแพ้ได้ที่โรงพยาบาล

ข้อบ่งใช้ของลอราทาดีน Loratadine

ยาแก้แพ้ Loratadine กลไกการออกฤทธิ์

ขนาดและการใช้ยา

• สำหรับเด็ก (อายุ 2-12 ปี)

• สำหรับผู้ใหญ่ 

• ในผู้ที่ไตเสื่อม

• ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ

และอย่าลืมทิ้งยาเมื่อหมดอายุ

การใช้ยาเกินขนาด

• ง่วงซึม
• หัวใจเต้นเร็ว
• ปลุกตื่นยาก
• ปวดศีรษะ

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา

• อ่อนเพลีย
• ปวดศีรษะ
• ภาวะ Paradoxical : ความรู้สึกตื่นเต้น  กระวนกระวายใจ อันเนื่องมาจากการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

• ความผิดปกติด้านหัวใจ : หัวใจเต้นเร็ว  ความดันโลหิตต่ำ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : ปากแห้ง  ปวดท้อง  คลื่นไส้  อาเจียน  ท้องเสีย  กระเพาะอักเสบ
• ความผิดปกติของตับ : ตัวตาเหลือง  ตับอักเสบ  ภาวะตับขาดเลือด (Hepatic neccrosis)  ค่าเอนไซม์ของตับสูงขึ้น
• ความผิดปกติของการเผาผลาญและภาวะโภชนาการ : ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น  น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของระบบประสาท : วิงเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมัน : เกิดผื่น  ผมร่วงเป็นหย่อมๆ (Alopecia)

ปฏิกิริยาต่อกันของยา

• ก่อนใช้ยาควรแจ้งรายการยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สมุนไพร หรือวิตามินที่กำลังรับประทานอยู่ให้กับแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
• ไม่ควรใช้ยาลอราทาดีนร่วมกับยาราโนลาซีน (Ranolazine) โดยเป็นยาที่ใช้สำหรับรักษาโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง
• ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาลอราทาดีนร่วมกับ
  • Amiodarone
  • Darunavir
  • Dasatinib

ข้อควรระวัง

• เคยมีประวัติแพ้ลอราทาดีน หรือยาเดสลอราทาดีน (Desloratadine)
• ผู้ที่มีพันธุกรรมเกี่ยวกับความบกพร่องของเมตาบอลิซึมของร่างกายชนิด Phenylketonuria (PKU) โดยจะทำให้ร่างกายขาดเอนไซม์ในการย่อยกรดฟีนิลอะลานีน ซึ่งยาลอราทาดีนแบบชนิดเคี้ยวได้จะมีกรดฟีนิลอะลานีนเป็นส่วนประกอบ
• ผู้ที่มีไตวายหรือตับวาย
• หากมีผื่น หรือลมพิษที่มีการฟกช้ำ พุพอง สีผิดปกติ หรือผื่นลมพิษที่ไม่มีอาการคัน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
• หากภายใน 3 วันอาการไม่ดีขึ้นหลังใช้ยา หรือหากเป็รผื่นลมพิษมานานกว่า 6 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น

ยาอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติคล้ายกับ Loratadine

• เซทิริซีน (Zyrtec):

• • • Cetirizine เป็นอีกหนึ่งสารต่อต้านฮีสตามีนรุ่นที่สองที่ใช้รักษาอาการภูมิแพ้ มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์และมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการต่างๆ เช่น จาม น้ำมูกไหล และคัน

• เฟกโซเฟนาดีน (อัลเลกรา):

• • • Fexofenadine เป็นยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ระงับประสาท ซึ่งมักใช้รักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และลมพิษเรื้อรัง มีจำหน่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และขึ้นชื่อในด้านประสิทธิภาพในการลดอาการภูมิแพ้

• เดสลอราตาดีน (คลาริเน็กซ์):

• • • Desloratadine เป็นสารเมตาบอไลต์ของ loratadine และมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

• เลโวเซทิริซีน (ไซซัล):

• • • Levocetirizine เป็นสารต่อต้านฮีสตามีนที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเซทิริซีน มีจำหน่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใช้เพื่อรักษาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

• ไดเฟนไฮดรามีน (เบนาดริล):

• • • ไดเฟนไฮดรามีนเป็นยาแก้แพ้รุ่นแรกที่มีจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไป อาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการภูมิแพ้ แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากกว่าเมื่อเทียบกับยาแก้แพ้รุ่นที่สอง

• คลอร์เฟนิรามีน:

• • คลอเฟนิรามีนเป็นยาแก้แพ้รุ่นแรกอีกชนิดหนึ่งที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป เช่นเดียวกับไดเฟนไฮดรามีน อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน และมักใช้เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

• https://www.nhs.uk/medicines/loratadine/

• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-73-204/loratadine-oral/loratadine-oral/details

• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697038.html