ทารกโตช้าในครรภ์ (IUGR)

21.11.2567

IUGR คืออะไร

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ช้ากว่าปกติ เป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ มีขนาดเล็กกว่าที่ขนาดที่ควรเป็นไปต่อจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (อายุครรภ์) โดยน้ำหนักของทารกในครรภ์โดยประมาณน้อยกว่า 9 ใน 10 ของทารกที่มีอายุครรภ์เท่ากัน ทารกแรกเกิดที่มี ภาวะ IGUR สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกเติบโตช้า อาจส่งผลต่อขนาดโดยรวมของทารกและการเจริญเติบโตของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์ และความผิดปกติของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ตามมา แต่ในบางกรณีของทารกแรกเกิดอาจจะมีขนาดเล็กแต่อาจจะไม่พบปัญหาใด ๆ ก็เป็นได้ IUGR

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรกหรือสายสะดือ รกอาจเกาะติดได้ไม่ดี หรือเลือดไหลผ่านสายสะดือน้อย และ ปัจจัยทั้งในมารดาและทารกอาจทำให้เกิดภาวะ IGUR ได้ ปัจจัยในมารดาที่อาจทำให้เกิด IGUR ได้แก่:

ความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
โรคเบาหวาน
โรคโลหิตจาง
โรคปอดหรือไตในระยะยาว
ภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส
มารดามีน้ำหนักน้อย
โรคอ้วน
มารดาไม่ได้รับประทานตามหลักโภชนาการ
มารดาใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
สูบบุหรี่

ปัจจัยในทารกที่อาจทำให้เกิด IGUR ได้แก่:

เป็นฝาแฝดหรือแฝดสาม
มีการติดเชื้อในครรภ์
พิการแต่กำเนิด เช่น หัวใจพิการ
ปัญหาเกี่ยวกับยีนหรือโครโมโซม

อาการ

น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
ระดับเม็ดเลือดแดงสูง
ติดเชื้อ

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปมารดาจะต้องเข้ารับการตรวจครรภ์ทุก ๆ เดือนระหว่างตั้งครรภ์ โดยแพทย์จะสามารถคำนวณขนาดของทารกด้วยวิธีต่างๆ ได้แก่:

การเพิ่มน้ำหนักของมารดา น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของคุณเป็นวิธีหนึ่งในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การวัดจากส่วนบนของกระดูกหัวหน่าวไปจนถึงส่วนบนของมดลูก วัดเป็นเซนติเมตร (ซม.) เท่ากับจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์หลังสัปดาห์ที่ 20 ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุครรภ์ 24 สัปดาห์ ความสูงของก้นควรอยู่ที่ 24 ซม. หากความสูงที่คาดไว้ อาจหมายถึงทารกมีภาวะ IGUR

การอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพทารกในครรภ์ คลื่นเสียงจะไม่เป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารก

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ IGUR โดนตรวจสอบจากการอัลตราซาวนด์เพื่อหาน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ นอกจากนี้การรักษาอาจรวมถึง:

หมั่นตรวจสอบทารกในครรภ์
การติดตามการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
รับประทานอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ
การคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง ทารกอาจต้องคลอดก่อนกำหนดและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือทารกอาจมีปัญหาในการหายใจ ติดเชื้อ และปัญหาอื่นๆ การคลอดบุตรและการการเสียชีวิตของทารกอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อทารกโตขึ้น อาจจะมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาด้านหัวใจและหลอดเลือด

การป้องกัน

IGUR สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการตั้งครรภ์ แต่ปัจจัยบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่หรือแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ IGUR ได้ การดูแลครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำและตั้งแต่เนิ่นๆ และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและเพิ่มน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอช่วยป้องกัน IGUR และปัญหาอื่นๆได้

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้ประเด็นสำคัญ

IGUR เป็นภาวะที่ทารกตัวเล็กกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์
หลายปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงต่อ IGUR อาจเกี่ยวข้องกับรก แม่หรือทารกก็เป็นได้
การประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุภาวะ IGUR
หากได้รับการวินิจฉัย IGUR มารดาจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด