Ischemic Stroke

21.11.2567

โรคหลอดเลือดสมองตีบ Isechemic Stroke คืออะไร

โรคหลอดเลือดสมองตีบ เป็นหนึ่งประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งมีทั้งหมด 3 ประเภท นอกจากนี้แล้วโรคหลอดเลือดสมองตีบยังถูกเรียกอีกชื่อว่าสมองขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบนี้เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง การอุดตันจะลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังสมอง ทำให้เซลล์สมองเสียหายหรือตายได้ หากการไหลเวียนไม่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร Ischemic Stroke

อาการหลอดเลือดสมองตีบเป็นอย่างไร

อาการเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับส่วนที่สมองได้รับความเสียหาย อาการที่พบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองตีบส่วนใหญ่ คือ:

ปัญหาการมองเห็น เช่นตาบอดข้างเดียว
แขนขาอ่อนแรงหรือแขนขาเป็นอัมพาตซึ่งอาจจะเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
อาการวิงเวียนศีรษะ
สูญเสียการทรงตัว

โรคนี้จำเป็นต้องรักษาทันทีเมื่อตรวจพบ เพื่อให้มีโอกาสน้อยที่ความเสียหายทางร่างกายและสมองอย่างถาวร สัญญาณที่คาดว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบมีดังนี้ :

ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
ไม่สามารถยกแขนได้ตามปกติ
ไม่สามารถพูดได้ตามปกติ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังสมองถูกบล็อกโดยก้อนเลือดหรือการสะสมของไขมัน การอุดตันนี้อาจปรากฏที่คอหรือในกะโหลกศีรษะ การอุดตันมักจะเริ่มต้นในการเต้นของหัวใจและการเดินทางผ่านระบบไหลเวียนเลือด ลิ่มเลือดสามารถสลายได้เองหรือติดอยู่ในหลอดเลือดแดง เมื่อลิ่มเลือดไปปิดกั้นหลอดเลือดสมอง สมองจะได้รับเลือดหรือออกซิเจนไม่เพียงพอ และเซลล์ต่างๆ ก็เริ่มตาย โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจากการสะสมของไขมันเกิดขึ้นเมื่อคราบพลัคแตกออกจากหลอดเลือดแดงและเดินทางไปยังสมอง คราบพลัคสามารถสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันจนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้

ปัจจัยเสี่ยง

ความดันโลหิตสูง
คอเลสเตอรอลสูง
หัวใจวาย
โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
หัวใจพิการแต่กำเนิด

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

โรคเบาหวาน
สูบบุหรี่
มีน้ำหนักเกิน
ดื่มสุรามากเกินไป
การใช้ยาบางชนิด เช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน

โรคหลอดเลือดสมองตีบยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติของครอบครัวป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดมากกว่าผู้หญิง ในขณะที่คนผิวดำมีความเสี่ยงสูงกว่าเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามอายุ

โรคหลอดเลือดสมองตีบรักษาอย่างไร

เป้าหมายแรกของการรักษาคือการฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจและปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ การรักษาหลักสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการให้ Plasminogen Activator ทางหลอดเลือดดำ (tPA) tPA จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อให้ภายใน 4 ชั่วโมงครึ่งนับจากเริ่มเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ไม่สามารถให้เกินห้าชั่วโมงหลังจากเริ่มจังหวะ เนื่องจาก tPA อาจทำให้เลือดออกได้ ผู้ป่วยไม่สามารถรับ tPA ได้หากผู้ป่วยมีประวัติดังนี้: