Infective Endocarditis คือ

21.11.2567

Infective Endocarditis คืออาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบริเวณลิ้นหัวใจหรือเยื่อบุโพรงหัวใจที่เป็นผนังชั้นในสุดของหัวใจโดยเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่บนพื้นผิวของหัวใจแต่ละห้อง โดยปกติการติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่กระเเสเลือดและการติดเชื้อที่หัวใจ โดยแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นจากบริเวณดังต่อไปนี้

ปาก
ผิวหนัง
ลำไส้เล็ก
ระบบหายใจ
กระเพาะปัสสาวะ

เมื่อโรคนี้มีสาเหตุเกิดขึ้นจากแบคทีเรีย ดังนั้นโรคนี้จึงเป็นที่รู้จักในชื่อโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เยื่อบุหัวใจ มีกรณีส่วนน้อยมากที่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากเชื้อราหรือจุลินทรีย์ชนิดอื่นๆ โรคเยื่อบุหัวใจเป็นโรคที่มีความอันตรายร้ายเเรงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการรักษาทันที เพราะถ้าหากปล่อยให้เกิดการติดเชื้อที่เกิดขึ้นสามารถทำลายลิ้นหัวใจเเละทำให้เกิดปัญหาต่างๆตามมาได้แก่

หลอดเลือดหัวใจอุดตัน
อวัยวะอื่นๆเสียหาย
หัวใจล้มเหลว
เสียชีวิต

ซึ่งอาการเหล่านี้พบได้น้อยมาในผู้ที่มีหัวใจเเข็งเเรง สำหรับผู้ที่มีปัญหาหัวใจอื่นๆเป็นที่มีความเสี่ยงสูง คุณอาจจำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะก่อนการทานยารักษาโรคเฉพาะและจำเป็นต้องทำฟันหรือตรวจสุขภาพฟัน ถ้าหากคุณเป็นผู้มีความเสี่ยงเป็น Infective Endocarditis สูง ยาปฏิชีวนะช่วยทำให้แบคทีเรียหยุดเข้าสู่กระเเสเลือดซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้น ดังนั้นควรปรึกษาศัลยแพทย์หรือทันจแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

อาการของ Infective Endocarditis คืออะไร ?

อาการของโรคติดเชื้อที่หัวใจของแต่ละคนแตกต่างกัน บางคนมีอาการแบบเฉียบพลัน ในขณะที่คนอื่นค่อยๆมีอาการของโรคเกิดขึ้นอย่างช้าๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ถ้าหากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเป็น Infective Endocarditis สูงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ อาการที่เกิดขึ้นได้แก่

มีไข้
เจ็บหน้าอก
หมดเเรง
มีเลือดในปัสสาวะ
หนาวสั่น
มีเหงื่อออกมาก
มีผื่นสีแดงเกิดขึ้น
มีฝ้าสีขาวภายในช่องปากและลิ้น
เจ็บปวดข้อต่อและข้อต่อบวม
ปวดกล้ามเนื้อและเกิดจุดกดเจ็บ
ปัสสาวะเปลี่ยนสีไม่ปกติ
อ่อนล้าหมดเเรง
ไอ
หายใจสั้น
เจ็บคอ
คัดจมูกและปวดหัว
คลื่นไส้หรืออาเจียน
น้ำหนักลดลง

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นภัยที่คุกคามชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาทันที โชคร้ายที่ Infective Endocarditis มีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆหลายโรค ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ถ้าหากคุณเคยมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นInfective Endocarditis ?

คุณอาจมีความเสี่ยงเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้ถ้าหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

ใส่ลิ้นหัวเทียม
โรคหัวใจพิการตั้งแต่กำเนิด
โรคลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจเกิดความเสียหาย
โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ
มีประวัติเคยเป็น Infective Endocarditis
มีประวัติใช้ยาเสพติด
โรคลิ้นหัวใจไมทรัลโป่งพองหรือแล่บและโรคลิ้นหัวใจรั่วและหรือโรคลิ้นหัวใจหนาขึ้น

ความเสี่ยงของการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบมีโอกาสเกิดสูงขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ผ่านวิธีการดังต่อไปนี้

กระบวนการรักษาโรคทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับเหงือก
การใส่หลอดสวนของเหลวหรือการใช้เข็มฉีดยา
วิธีการรักษาภาวะติดเชื้อ

โดยส่วนวิธีการเหล่านี้ไม่ควรทำกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเกี่ยวกับหัวใจ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบหนึ่งอย่างหรือมากกว่าจำเป็นต้องระมัดระวังถ้าหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่ได้กล่าวมานี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มทำการรักษาและคุณอาจต้องทานยาปฏิชีวนะก่อนไปพบแพทย์

การวินิจฉัย Infective Endocarditis

เมื่อคุณไปพบเเพทย์ แพทย์ของคุณจะทำการสอบถามเกี่ยวกับอาการก่อนเป็นอันดับเเรกจากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะทำการฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟังของเเพทย์และตรวจสอบเสียงการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจที่สามารถบ่งบอกถึงโรคหัวใจอักเสบ จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบดูว่าคุณมีไข้และรู้สึกมีม้ามโตขึ้นหรือไม่ด้วยการกดลงบนท้องด้านบนซ้าย ถ้าหากแพทย์ตรวจสอบแล้วพบอาการของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ แพทย์จะสั่งให้ตรวจหาแบคทีเรียในเลือด การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดง (CBC) เป็นวิธีที่นำมาใช้เพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง แต่อย่างไรก็ตามการขาดเเคลนเม็ดเลือดเเดงสามารถเกิดขึ้นกับโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้เช่นกัน แพทย์จะสั่งให้ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echocardiogram)หรืออัลตร้าซาวด์หัวใจ ซึ่งวิธีการตรวจเหล่านี้เป็นการใช้คลื่นเสียงเพื่อทำให้เกิดภาพ โดยการทำอัลต้าซาวด์เป็นการใช้อุปกรณ์ตรวจผ่านหน้าอกของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจด้วยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กด้วยการสอดอุปกรณ์ใส่ลงในหลอดอาหารซึ่งเป็นวิธีที่ทำให้เห็นภาพได้ชัดเจนมากขึ้น การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นการตรวจดูความเสียหายของเนื้อเยื่อ รูรั่วหรือโครงสร้างของลิ้นหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงไป แพทย์จะสั่งให้ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (EKG) เพื่อตรวจสอบการทำงานของคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคุณ โดยการตรวจหัวใจด้วยวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและสามารถตรวจสอบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้อีกด้วย การตรวจสอบภาพของหัวใจสามารถตรวจดูได้ว่าหัวใจของคุณโตขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาว่าการติดเชื้อได้เเพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆของร่างกายแล้วหรือยัง ซึ่งสามารถทำการตรวจด้วยวิธีดังต่อไปนี้

การเอกซเรย์หน้าอก
การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (CT scan)
การตรวจด้วยเครื่องตรวจร่างกายโดยการสร้างภาพเหมือนจริง (MRI)

ถ้าหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ คุณจำเป็นต้องเข้าการรักษาที่โรงพยาบาลทันที

วิธีการรักษา Infective Endocarditis

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นสาเหตุทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจที่ไม่สามารถรักษาให้กลับมาเป็นปกติได้ ดังนั้นถ้าหากสามารถตรวจพบโรคเเละทำการรักษาได้เร็ว เป็นการลดความเสี่ยงที่โรคนี้จะเป็นภัยคุกคามต่อร่างกายได้ คุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อและอาการเจ็บปวดของโรคที่เลวร้ายลงและก่อให้เกิดภาวะเเทรกซ้อนได้

ยาปฏิชีวนะและการรักษาเบื้องต้น

ในขณะที่คุณเข้ารับการรักษา Infective Endocarditis ในโรงพยาบาบ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเมื่อแพทย์อนุญาตให้คุณกลับบ้านได้ คุณยังจำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะต่อเนื่องไปอีกอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ในระหว่างนี้คุณยังคงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดเเละดูว่าอาการติดเชื้อได้หายไปแล้วหรือไม่

การผ่าตัด

การผ่าตัดทำเมื่อลิ้นหัวใจของคุณเกิดความเสียหายขึ้นเเล้ว ดังนั้นศัลยแพทย์จึงจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อทำการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ โดยเป็นการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจอันใหม่ได้ซึ่งเป็นลิ้นหัวใจที่ทำมาจากเนื้อเยื่อของสัตว์หรือวัสดุเทียม การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องทำเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเเล้วไม่ได้ผลหรือเกิดการติดเชื้อจากเชื้อรา เนื่องจากยาต้านเชื้อราไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่หัวใจเสมอไป

การป้องกัน

เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อจะได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด ทันตกรรม และการรักษาบางอย่าง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่มี

เปลี่ยนวาล์วหัวใจ
ความพิการแต่กำเนิดของหัวใจ
หัวใจที่ปลูกถ่ายซึ่งมีลิ้นผิดปกติ
เคยเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

ดังนั้น ศัลยแพทย์ ทันตแพทย์ และผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ จึงจำเป็นต้องทราบว่าบุคคลนั้นมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวหรือไม่ ผู้ที่มีลิ้นหัวใจผิดปกติเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การฟื้นฟูและบทสรุป

เมื่อตรวจพบโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบควรเข้ารับการรักษาทันทีเพราะหากปล่อยไว้ไม่รักษาโรคที่สามารถทำให้เสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โอกาสที่ทำให้อาการของโรคหายดีขึ้นอยู่กับปัจจัยซึ่งได้แก่ อายุและสาเหตุของการติดเชื้อ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคนี้เมื่อเริ่มมีอาการของโรคมีโอกาสหายจากโรคนี้ได้มากขึ้น ถ้าหากการรักษาโรคเยื่อบุหัวใจใช้ระยะเวลานานเกินไป แพทย์จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis
https://www.nhs.uk/conditions/endocarditis/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240923/