ไฮดราลาซีน Hydralazine คืออะไร
- ไฮดราลาซีนมีทั้งแบบเม็ดรับประทานและแบบยาฉีด ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูง สามารถใช้ไฮดราลาซีนเพียงตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่นๆ ผลข้างเคียงทั่วไปได้แก่ ปวดศีรษะ ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หัวใจเต้นเร็ว และเจ็บแน่นหน้าอก
- อย่าหยุดยาไฮดราลาซีนทันที เพราะการทำอย่างนั้นอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงแบบควบคุมไม่อยู่ อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาโรคหัวใจ เช่น อาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือหัวใจล้มเหลว หากคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาดังกล่าว แพทย์ของคุณจะลดขนาดยาของคุณลงอย่าช้าๆใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์
สิ่งสำคัญที่ควรระวัง Hydralazine
- คำเตือนของอาการลูปัส: ไฮดราลาซีนอาจก่อให้เกิดอาการคล้ายกับอาการลูปัส โดยมีอาการดังนี้:
- ปวดข้อ
- มีผื่นที่ใบหน้า
- มีไข้
- เหนื่อย เมื่อยล้า
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้
- น้ำหนักลด
- เจ็บหน้าอก
- ไตมีปัญหารวมทั้งมีอาการ เช่น ปัสสาวะมีสีชมพู หรือสีเข้ม, ความดันโลหิตสูง หรือใบห้นา มือ เท้า บวม
- คำเตือนของเส้นประสาทถูกทำลาย: ไฮดราลาซีนอาจก่อให้เกิดอาการที่ตามมาของเส้นประสาทถูกทำลาย:
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้ามีลักษณะคล้ายมีอะไรมาทิ่มแทง หรือคันตามผิวหนัง
- ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการข้างเคียงดังกล่าว แพทย์จะแนะนำให้คุณใช้วิตามินบี 6 (pyridoxine) ที่ช่วยลดอาการดังกล่าวได้
- คำเตือนปัญหาหัวใจ:.เมื่อใช้ยานี้อย่างระมัดระวังหากคุณมีปัญหาของโรคหัวใจอยู่เดิม ไฮดราลาซีนอาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาหรือมีโรคหัวใจเป็นโรคประจำตัว
ทำไมถึงนำมาใช้
ไฮดราลาซีนใช้ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง จะใช้เพียงตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่นๆก็ได้Hydralazine ยาออกฤทธิ์อย่างไร
ไฮดราลาซีนถูกจัดอยู่ในกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย โดยยากลุ่มดังกล่าวจะออกฤทธิ์และใช้ในภาวะคล้ายๆกัน ยังไม่มีการอธิบายเกี่ยวกับการออกฤทธิ์ที่ชัดเจน แต่ตัวยาจะออกฤทธิ์ที่หลอดเลือดโดยตรงและทำให้หลอดเลือดคลายตัว ปรากฎการณ์ดังกล่าวเลยเป็นผลให้ความดันโลหิตลดต่ำลงผลข้างเคียงของไฮดราลาซีน
ไฮดราลาซีนแบบเม็ดรับประทานไม่ได้ทำให้ง่วงนอน แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของไฮดราลาซีน ได้แก่:- ปวดศีรษะ
- ความอยากอาหารลดลง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องเสีย
- หัวใจเต้นเร็ว
- เจ็บแน่นหน้าอก
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หรือโทร 1669 หากรู้สึกว่าอาการอันตรายถึงแก่ชีวิต อาการของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่:- อาการที่เกี่ยวกับหัวใจ เช่น:
- ความดันโลหิตต่ำ
- หัวใจเต้นเร็ว
- เวียนศีรษะ หรือสับสน
- แขน ขา บวม
- ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท เช่น:
- อาการชา
- รู้สึกเสียวซ่า
- มีผดผื่น หรือคันตามผิวหนัง
- ภาวะซึมเศร้า หรือวิตกกังวล เช่น:
- รู้สึกหดหู่ หรือไม่ชอบตัวเอง
- ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- รู้สึกกังวล หรือถูกละเลย
- รู้สึกหมดความสนใจในกิจกรรมที่เคยทำให้สนุกสนาน
- ปฏิกิริยาของการแพ้ เช่น:
- ผื่นผิวหนัง
- คันตามผิวหนัง
- เกิดรอยแดงตามผิวหนัง
- มีไข้
- หนาวสั่น
- ปวดข้อ
- หายใจลำบาก
- ท้องผูกรุนแรง
- ปัสสาวะลำบาก
ไฮดราลาซีนอาจมีปฏิกิริยาต่อกันกับยาอื่นๆ
ไฮดราลาซีนแบบเม็ดรับประทานอาจเกิดปฏิกิริยาต่อกันกับยาอื่น สมุนไพร หรือวิตามินที่คุณรับประทาน นั้นจึงเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมแพทย์ของคุณจึงขอดูยาทั้งหมดที่คุณใช้ เพื่อบริหารยาให้เกิดความปลอดภัยแก่คุณ หากคุณได้ยินเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อกันของยากับบางอย่างที่คุณรับประทาน สามารถปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรได้ หมายเหตุ:คุณสามารถลดโอกาสการเกิดปฏิกิริยาต่อกันของยาลงได้โดยนำใบสั่งยาไปรับยากับร้านขายยาร้านเดียวกันทุกครั้งที่รับยา เพื่อที่เภสัชกรจะได้ตรวจยาทั้งหมดที่คุณรับประทาน ตัวอย่างยาที่อาจเกิดปฏิกิริยาต่อกันกับไฮดราลาซีน ได้แก่ยารักษาอาการซึมเศร้า
ยากลุ่ม Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นยารักษาอาการซึมเศร้าที่สามารถเพิ่มฤทธิ์ของไฮดราลาซีน ในทางเดียวกันก็เพิ่มผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกัน เช่น ความดันโลหิตต่ำมาก (Hypotension) ยาที่รักษาอาการซึมเศร้าได้แก่- Isocarboxazid
- Phenelzine sulfate
- Tranylcypromine sulfate
- Selegiline
การฉีดไดอะไซด์ (Diazoxide injection)
ยานี้อาจก่อให้เกิดความดันโลหิตต่ำขั้นรุนแรงเมื่อใช้คู่กับไฮดราลาซีน คำเตือน: เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นปัจจุบันแก่คุณมากที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากประสิทธิภาพในการออฤทธิ์ของยาแตกต่างกันไปในแต่ละคน ทางเราไม่สามารถรับรองได้ว่าข้อมูลที่ให้ไปจะเป็นไปได้ทั้งหมด เช่น ผลข้างเคียงของยา ฉะนั้นข้อมูลที่ให้ไปไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นข้อควรระวังของไฮดราลาซีน
ยานี้มาพร้อมกับข้อควรระวังหลายอย่างอาการแพ้
ดราลาซีนอาจก่อให้เกิดอาการแพ้หลายอย่าง ได้แก่:- หายใจลำบาก
- เกิดอาการบวมภายในลำคอ หรือลิ้น
- ลมพิษ
ปฏิกิริยาต่อกันกับแอลกอฮอล์
การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอร์เป็นส่วนประกอบจะเพิ่มฤทธิ์ในการลดความดันโลหิตเมื่อใช้คู่กับไฮดราลาซีน หากคุณดื่มแอลกอฮอร์ควรบอกให้แพทย์ทราบเสมอ
กลุ่มที่ควรระวังเป็นพิเศษ
สำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องหัวใจ: ควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวังหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไฮดราลาซีนอาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะยิ่งคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอยู่เดิม เพื่อความมั่นใจก่อนการใช้ยาไฮดราลาซีนควรแจ้งประวัติเกี่ยวกับปัญหาเรื่องหัวใจแก่แพทย์ให้ทราบ สำหรับสตรีมีครรภ์: ไฮดราลาซีนถูกจัดอยู่ในยากลุ่มซีสำหรับสตรีมีครรภ์ :- งานวิจัยในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นถึงผลเสียต่อทารกในครรภ์เมื่อแม่ใช้ยาดังกล่าว
- ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในมนุษย์ที่จะยืนยันผลของยาต่อทารกในครรภ์
วิธีใช้ไฮดราลาซีน
อาจไม่รวมขนาดและรูปแบบของยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด ขนาดยา, รูปแบบยาและความถี่ในการรับประทานขึ้นอยู่กับ:- อายุ
- ภาวะทางสุขภาพ
- ความรุนแรงของภาวะทางสุขภาพ
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
- ปฏิกิริยาของยาเมื่อคร้ังแรกที่ใช้ยา
ขนาดยาสำหรับภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ตัวยาสามัญ- รูปแบบ: แบบเม็ดรับประทาน
- ขนาดยา: 10 มก, 25 มก, 50 มก และ 100 มก.
- ขนาดในการเริ่มยา: 10 มก. รับประทาน 4 เวลาต่อวันในช่วง 2-4 วันแรกของเดือนแรก
- ขนาดยาปรับตามความเหมาะสม: แพทย์จะเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆไปจนถึง 50 มก รับประทาน 4 เวลาต่อวัน
- ขนาดในการเริ่มยา: 0.75 มก./กก./วัน โดยแบ่งรับประทาน 4 เวลาต่อวันในเดือนแรก
- ขนาดยาปรับตามความเหมาะสม: แพทย์จะเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆประมาณ 3-4 สัปดาห์
- ขนาดยาสูงสุด: 7.5 มก./กก./วัน หรือ 200มก./วัน
- หมายเหตุ: ยังไม่มีการศึกษาในชั้นคลินิกสำหรับการใช้ยาในเด็กที่อายุต่ำกว่า 18 ปี แต่เคยมีการใช้ยาดังกล่าวในเด็ก
การใช้ยาตามที่กำหนด
หากมีการใช้ไฮดราลาซีนในระยะยาว อาจมีความเสี่ยงที่น่ากังวลหากไม่รับประทานยาตามใบสั่งยาหากไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
หากคุณไม่ใช้ยาไฮดราลาซีนตามที่แพทย์สั่ง ความดันโลหิตสูง (hypertension)ของคุณอาจไม่ลดลง ยิ่งเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวหากหยุดยากระทันหัน
อย่าหยุดยาไฮดราลาซีนทันที เพราะนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น เจ็บแน่นหน้าอก หรือหัวใจล้มเหลว หากคุณจำเป็นต้องหยุดยาดังกล่าว แพทย์ของคุณจะปรับลดยาอย่างช้าๆโดยใช้เวลากว่า 2 สัปดาห์หากไม่รับประทานยาตามเวลา
การไม่รับประทานยาตามเวลา ก็เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาหัวใจ เช่น เจ็บแน่นหน้าอก หรือหัวใจล้มเหลวทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา
หากคุณลืมรับประทานยา ให้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ หากอีกไม่กี่ชั่วโมงจะถึงเวลาของยามื้อถัดไป ให้ทานยามื้อถัดไปตามเวลาปกติได้เลยโดยไม่ทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพราะอาจเกิดผลข้างเคียงที่เป็นโทษได้หากใช้ยาเกินขนาด
อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น:- ความดันโลหิตต่ำมาก (Hypotension)
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ปวดศีรษะ
- ผิวแดง ร้อน (Flushing)
- หัวใจล้มเหลว
- ช็อก
จะบอกได้อย่างไรว่ายามีประสิทธิภาพ
การที่จะบอกได้ว่ายามีประสิทธิภาพให้ดูจากระดับความดันโลหิตที่ลดลง แพทย์จะติดตามระดับความดันโลหิตของคุณเพื่อมั่นใจว่ายาออกฤทธิ์เต็มประสิทธิภาพสิ่งสำคัญที่ควรคำนึงหากใช้ยาไฮดราลาซีน
ควรคำนึงหากแพทย์ส่งยาไฮดราลาซีนให้คุณข้อมูลทั่วไป
- รับประทานยาให้ตรงเวลาตามที่แพทย์สั่ง
- สามารถตัดหรือบดยาเม็ดได้
- สามารถรับประทานยาไฮดราลาซีนพร้อมหรือไม่พร้อมยาก็ได้ คุณควรรักษาความสม่ำเสมอในการรับประทานยา หากเคยรับประทานยาพร้อมอาหารก็ให้นำยาติดตัวไปด้วยเสมอ ในทางกลับกันวิธีนี้ก็จะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้
- การรับประทานไฮดราลาซีนร่วมกับอาหารสามารถเพิ่มระดับของยาในกระแสเลือด อาจเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ความดันโลหิตต่ำมาก หรือเวียนศีรษะ เพราะร่างกายหลังรับประทานอาหารจะมีเลือดไปเลี้ยงยังกระเพาะอาหารในปริมาณมาก ทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆของร่างกายลดลง จึงเป็นเหตุให้เกิดอาการง่วงนอนภายหลังรับประทานอาหาร ในทางเดียวกันหากเรารับประทานยาลดความดันโลหิตเข้าไปหลังอาหาร ก็ยิ่งซ้ำเติมประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตเข้าไปอีก
การเก็บรักษา
- เก็บยาไฮดราลาซีนในห้องที่อุณหภูมิ 20-25°C
- ห้ามแช่แข็ง
- ห้ามเก็บยาในที่ชื่น เช่น ห้องน้ำ
การเติมยา
สามารถเติมยาได้ตามใบสั่งยาจากแพทย์ โดยแพทย์จำเขียนจำนวนยาเพื่อสามารถซื้อได้จากร้านขายยาตามใบสั่งยาการท่องเที่ยว
การพกยากับการเดินทาง:- ให้นำยาติดตัวตลอด เช่น เอาไว้ในกระเป๋าถือ
- อย่ากังวลกับเครื่อง X-ray ของทางสนามบิน โดยเครื่องจะไม่ทำอันตรายต่อยา
- อาจต้องเตรียมใบแสดงรายการยา หรือฉลากยา เพื่อแสดงให้กับเจ้าหน้าที่สนามบินตรวจสอบความถูกต้องเมื่อคุณต้องเดินทางด้วยเครื่องบิน
- อย่าทิ้งยาไว้ในรถ โดยเฉพาะเมื่อมีอุณหภูมิร้อนหรือเย็นเกินไป
การบริหารยาดังตนเอง
คุณอาจจำเป็นต้องวัดค่าความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจที่บ้าน โดยบันทึกทุกครั้งเท่าที่เป็นไปได้ก่อนเวลารับประทานยา เพราะผลการบันทึกดังกล่าวจะเป็นตัวช่วยแพทย์ในการประเมินอาการปละปรับยาในการพบแพทย์ครั้งถัดไป คุณควรซื้อเครื่องวัดความดันเป็นของตัวเองไว้ติดตามระดับความดันของคุณการติดตามทางคลินิก
ก่อนหรือระหว่างการรักษาด้วยยาไฮดราลาซีน แพทย์จะทำการตรวจ:- ความดันโลหิต
- ตรวจผลข้างเคียงของยาจากการตรวจเลือด
ทางเลือกอื่นๆ
มียาอื่นๆที่สามารถรักษาภาวะของคุณได้ ยาบางตัวอาจเหมาะกับคุณมากกว่า ฉะนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นในการรักษาใครที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาไฮดราลาซีน
ไฮดราซีนเป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจล้มเหลว แม้ว่าจะได้ผลสำหรับคนจำนวนมาก แต่ก็มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ไฮดราซีนด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงและข้อห้าม สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ มีเพียงแพทย์หรือเภสัชกรเท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำโดยพิจารณาจากสภาวะสุขภาพเฉพาะของแต่ละบุคคลได้ ต่อไปนี้คือกลุ่มบางกลุ่มที่อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไฮดราซีน หรือใช้ด้วยความระมัดระวัง:- ปฏิกิริยาการแพ้:
-
-
- บุคคลที่มีอาการแพ้ไฮดราซีนหรือส่วนประกอบใด ๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
-
- โรคหลอดเลือดหัวใจ:
-
-
- ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การตีบของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ) อาจจำเป็นต้องใช้ไฮดราซีนด้วยความระมัดระวัง ยานี้อาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความต้องการออกซิเจน ซึ่งอาจไม่เหมาะกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจบางประการ
-
- โรคหัวใจรูมาติก:
-
-
- ไฮดราซีนอาจไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจรูมาติก ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากไข้รูมาติกที่ส่งผลต่อลิ้นหัวใจ
-
- โรคลูปัสอีริทีมาโตซัส (SLE):
-
-
- การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าไฮดราซีนอาจทำให้เกิดหรือทำให้โรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองรุนแรงขึ้น บุคคลที่เป็นโรค SLE หรือมีประวัติเป็นโรคลูปัสจากยาอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไฮดราซีน
-
- โรคประสาทปลายประสาทอักเสบ:
-
-
- การใช้ไฮดราซีนมีความเกี่ยวข้องกับโรคปลายประสาทอักเสบส่วนปลายซึ่งเป็นการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย บุคคลที่มีประวัติโรคปลายประสาทอักเสบอาจจำเป็นต้องใช้ไฮดราซีนด้วยความระมัดระวัง
-
- หลอดเลือดตีบ:
-
-
- ไฮดราซีนอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดเอออร์ตาตีบ ซึ่งเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบแคบลง
-
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:
-
-
- บุคคลที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนใช้ไฮดราซีน ความปลอดภัยของไฮดราซีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่เป็นที่แน่ชัด และอาจพิจารณาใช้ยาทางเลือกอื่นด้วย
-
- โรคไตอย่างรุนแรง:
-
- บุคคลที่เป็นโรคไตขั้นรุนแรงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือติดตามอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ไฮดราซีน เนื่องจากยาจะถูกกำจัดออกทางไต
นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8662/hydralazine-oral/details
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682246.html
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/hydralazine-oral-route/description/drg-20064201
กินยาความดันไฮดราลาซีน สามารถกินร่วมกับดีคอลเจนได้ไหมคะ รู้สึกปวดหัวมีน้ำมูก รบกวนช่วยแนะนำยาที่กินร่วมกันได้ไม่อันตรายทีค่ะ