ฮอร์โมนทดแทนบำบัด-HRT (Hormone Replacement Therapy) – ประโยชน์ ความเสี่ยง ผลข้างเคียง

ประโยชน์ของการให้ฮอร์โมนทดแทนเพศหญิง

• ความรู้สึกร้อนผ่าว
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อารมณ์ขึ้นๆลงๆ
• ช่องคลอดแห้ง
• แรงขับทางเพศลดล

ความเสี่ยงในการได้รับฮอร์โมนทดแทน

วิธีให้ฮอร์โมนทดแทนเริ่มอย่างไร

คนที่ควรได้รับฮอร์โมนทดแทนคือใครบ้าง

• มีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งมดลูก
• มีประวัติการเกิดลิ่มเลือด
• มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา – ความดันเลือดจะต้องได้รับการควบคุมก่อนเริ่มได้รับฮอร์โมนทดแทน
• เป็นโรคตับ
• ตั้งครรภ์ – อาจยังคงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์แม้ในขณะการได้รับฮอร์โมนทดแทน ดังนั้นควรใช้ยาคุมกำเนิดไปอีก 2 ปี หลังประจำเดือนมาเดือนสุดท้ายหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี หรืออีก 1 ปีหากมีอายุหลัง 50 ปีขึ้นไป

ประเภทของฮอร์โมนทดแทน

• ฮอร์โมนทดแทน – ผู้หญิงส่วนใหญ่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรน ถึงกระนั้นก็ตามผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกแล้วก็สามารถรับเอสโตรเจนได้ด้วย
• วิธีการได้รับฮอร์โมนทดแทน – มีทั้งรูปแบบยาเม็ด แผ่นแปะผิวหนัง เจล และครีมสำหรับทาช่องคลอด ยาเหน็บช่องคลอด หรือห่วง
• แผนการรักษาฮอร์โมนทดแทน – ยาฮอร์โมนสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องหยุด หรือใช้ในรอบที่ได้รับเอสโตรเจนได้โดยไม่ต้องหยุดเพียงแต่รับโปรเจสโตเจนทุกๆสองสามสัปดาห์

การหยุดฮอร์โมนทดแทน

ผลข้างเคียงจากฮอร์โมนทดแทน

• เจ็บเต้านม
• ปวดศีรษะ
• รู้สึกคลื่นไส้
• อาหารไม่ย่อย
• ปวดท้อง
• มีเลือดออกจากช่องคลอด

ตัวเลือกอื่นแทนฮอร์โมนทดแทน

• การจัดสรรในการใช้ชีวิต เช่นการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การลดจำนวนกาแฟลง ลดแอลกอฮอล์ และอาหารรสเผ็ด และหยุดการสูบบุหรี่
• ทิโบโลน – ยาที่มีความคล้ายกับฮอร์โมนทดแทนที่ผสมกัน (เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน) แต่อาจไม่มีประสิทธิภาพเท่า และอาจเหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือนรอบสุดท้ายมากกว่า 1 ปีขึ้นไปเท่านั้น
• ยาต้านเศร้า – ยาต้านเศร้าบางชนิดสามารถช่วยเรื่องอาการร้อนผ่าว และเหงื่ออกตอนกลางคืนได้ แต่อย่างไรก็ตามพวกมันอาจเป็นสาเหตุที่ไม่น่าพอใจจากผลข้างเคียงเช่น  กระสับกระส่าย และมึนศีรษะ 
• โคลนิดีน – เป็นยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่อาจช่วยลดอาการร้อนผ่าว และเหงื่อออกในผู้หญิงบางคนได้ ถึงแม้จะได้ประโยชน์ค่อนข้างน้อยก็ตาม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับฮอร์โมนทดแทน

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเพื่อเสริมหรือทดแทนระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกาย มักใช้เพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

• ในฮอร์โมนทดแทนวัยหมดประจำเดือน มักกำหนดให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน (ในผู้หญิงที่มีมดลูก) หรือฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว (ในผู้หญิงที่ไม่มีมดลูก) ในบริบทของภาวะฮอร์โมนเพศชายไม่สมดุลหรือฮอร์โมนเพศชายไม่สมดุล อาจพิจารณาทดแทนฮอร์โมนเพศชาย

• HRT สามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และช่องคลอดแห้ง นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของกระดูกหักในสตรีวัยหมดประจำเดือน

• แม้ว่า HRT จะสามารถให้ผลประโยชน์ได้ แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยง HRT กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสุขภาพบางอย่าง รวมถึงมะเร็งเต้านม ลิ่มเลือด และปัญหาหัวใจและหลอดเลือด การตัดสินใจรับการรักษา HRT ควรกระทำหลังจากพิจารณาปัจจัยด้านสุขภาพและความเสี่ยงส่วนบุคคลอย่างรอบคอบแล้ว

• HRT มักแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอาการวัยหมดประจำเดือนปานกลางถึงรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นผู้สมัคร และต้องคำนึงถึงปัจจัยด้านสุขภาพ ประวัติการรักษาพยาบาล และความชอบส่วนตัวของแต่ละบุคคลด้วย สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อพิจารณาความเหมาะสม

• ใช่ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ได้จำกัดเฉพาะสตรีเท่านั้น ผู้ชายอาจได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อจัดการกับอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเพศชายหรือวัยชรา
•  

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ อาหารเพื่อสุขภาพ และการจัดการความเครียด สามารถช่วยจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือนได้ การใช้ยาและการบำบัดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนอาจพิจารณาได้ตามความต้องการและความชอบส่วนบุคคล

• ระยะเวลาของ HRT แตกต่างกันไปในแต่ละคน โดยทั่วไปจะมีการกำหนดระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการบรรเทาอาการ และการตัดสินใจดำเนินการต่อหรือหยุดยาควรกระทำโดยปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

• ใช่ HRT สามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมด รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และอาหารเสริม เพื่อป้องกันการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น