เจมไฟโบรซิล (Gemfibrozil)

Gemfibrozil คือยาอะไร

ข้อบ่งใช้ 

ข้อควรระวังในการใช้ยา

ก่อนรับประทาน Gemfribrozil

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากมีอาการแพ้ยา Gemfibrozil หรือยาอื่นๆ  
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังใช้ดาซาบูเวียร์ (Viekira Pak), ซิมวาสแตติน (โซคอร์ในไวโตริน) หรือเรพากลิไนด์ (ปรานดิน ) แพทย์อาจจะไม่สั่งจ่ายยา Gemfribrozil หากคุณกำลังทานยาเหล่านี้
• แจ้งให้แพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานรวมถึง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพร โดยเฉพาะ : Atorvastatin (Lipitor ), bosentan (Tracleer), colchicine (Colcrys, Mitigare ใน Col-Probenecid), dabrafenib (Tafinlar), enzalutamide (Xtandi), ezetimibe (Zetia ใน Vytorin ), ฟลูวาสแตติน (Lescol), ไกลบิวไรด์ (Diabeta, Glynase, ใน Glucovance), ไอริโนทีแคน (Camptosar, Onivyde), loperamide (Imodium), lovastatin (Altoprev), montelukast (Singulair), olmesartan (Benicar, ใน Azor, Tribenzor), pac (Abraxane, Taxol), pioglitazone (Actos, ใน Actoplus Met, Duetact, Oseni), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rifampin (Rifadin, Rimactane, ใน Rifamate, Rifater), rosiglitazone (Avandia), rosuvastatin , วาลซาร์แทน (ดีโอวาน, ใน Entresto, Exforge) และ warfarin (Coumadin, Jantoven) แพทย์อาจมีการเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงอย่างระมัดระวัง ยาอื่นๆ อาจมีปฎิกริยาโต้ตอบกับ Gemfibrozil  ดังนั้นโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่กำลังใช้ หรือแม้แต่ยาที่ไม่ปรากฏในรายการนี้
• หากกำลังใช้ Colestipol (Colestid) ให้ทานยานี้ 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลัง Gemfibrozil
• แจ้งแพทย์หากผู้ป่วยเป็นโรคไต ตับ หรือถุงน้ำดี เพราะ Gemfibrozil อาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไต
• แจ้งแพทย์ทราบผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร  

ข้อควรปฎิบัติในการรับประทานอาหาร

กรณีที่ลืมทานยา

ผลข้างเคียง Gemfibrozil Side Effect

• อาการปวดท้อง
• แสบร้อนในท้อง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินเพื่อขอความช่วยเหลือทันที:

• ปวดหรือเจ็บกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย
• มองเห็นภาพซ้อน

การจัดเก็บและกำจัดยา 

หากใช้ยาเกินขนาด

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• ท้องเสีย
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ชื่อแบรนด์

• โลพิด

  อควรระวังและข้อห้าม

  1. เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
     • โรคตับ: Gemfibrozil มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับเพิ่มเติม
     • โรคถุงน้ำดี:ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีควรหลีกเลี่ยง gemfibrozil เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคนิ่ว
     • การด้อยค่าของไต:แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคไต และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
  2. ปฏิกิริยาระหว่างยา:
     • statins:การใช้พร้อมกันกับ statins (โดยเฉพาะ simvastatin) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผงาดและ rhabdomyolysis หากจำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกัน จำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างระมัดระวัง
     • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: Gemfibrozil สามารถเพิ่มผลของ warfarin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ INR (International Normalized Ratio)
     • ยาอื่นๆ:ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เจมไฟโบรซิลร่วมกับยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยตับ เนื่องจากยาเจมไฟโบรซิลสามารถเปลี่ยนแปลงระดับและผลกระทบได้

  การตรวจสอบ

  • ระดับไขมัน:จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโปรไฟล์ไขมันเป็นประจำเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น
  • การทดสอบการทำงานของตับ:แนะนำให้ทดสอบการทำงานของตับขั้นพื้นฐานและเป็นระยะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการบาดเจ็บของตับ
  • การทำงานของไต:การติดตามการทำงานของไตเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอยู่แล้วหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวาย

  บทสรุป

  เจมไฟโบรซิลเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการจัดการระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและภาวะไขมันผิดปกติแบบผสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยากลุ่มสแตตินได้ แม้ว่าจะให้ประโยชน์ที่สำคัญในการลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด แต่การใช้ต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงความผิดปกติของตับ โรคนิ่ว และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดและได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้มั่นใจถึงผลการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ