การนับวันคลอด (Estimated Due Date to Give Birth)

21.11.2567

วันครบกำหนดคลอดโดยประมาณคืออะไร และกำหนดอย่างไร

บทความนี้ได้รวบรวมหลักฐานทางวิชาการที่เกี่ยวกับวันครบกำหนด รวมถึงความถูกต้องของวันที่ครบกำหนด ความเสี่ยงอันตรายของคลอดในวัยต่าง ๆ และปัจจัยสุขภาพอื่นๆ

ครบกำหนดคลอดคืออะไร

ปัจจุบันทางวิชาการกำหนดว่ามารดาจะให้กำเนิดบุตรในช่วง 37 สัปดาห์ 0 วันถึง 41 สัปดาห์ 6 วัน และการคลอดใดก็ตามที่อยู่ก่อนช่วง 5 สัปดาห์นั้นถือเป็น “การคลอดก่อนกำหนด” และสิ่งใดหลังจาก 5 สัปดาห์นั้นถือเป็น “คลอดหลังกำหนด” เมื่อเวลาผ่านไป การวิจัยเริ่มแสดงให้เห็นว่าปัญหาสุขภาพพบได้บ่อยในบางจุดในช่วง “ระยะ” 5 สัปดาห์นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิต (แม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมยังต่ำมาก) หากเกิดก่อน 39 สัปดาห์หรือหลัง 41 สัปดาห์ โอกาสที่ทารกแรกเกิดจะมีปัญหาจะต่ำที่สุดถ้าเขาหรือเธอเกิดระหว่าง 39 สัปดาห์ถึง 0 วัน และ 40 สัปดาห์ และ 6 วัน และได้มีงานวิจัยของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญมารวมตัวกันเพื่อกำหนดระยะการตั้งครรภ์ จากการทบทวนหลักฐานการวิจัย พวกเขาแบ่งช่วงระยะเวลา 5 สัปดาห์ ออกเป็นกลุ่มๆดังนี้

ทารกระยะแรกเกิดระหว่าง 37 สัปดาห์ 0 วัน ถึง 38 สัปดาห์ 6 วัน
ทารกครบกำหนดเกิดระหว่าง 39 สัปดาห์ 0 วัน ถึง 40 สัปดาห์ 6 วัน
ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่าง 41 สัปดาห์ 0 วัน ถึง 41 สัปดาห์ 6 วัน
ทารกหลังคลอดเกิดที่ 42 สัปดาห์และ 0 วันหรือหลังจากนั้น

ทราบวันครบกำหนดโดยประมาณ หรือนับวันคลอดได้อย่างไร

แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านผดุงครรภ์ และเครื่องคำนวณวันครบกำหนดออนไลน์—ใช้กฎ EDD ของ Naegele กฎของ Naegele ถือว่า คุณมีรอบเดือน 28 วัน และคุณตกไข่ในวันที่ 14 ของรอบเดือนพอดี (หมายเหตุ: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายจะปรับวันที่ครบกำหนดของคุณสำหรับรอบประจำเดือนที่ยาวขึ้น หรือสั้นลง) ในการคำนวณ EDD ของคุณตามกฎของ Naegele คุณเพิ่ม 7 วันเป็นวันแรกของรอบเดือนสุดท้ายของคุณ แล้วนับไปข้างหน้า 9 เดือน (หรือนับถอยหลัง 3 เดือน) เท่ากับนับไปข้างหน้า 280 วัน นับจากวันที่คุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ตัวอย่างเช่น หากประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือวันที่ 4 เมษายน คุณจะ +7 วัน (11 เมษายน) และ -3 เดือน = วันที่ครบกำหนดโดยประมาณคือวันที่ 11 มกราคม อีกวิธีหนึ่งในการพิจารณาคือบอกว่า EDD ของคุณ คือ 40 สัปดาห์หลังจากวันแรกของรอบระยะเวลาสุดท้ายของคุณ

วิธีที่แม่นยำและลดความเสี่ยงได้มากว่า กฎ EDD ของ Naegele

แพทย์เริ่มใช้อัลตราซาวด์ในปี 1970 หลังจากนั้นไม่นานกลายมาเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการกำหนดอายุครรภ์ หลักฐานจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวด์ที่ทำในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีความแม่นยำมากกว่าการนับวันแรกของประจำเดือนรอบสุดท้าย (LMP) แล้วมาคำนวณด้วยวิทีการ EDD ในการตั้งครรภ์ ในการทบทวน Cochrane ในปี พ.ศ. 2558 ที่นักวิจัยได้รวมผลจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 11 พบว่า ผู้ที่ได้รับอัลตราซาวนด์ตั้งแต่เนิ่นๆ และเป็นระยะมีโอกาสคลอดเกินกำหนดน้อยมาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง การใช้ LMP เพื่อประมาณวันที่ครบกำหนดของคุณทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่จะคลอดเกินกำหนด และในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่มีอาสาสมัครคนตั้งครรภ์มากกว่า 17,000 คนในฟินแลนด์ นักวิจัยพบว่า อัลตราซาวด์ในช่วงเวลาใดก็ได้ระหว่าง 8-16 สัปดาห์มีความแม่นยำมากกว่า LMP เมื่อใช้อัลตราซาวนด์แทน LMP ทำให้กำหนดการคลอดชัดเจนขึ้น และปัญหาการคลอดเกินกำหนดลดลงจาก 10.3% เป็น 2.7% สรุปได้ว่าการอัลตราซาวด์สามารถบอกรายละเอียดของกำหนดการใกล้คลอดได้ชัดเจนกว่าการนำวันโดยใช้สูตรของ EDD แต่สูตร EDD สามารถประมาณการได้ค่อนข้างใกล้เคียงพอสมควร และเป็นสูตรที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย