การติดเชื้ออะมีบา (Entamoeba Histolytica)

21.11.2567

อะมีบาเป็นโรคที่เกิดจากปรสิต (เรียกอีกอย่างว่าโรคบิดอะมีบาหรือโรคบิดอะมีบาเอซิส) ที่เกิดจากการติดเชื้อเอนทามีบาฮิสโทไลติกาหรืออะมีบา อื่น เช่น อี dispar ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจไม่มีอาการ E. histolytica เป็นสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดอาการได้เพียงประมาณ 10% ของผู้ติดเชื้อ สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว มีรูปร่างแฟลชหรือขยับตัว มักก่อให้เกิดโรคบิดและปัญหาลำไส้ผิดปกติที่ลุกลามเป็นบางครั้ง (โรค amebiasis ที่ลุกลาม) ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือฝีในตับ แม้ว่าจะมีอวัยวะอื่นร่วมด้วยก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เขตร้อนที่มีสภาพสุขาภิบาลไม่ดี ประมาณการว่าโรคอะมีบาทำให้เสียชีวิตได้ 50,000-100,000 คนทั่วโลกในแต่ละปี สาเหตุของโรคอะมีบาเอซิสคืออะไร สาเหตุของโรคอะมีบาคือการติดเชื้อจากปรสิตโปรโตซัว Entamoeba histolytica เริ่มต้นเมื่อบุคคลดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนด้วยรูปแบบเรื้อรัง (ระยะติดเชื้อ) , มือที่ปนเปื้อนจากอุจจาระของผู้ปรุงอาหาร หรือโดยการมีปฎิสัมพันธ์ทางเพศทางปากและทวารหนัก รูปแบบเรื้อรังจะเปลี่ยนเป็นโทรโฟซอยต์ (รูปแบบรุกราน) ในกระดูกเชิงกรานหรือลำไส้ใหญ่และบุกรุกสิ่งกีดขวางของเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและอาการท้องร่วง โทรโฟซอยต์เหล่านี้สามารถเข้าถึงระบบไหลเวียนโลหิตพอร์ทัลไปยังตับและไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ในที่สุด มันแพร่เชื้อในมนุษย์เท่านั้น และ CDC ไม่ได้จัดว่าเป็นสิ่งมีชีวิตอิสระ เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับแบคทีเรีย อ่านต่อที่นี่

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดโรคอะมีบาเอซิสคืออะไร

ปัจจัยเสี่ยงได้แก่

ดื่มน้ำสกปรก
การรับประทานอาหารที่ไม่สะอาด
ร่วมจับอาหารกับผู้อื่นที่มือสกปรก
การมีเพศสัมพันธ์ทางเพศทางทวารหนัก,
อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่าการฆ่าเชื้อ เช่น อุปกรณ์สวนทวาร
ภาวะที่ร่างกายบริโภคอารและได้รับอาหารไม่เพียงพอ
ผู้รับสารคอร์ติโคสเตียรอยด์
การตั้งครรภ์
ผู้ป่วยอายุน้อยและผู้เดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นเช่นเอเชียตะวันออกเฉียงใต้หรืออเมริกากลาง

อะมีบาเป็นโรคติดต่อและอาจติดต่อกันได้หลายสัปดาห์ถึงหลายปีหากไม่ได้รับการรักษา Entamoeba Histolytica

มีเพียงประมาณ 10% -20% ของผู้ติดเชื้อที่แสดงอาการและอาการที่แสดง ได้แก่

ถ่ายเหลว
ตะคริวในช่องท้องเล็กน้อย
ถ่ายหนักบ่อยครั้ง ถ่ายเป็นน้ำและหรือถ่ายเป็นเลือดและมีอาการตะคริวในช่องท้องอย่างรุนแรง (เรียกว่าโรคบิดอะมีบา)
ท้องบิด
เบื่ออาหาร
ความเหนื่อยล้า
ปวดท้อง

การติดเชื้อที่ไม่มีอาการบางอย่างไม่ได้รับการรักษา คนอื่นอาจได้รับการรักษาด้วยยาที่ทำงานเพื่อกำจัดปรสิตออกจากภายในลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การผ่าตัดรักษาไม่บ่อยนักอาจจำเป็นต้องกำจัดฝีขนาดใหญ่หรือหากมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร ลำไส้ทะลุ หรือเมกะโคลอนที่เป็นพิษ อาการปวดท้องข้างซ้ายเกิดจากอะไร อ่านต่อที่นี่ สามารถป้องกันโรคอะมีบาเอซีสได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารหรือน้ำที่ไม่สะอาด ปฎิบัติตามสุขาอนามัยที่ดีและการหลีกเลี่ยงตัวพาหะที่ทำให้อาหารปนเปื้อนและพาหะอื่นๆ ของปรสิต มีวัคซีนสำหรับสัตว์ และนักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับวัคซีนสำหรับมนุษย์ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้ออะมีบาเอซิสนั้นดี แต่ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคจะเริ่มลดลง

ระยะฟักตัวของ อะมีบาเอซิส คืออะไร

ระยะฟักตัวของ amebiasis นั้นแปรผัน อาการเริ่มปรากฏขึ้นภายในประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากการกลืนกิน Cysts อย่างไรก็ตาม ช่วงอาจใช้เวลาสองสามวันถึงหลายปี

อะมีบาเป็นโรคติดต่อได้หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น ระยะติดต่อสำหรับอะมีบาคืออะไร

คำตอบคือ ถูกต้อง โรคอะมีบาเป็นโรคติดต่อจากคนสู่คน แพร่กระจายโดยทางอุจจาระ-ช่องปากโดยผู้ติดเชื้อ ระยะแพร่เชื้อจะคงอยู่ตราบเท่าที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อขับซีสต์ออกทางอุจจาระ ดังนั้น ระยะแพร่เชื้ออาจอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงหลายปีหากไม่ได้รับการรักษา

การแพร่เชื้อ

รูปแบบหลักของการติดต่อคือผ่านทางอุจจาระ-ปาก โดยทั่วไปผ่านทางน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อน การปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอช่วยให้เชื้อแพร่กระจายได้ การส่งผ่านยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวหรือวัตถุที่ปนเปื้อน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย E. histolytica สามารถใช้วิธีทางการแพทย์ ส่องกล้องจุลทรรศน์ เซรุ่มวิทยา และโมเลกุล

กล้องจุลทรรศน์ : การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงสามารถเผยให้เห็นซีสต์และโทรโฟซอยต์ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังขาดความละเอียดอ่อนและความจำเพาะ
เซรุ่มวิทยา : การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ E. histolytica สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ โดยเฉพาะในภาวะอะมีเบียภายนอกลำไส้
วิธีการทางโมเลกุล : ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการทดสอบโดยใช้กรดนิวคลีอิกอื่นๆ ให้ความไวและความจำเพาะที่สูงกว่า

การรักษา

พาหะที่ไม่แสดงอาการ : สาร Luminal เช่น paromomycin หรือ iodoquinol ใช้เพื่อกำจัดเชื้อออกจากลำไส้
โรคอะมีเบียที่รุกราน : Metronidazole หรือ tinidazole เป็นวิธีการรักษาที่เลือก ตามด้วยสารเรืองแสงเพื่อกำจัดเชื้อในลำไส้ที่ตกค้าง

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อ E. histolytica มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสุขอนามัยและสุขอนามัย

การจัดหาน้ำที่ปลอดภัย : การเข้าถึงน้ำดื่มสะอาดถือเป็นสิ่งสำคัญ การต้มหรือบำบัดน้ำด้วยไอโอดีนสามารถฆ่าเชื้อได้
การสุขาภิบาลที่เหมาะสม : การสร้างส้วมสุขาภิบาลและการกำจัดอุจจาระของมนุษย์อย่างเหมาะสมช่วยลดการปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม
สุขอนามัยอาหาร : การล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังการใช้ห้องน้ำ และการล้างผักและผลไม้ให้สะอาดสามารถป้องกันการได้รับเชื้อผ่านอาหารได้

บทสรุป

Entamoeba histolytica ยังคงเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดี การทำความเข้าใจชีววิทยา การแพร่เชื้อ และผลกระทบทางคลินิกถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการควบคุมและการจัดการที่มีประสิทธิภาพ ด้วยการวินิจฉัยที่ดีขึ้น การรักษาที่มีประสิทธิผล และกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ภาระของโรคอะมีเบียจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นในประชากรที่ได้รับผลกระทบ